Сравнительный анализ острых кишечных инфекций полимикробной этиологии, выявленных в детской и взрослой инфекционных больницах

   Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекций и обусловлены широким спектром возбудителей. В последние годы все чаще диагностируются ОКИ полимикробной этиологии, однако их эпидемиологические особенности заболеваемости являются недостаточно изученными.

   Цель. Выявить эпидемиологические особенности ОКИ полимикробной этиологии, диагностированных в детской и взрослых инфекционных больницах.

   Материалы и методы. Ретроспективный анализ случаев ОКИ с 1 января 2023 г. по 31 декабря 2025 г., выявленных у пациентов детской и взрослой инфекционных больниц Санкт-Петербурга.

   Результаты. Доля ОКИ полимикробной этиологии (включены только ассоциации бактериальных и/или вирусных кишечных патогенов) среди случаев ОКИ с установленной этиологией составила 8,58 %: 6,32 и 12,69 % (p < 0,01) в инфекционной больнице для взрослых и детей соответственно. Наиболее часто выявлены вирусно-бактериальные ОКИ 67,65 %: 57,45 и 80,21 % (p < 0,05). Среди ассоциаций чаще всего зарегистрированы сочетание Norovirus с Rotavirus (29,18 %) и Norovirus с Campylobacter sp. (17,5 %) во взрослой инфекционной больнице, Rotavirus c Campylobacter sp. (25,9 %) и Rotavirus c Salmonella sp. (20,1 %) в детской инфекционной больнице. Наибольшее количество госпитализаций взрослых с ОКИ полимикробной этиологии наблюдается в январе и августе, детей – в августе-декабре.

   Заключение. ОКИ полимикробной этиологии у детей выявлены в 2 раза чаще, чем среди взрослых. Эпидемиологическими особенностями заболеваемости ОКИ полимикробной этиологии являются преобладание в ассоциациях Norovirus у взрослых и Rotavirus у детей. Выявлены значительные отличия во внутригодовых динамиках ОКИ вирусно-вирусной, вирусно-бактериальной и бактериально-бактериальной этиологии как между собой, так среди детей и взрослых.

1. Kozishkurt E. V. Prevalence of acute intestinal infections and their role in human pathology (review). Journal of Education, Health and Sport. 2019; 9 (9): 1308–1323. https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/7694

2. Троценко О. Е., Сапега Е. Ю., Бутакова Л. В., Бондаренко А. П. Основные проявления эпидемического процесса острых кишечных инфекций в Дальневосточном федеральном округе в 2022 году. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2024; 32 (3): 70–80. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-3-70-80

3. Макарова М. А., Бальдэ Р., Кафтырева Л. А., Матвеева З. Н., Жамборова С. Х. Этиологическая структура острых кишечных инфекций по результатам экстерриториального мониторинга. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2025; 102 (4): 436–444. DOI: 10.36233/0372-9311-722

4. Бабаян М. Л. Острые кишечные инфекции смешанной этиологии у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; (9): 66–70. https://www.nogr.org/jour/article/view/283

5. Николаева С. В., Усенко Д. В., Горелов А. В. Сочетанные острые кишечные инфекции у детей: клинические особенности, подходы к терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 5: 26–29. https://elibrary.ru/item.asp?id=38512696

6. Ciarlet M., Estes M. K. Interactions between rotavirus and gastrointestinal cells. Current Opinion in Microbiology. 2001; 4 (4): 435–441. DOI: 10.1016/S1369-5274(00)00232-0

7. GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Infectious diseases. 2018; 18 (11): 1211–1228. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30362-1

8. Ahmed S. M., Hall A. J., Robinson A. E., Verhoef L., Premkumar P., Parashar U. D., Koopmans M., Lopman B. A. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis : a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Infectious diseases. 2014; 14 (8): 725–730. doi: 10.1016/S1473–3099(14)70767-4

9. Damtew Y. T., Tong M., Varghese B. M., Anikeeva O., Hansen A., Dear K., Driscoll T., Zhang Y., Capon T., Bi P. The impact of temperature on non-typhoidal Salmonella and Campylobacter infections : an updated systematic review and meta-analysis of epidemiological evidence. EBioMedicine. 2024; 109: 105393. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105393

10. Jones M. K., Watanabe M., Zhu S., Graves C. L., Keyes L. R., Grau K. R., Gonzalez-Hernandez M.B., Iovine N. M., Wobus C. E., Vinjé J., Tibbetts S. A., Wallet S. M., Karst S. M. Enteric bacteria promote human and mouse norovirus infection of B cells. Science (New York, N.Y.). 2014; 346 (6210): 755–759. doi: 10.1126/science.1257147

11. Chen Y., Huang B., Huang S., Yu X., Li Y., Song W., Li Y., Lu F. Coinfection with Clonorchis sinensis modulates murine host response against Trichinella spiralis infection. Parasitology research. 2013; 112 (9): 3167–3179. doi: 10.1007/s00436-013-3493-1

12. Li Z. J., Zhang H. Y., Ren L. L., Lu Q. B., Ren X., Zhang C. H. et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat. Commun. 2021; 12 (1): 5026. DOI: 10.1038/s41467-021-25120-6

13. Wang L. P., Zhou S. X., Wang X., Lu Q. B., Shi L. S., Ren X. et al. Etiological, epidemiological, and clinical features of acute diarrhea in China. Nat. Commun. 2021; 12 (1): 2464. DOI: 10.1038/s41467-021-22551-z