Организация стоматологической помощи детям в условиях общего обезболивания (опыт Московской области)

Высокая распространенность кариеса временных зубов у пациентов младшего возраста и детей с сопутствующей патологией являются актуальной проблемой детской стоматологии и требует поиска оптимальных решений.

Цель исследования – совершенствование алгоритма оказания стоматологической помощи детям в условиях общего обезболивания.

Материалы и методы. Проведен анализ 398 медицинских карт детей, получивших стоматологическую помощь в условиях общей анестезии в государственной поликлинике. Оценивались стоматологический статус пациентов, этапы подготовки к лечению, результаты санации полости рта у здоровых детей (группа 1) и детей с сопутствующей патологией (группа 2).

 Результаты. Продолжительность наркоза в обеих группах зависела от объема санации и не имела статистически значимых отличий между группами (120,81±36,05 и 124,57±43,00 минут, р>0,05). Количество вылеченных зубов по поводу пульпита и количество установленных искусственных коронок у одного ребенка в среднем было достоверно больше в 1 группе (р<0,05). Статистически значимо больше было удалений зубов у детей 2 группы (2,54±2,90 и 3,57±3,77, р<0,05).

Заключение. Для детей с тяжелой сопутствующей патологией важна комплексная полная санация полости рта и расширение показаний к удалению зубов для снижения риска повторных вмешательств. Ограничения терапевтических процедур подчеркивают необходимость индивидуального подхода к ранней профилактике. При планировании санации с использованием общего обезболивания важно строгое определение показаний и противопоказаний, возможность обследования по месту жительства, эффективная коммуникация с родителями и взаимодействие с коллегами на всех этапах лечения. Эти направления являются ключевыми для совершенствования организации стоматологической помощи детям в условиях общего обезболивания.

1. Леонтьева В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. ГЭОТАР. Медиа, 2010:76.

2. Алферова Е.А., Вусатая Е.В., Красникова О.П., Дремалов Б.Н. Исследование интенсивности и распространенности кариеса у детей дошкольного возраста. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18(2):176.

3. Яковлева Т.В., Зелинская Д.И., Туренко О.Ю. Управление детской инвалидностью: медицинские аспекты. Национальное здравоохранение. 2022;3(1):5–14. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2022.3.1.5-14.

4. Коротких В.М., Магамедэминова М.М., Полякова С.Р. Проблема аутизма в современном мире // Молодой ученый. 2020; 7(297):299–300.

5. Инвалидность в Московской области. // https://tochno.st/problems/disability/regions/moskovskaya_oblast (дата обращения: 01.08.2025).

6. Сущенко А.В., Алферова А., Красникова О. П. Общее обезболивание как метод выбора анестезии при полной санации полости рта. Молодой ученый. 2016;3(107):308–310.

7. Терехова Т.Н., Кушнер А.Н., Кармалькова Е.А. Анестезия в детской амбулаторной стоматологической практике. Учебное методическое руководство. Минск: БГМУ, 2003:36.

8. Hieronymus H, Aydin S, Frese C, Huck M, Wolff D, Sekundo C. Dental treatment of children with special healthcare needs: A retrospective study of 10 years of treatment. Int J Paediatr Dent. 2024 Nov;34(6):853–861. doi: 10.1111/ipd.13186. Epub 2024 Apr 9. PMID: 38594884.