Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин репродуктивного возраста: описательное исследование

   Актуальность. Репродуктивное здоровье населения – один из определяющих факторов социального благополучия и общественного здоровья. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются частой причиной различных урогенитальных заболеваний. Значимая роль в сохранении репродуктивного здоровья на государственном уровне отведена профилактической медицине, в том числе ранней диагностике заболеваний.

   Цель. Оценка частоты выявления ИППП у женщин репродуктивного возраста для формирования научно обоснованных предложений по совершенствованию скрининговых мероприятий.

   Материалы и методы. В исследование включены результаты анализов от 333 482 женщин репродуктивного возраста, обращавшихся в различные медицинские организации в Московском регионе в 2014–2023 гг. для выявления ДНК ИППП методом ПЦР в режиме реального времени. Оценка наиболее подверженных ИППП возрастных групп проведена с применением модели логистической регрессии.

   Результаты. Всего ДНК Chlamydia trachomatis выявлена в 1,8 % образцов, ДНК Neisseria gonorrhoeae – в 0,2 %, ДНК Mycoplasma genitalium – в 0,7 %, ДНК Trichomonas vaginalis – в 0,4 %. Статистически значимое увеличение шансов развития C. trachomatis показано у женщин в возрасте 18–29 лет, N. gonorrhoeae и M. genitalium в возрасте 18–25 лет, T. vaginalis в 38–45 лет (p < 0,005).

   Заключение. ИППП являются важными факторами, влияющими на развитие заболеваний мочеполовой системы. На территории Московского региона ДНК возбудителей ИППП обнаружены у 2,9 % женщин 18–45 лет. Определены возрастные группы риска для C. trachomatis – 18–29 лет, N. gonorrhoeae и M. genitalium – 18–25 лет, T. vaginalis – 38–45 лет. Системный подход к диагностике и лечению ИППП позволит снизить уровень заболеваемости ИППП, осложнений органов мочеполовой системы и повысить уровень репродуктивного здоровья.

1. Черкасский Б. Л. Руководство по общей эпидемиологии. Москва, 2001. 560 с.

2. МЗ РФ. Клинические рекомендации. «Гонококковая инфекция». 2024.

3. МЗ РФ. Клинические рекомендации. «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium». 2024.

4. МЗ РФ. Клинические рекомендации. «Урогенитальный трихомониаз». 2024.

5. МЗ РФ. Клинические рекомендации. «Хламидийная инфекция». 2024.

6. Workowski KA. Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15; 61 Suppl 8: S 759–62. DOI: 10.1093/cid/civ771

7. White J. A., Dukers-Muijrers N.H., Hoebe C. J., Kenyon C. R., Dc Ross J., Unemo M. 2025 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS. 2025 May; 36 (6): 434–449. DOI: 10.1177/09564624251323678. Epub 2025 Mar 4. PMID: 40037375.

8. Unemo M., Ross J., Serwin A. B., Gomberg M., Cusini M., Jensen J. S. 2020 European guideline for the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS. 2020 Oct 29: 956462420949126. DOI: 10.1177/0956462420949126. Epub ahead of print. PMID: 33121366.

9. Jensen J. S., Cusini M., Gomberg M., Moi H., Wilson J., Unemo M. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 May; 36 (5): 641–650. DOI: 10.1111/jdv.17972. Epub 2022 Feb 19. PMID: 35182080.

10. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J. S. 2023 update to 2018 European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2023 Sep; 34 (10): 745. DOI: 10.1177/09564624231179277. Epub 2023 Jun 6. PMID: 37279873.

11. UK Health Security Agency Guidance NCSP: programme overview. Электронный ресурс. URL: https://www.gov.uk/government/publications/ncsp-programme-overview/ncsp-programme-overview

12. Шарыпова С. Ю. Поведенческие факторы репродуктивного здоровья россиян. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2024; 32 (11): 24–31. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-11-24-31

13. Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передаваемые половым путем. Электронный ресурс. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)

14. Centers for Disease Control and Prevention. Atlas Plus STD. [Электронный ресурс]. URL: https://gis.cdc.gov/grasp/nchhstpatlas/tables.html

15. Public Health Agency of Canada. Reported cases from 1924 to 2021 in Canada – Notifiable diseases on-line. [Электронный ресурс]. URL: https://diseases.canada.ca/notifiable/charts?c=pl Official Statistics UK Health Security Agency. Sexually transmitted infections (STIs): annual data tables. [Электронный ресурс]. URL: https://www.gov.uk/government/statistics/sexually-transmitted-infections-stis-annual-data-tables

16. Решение Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации на тему «Репродуктивное здоровье населения: современный подход к сохранению, диагностике и лечению как фактор улучшения демографической ситуации в стране» (19 февраля 2025 года). [Электронный ресурс]. URL: http://council.gov.ru/structure/docs/88005/ – Decision of the Council on Regional Healthcare under the Federation Council on the topic «Reproductive health of the population: a modern approach to preservation, diagnosis and treatment as a factor in improving the demographic situation in the country» (February 19, 2025). URL: http://council.gov.ru/structure/docs/88005/ (In Russ.).

17. Petrova D., Garcia-Retamero R. Effective Evidence-Based Programs for Preventing Sexually-Transmitted Infections: A Meta-Analysis. Curr HIV Res. 2015;13 (5): 432–8. DOI: 10.2174/1570162x13666150511143943

18. Jamison C. D., Coleman J. S., Mmeje O. Improving Women's Health and Combatting Sexually Transmitted Infections Through Expedited Partner Therapy. Obstet Gynecol. 2019 Mar; 133 (3): 416–422. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003088