Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов в динамике лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом

В экосистеме ротовой полости при быстропрогрессирующем пародонтите выделяют микроорганизмы, продуцирующее большое количество факторов вирулентности – Aggregatibacter (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans, Рorphyromonas gingivalis, Тannerella forsythia, Prevotella intermedia. Данные пародонтопатогены являются анаэробами, качественный и количественный анализ которых свидетельствует об активности развития патологического процесса. В данной работе проведено обследование и лечение 76 пациентов с вышеуказанной патологией, лечение которых проводили согласно группам сравнения. Пациентам первой группы назначена общепринятая терапия, во второй – комбинированная методика, предполагающая сочетанное применение плазмотерапии Кортексил и аппликационное нанесение геля на основе бишофита с метронидазолом. Предварительно в обеих группах выполнено регенеративное вмешательство – остеогингивиопластика. Оценку эффективности проводили через 3,6,9 и 12 месяцев. В первой группе качественный и количественный анализ отразил стойкую ремиссию, что подтверждалось стабильным количеством и частотой встречаемости высоко – и умеренно патогенных микроорганизмов в период 6 месяцев и на протяжении года наблюдения. Во второй группе достигнут стойкий положительный эффект, о чем свидетельствовали нулевые значения процента колонизируемых участков. Определение, раннее выявление данных микроорганизмов относится к факторам риска развития агрессивной формы пародонтита, играют определенную роль в инициации или прогрессировании развития заболеваний пародонта.

1. Ярыгина Е.Н. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 3.1.7 / Ярыгина Елена Николаевна; [Место защиты: ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Диссовет 21.2.005.03 (Д 208.008.03)]. Волгоград, 2025: 47 с.: ил.

2. Graziani F, Karapetsa D, Alonso B, Herrera D. Nonsurgical and surgical treatment of periodontitis: how many options for one disease? Periodontol 2000. 2017 Oct;75(1):152–188. doi: 10.1111/prd.12201. PMID: 28758300.

3. Леонова Е.В., Абрамова Н.Е., Туманова С.А., Пастухова А.С. Агрессивный пародонтит: характеристика, клиника, диагностика, алгоритмы лечения. Клиническое наблюдение. Институт стоматологии. 2018;1:34–37. https://instom.spb.ru/catalog/article/11991/?ysclid=mn6bnp8cia664021471.

4. Гимранова И.А., Баймиев А.Х., Акмалова Г.М., Гриценко В.А. Факторы патогенности Filifactor alocis и Streptococcus gordonii, идентифицированные у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2025;30(2):161–169. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2025-1092.

5. Miller CS, Ding X, Dawson DR 3rd, Ebersole JL. Salivary biomarkers for discriminating periodontitis in the presence of diabetes. J Clin Periodontol. 2021 Feb;48(2):216–225. doi: 10.1111/jcpe.13393. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33098098.

6. Teles F, Collman RG, Mominkhan D, Wang Y. Viruses, periodontitis, and comorbidities. Periodontol 2000. 2022 Jun;89(1):190-206. doi: 10.1111/prd.12435. Epub 2022 Mar 4. PMID: 35244970.

7. Синенко А.А., Ярыгина Е.Н., Македонова Ю.А. Диагностические критерии обследования пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом // Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2026622044 от 23.04.2026 г. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=91263257.

8. Дерновая М.А., Немерюк Д.А., Атрушкевич В.Г. Системная энзимотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: систематический обзор. Пародонтология. 2025;30(1):4–14. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2025-1024.

9. Jepsen K, Sculean A, Jepsen S. Complications and treatment errors involving periodontal tissues related to orthodontic therapy. Periodontol 2000. 2023 Jun;92(1):135–158. doi: 10.1111/prd.12484. Epub 2023 Mar 15. PMID: 36920050.

10. Makedonova Yu.A., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Dyachenko D.Yu., Veremeenko S.A. Comparative evaluation of treatment efficiency of inflammatory complications after orthopedic treatment with up-to-date methods of pharmacotherapy. Journal of International Dental and Medical research. 2020; 13(2):571–576.

11. Синенко А.А., Ярыгина Е.Н., Македонова Ю.А., Фалчари Р.О., ПавловаАдамович А.Г. Корреляционный анализ микроциркуляторных изменений и степени тяжести воспалительного процесса пародонта. Медицинский алфавит. 2026;(10):92–95. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-10-95.

12. Нуруев Н.Н., Подпорин М.С., Царева Т.В., Ушаков Р.В. Микробиологическое обоснование комбинированного подхода к антимикробной терапии инфекции пародонта, ассоциированной с пародонтопатогенными анаэробами. Пародонтология. 2024;29(2):168–177. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-938.

13. Ярыгина Е. Н. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом: дис. ... доктора медицинских наук: 3.1.7. / Ярыгина Елена Николаевна; [Место защиты: ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Диссовет 21.2.005.03 (Д 208.008.03)]. Волгоград, 2025: 381 с.: ил.

14. Царев В.Н., Ягодина Е.А., Царева Т.В., Николаева Е.Н. Значение вирусно-бактериального консорциума в возникновении и развитии хронического пародонтита // Пародонтология. 2020;25(2):84–89. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-84-88.