Возможности применения высокочастотного ультразвукового исследования в диагностике заболеваний кожи

Цель исследования: оценка возможностей использования высокочастотного ультразвукового исследования в диагностике заболеваний кожи. Материалы и методы: обследованы 169 пациентов с пигментными и беспигментными образованиями кожи по единому диагностическому алгоритму, который состоял из четырех этапов: дерматологический осмотр (цифровая дерматоскопия), автоматический анализ в системе онлайн базы данных Skin Passport, высокочастотное ультразвуковое исследование, консультация хирурга и (или) онколога с патоморфологическим исследованием. Результаты: на основании I этапа все пациенты были разделены на клинические группы: I группа (n = 74; 43,79 %) - образование доброкачественное, II группа (n = 58; 34,32 %) - невозможно определить природу образования на данном этапе (сомнительное), III группа (n = 12; 7,1 %) - образование злокачественное, IV группа (n = 25; 14,79 %) - гнойно-воспалительное заболевание. Данные, полученные на I этапе, в 96 % случаях совпали с данными в системе Skin Passport, что подтверждает возможность использования данной системы в качестве альтернативы. На основании 3 пациенты с сомнительными образованиями (n = 58) были направлены в I группу (n = 29) и III группу (n = 3), также использование этого метода позволило провести более точную дифференциальную диагностику в группе гнойно-воспалительных заболеваний кожи с следующим распределением пациентов. По результатам четвертого этапа у пациентов III группы (n = 15) и II группы (n = 2) были обнаружены злокачественные новообразования кожи. Проведен сравнительный анализ эффективности комплексного инструментального обследования, включающего в себя высокочастотное ультразвуковое исследование, по сравнению с дерматологическим осмотром. Вывод: комплексное использование неинвазивных инструментальных методов диагностики с применением высокочастотного ультразвукового исследования позволяет с большей эффективностью выявлять злокачественные новообразования кожи на ранних этапах, проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и гнойно-воспалительными образованиями и осуществлять динамический мониторинг за пациентами, имеющими пигментные и беспигментные образования кожи.

дерматоскопия, высокочастотная ультразвуковая диагностика, заболевания кожи

1. Васильев А. Ю., Курлович М. В., Лубашев Я. А. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в дифференциальной диагностике злокачественных образований кожи и подкожной клетчатки // Радиология - практика. 2015. № 6 (54). С. 15-24.

2. Ворцман Х. Ультразвук для идентификации дермальных филлеров и диагностики осложнений после их введения // Инъекционные методы в косметологии. 2016. № 2. С. 38-46.

3. Малишевская Н. П., Соколова А. В. Современные методы неинвазивной диагностики меланомы кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 4. С. 46-53.

4. Муравьев А. В., Ахапкина А.А, Михайлов П. В., Муравьев А. А. Микроциркуляция в коже при мышечной нагрузке как модель для изучения общих механизмов изменения микрокровотока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. № 2 (50). С. 64-68.

5. Нефедьева Ю. В., Зиганшин О. Р., Блохина Ю. В., Кокшарова И. С. Дерматоскопия, как метод диагностики невусов с высоким риском малигнизации // Южно-уральский медицинский журнал. 2016. № 2. С. 8-11.

6. Одинцова И. Н., Писарева Л. Ф., Хряпенков A. В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире // Сибирский онкологический журнал. - 2015.- № 5.- С. 95-101.

7. Червонная Л. В. Пигментные опухоли кожи. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.-224 с.

8. Мауег J. E., Sweffer S. M., Fu T., Geller A.C. Screening, еаrlу defection, education, and trends for melanoma: current status (20072013) and future directions: Рагіt II. Screening, education, and future directions. J. Am. Acad. Dermatol 2014. No. 71 (4). P. 611-621.

9. Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2012. No. 62. P. 10-29.

10. Sondak V.K., Glass L.F., Geller A. Risk stratified screening for defedion of melanoma. JAMA Network. 2015. No. 313 (6). P. 616-624.

11. Waffs C. G., Dieng M., Morfon R. L. ef al. Clinical practice guidelines for identification, sheening and follow up of individuals af high risk of primary cufaneous melanoma: a sysfematic review. Br.J. Dermatol. 2015. No. 172 (1). P. 33-47.