Влияние цементного производства на слизистую верхнечелюстной пазухи (КЛКТ-исследование)

Цель. Оценить ассоциацию между степенью экспозиции цементному производству и утолщением слизистой дна верхнечелюстной пазухи (ВЧП) по данным КЛКТ, учитывая возраст и пол, с исключением пациентов с явной/острой одонтогенной патологией и перенесших операции на гайморовых пазухах.

Материалы и методы. Ретроспективное наблюдательное исследование (Чеченская Республика; 11.06.2025–25.09.2025). Включены 196 пациентов 21–65 лет (М=125; Ж=71), распределенных по 3 когортам: работники цементного завода (n=79), жители ближайшего населенного пункта Чири-Юрт (n=53) и жители отдаленных районов-контроля (Шалинский, Курчалоевский, Гудермесский; n=64). КЛКТ: OP 3D DTX, FOV 9×11; два измерения толщины слизистой дна ВЧП (передний/ задний отдел), в анализ – среднее. Категории: ≤0,8; 0,9–2,0; 2,1–4,0; >4,1 мм. Общая выборка: 13,3% (≤0,8), 52,6% (0,9–2,0), 31,1% (2,1–4,0), 3,1% (>4,1). Статистика: χ² Пирсона (3×4): χ²=37,88; df=6; p=1,18e-06; Holm-поправка для пар. Порог ≥2,1 мм: работники 50,6% (95% ДИ 39,8–61,4), Чири-Юрт 43,4% (95% ДИ 31,0–56,7), контроль 6,2% (95% ДИ 2,5–15,0); OR (vs контроль): работники 15,38 (5,10–46,41), Чири-Юрт 11,50 (3,65–36,27). Тренд по экспозиции значим (Z=5,46; p=4,63e-08).

Заключение. Экспозиция цементному производству (работа и проживание вблизи) ассоциирована с существенно большей частотой утолщения слизистой дна ВЧП по сравнению с отдаленными районами.

1. Крюков А.И., Гуров А.В., Черкасов Д.С., Чернышёва А.О., Ковалева М.Д. Современные концепции диагностики хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита // Российская ринология. 2023;31(2):137–143.

2. Мельниченко Ю.М., Кабак С.Л., Саврасова Н.А., Журавлёва Н.В. Диагностические критерии гипоплазии верхнечелюстной пазухи по данным КЛКТ // Вестник оториноларингологии. 2023;88(1):44–49.

3. Серова Н.С. Лучевая диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита // REJR. (PDF).

4. Аржанцев А.П. Рентгенологические проявления воспалительных заболеваний околоносовых пазух // REJR. (PDF).

5. Мкртчян К.С., Сысолятин С.П., Уснунц А.Р., Бетеева М.Ю. Реакция верхнечелюстной пазухи на дентальные имплантаты по данным КЛКТ // Клиническая стоматология. 2024;27(1):50–53.

6. Диагностические возможности применения КЛКТ в оториноларингологии и ЧЛХ // Dentalmagazine.ru, 2012.

7. Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острый синусит. 2021–2023.

8. Чомаева М.Н. Цементное производство – вред для здоровья человека // Киберленинка. 2019.

9. Крючкова Е.Н. Особенности изменений в организме при интенсивном воздействии факторов цементного производства // Киберленинка. 2022.

10. Цитогенетический статус работников цементного завода // Научные технологии.

11. Дисс. работа: Респираторная патология у рабочих современного цементного производства.

12. STROBE на русском: разъяснения и уточнения.

13. ГОСТ Р 7.0.5–2008. Библиографическая ссылка.

14. ГОСТ Р 7.0.100–2018. Библиографическая запись.

15. Yeung A.W.K., Hung K.F., Li D.T.S., Leung Y.Y. The Use of CBCT in Evaluating the Health and Pathology of the 16.16.

16. Doğan M.E., Uluısık N., Yuvarlakbaş S.D. Retrospective analysis of pathological changes in the maxillary sinus with CBCT // Scientific Reports. 2024;14:18855.

17. Kim J.H. et al. Change in Maxillary Sinus Mucosal Thickness in Patients with Periodontitis // Medicina (Kaunas). 2023;59(11):1965.

18. Zhang J. et al. Diagnosis of Odontogenic Maxillary Sinusitis by CBCT // J Endod. 2023;49(11):1423–1434.

19. Betin-Noriega C. et al. MSMT: a CBCT-based study // Surg Radiol Anat. 2023;45:417–429.