Динамика концентрации цитокинов в смешанной слюне у пациентов с хроническим пародонтитом легкой степени тяжести в сочетании с периимплантитом

Актуальность. Слюна, содержащая широкий спектр биомаркеров, представляет собой перспективный материал для неинвазивной диагностики и мониторинга течения этих заболеваний полости рта.

Цель. На основании результатов иммуноферментного анализа смешанной слюны определить взаимосвязь между уровнем провоспалительных и противовоспалительных цитокинов и наличием хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести в сочетании с периимплантитом.

Материалы и методы. В исследовании использовались образцы нестимулированной смешанной слюны, собранные методом сплевывания у пациентов с пародонтитом и периимплантитом до лечения, а также через 30 и 60 дней после него. Лечение включало профессиональную гигиену и антибактериальную терапию (метронидазол местно и/или системно). Концентрации цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-4, IL-10) и VEGF-A определялись методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов реагентов.

Результаты. Исследования показали, что профиль цитокинов в слюне достоверно меняется при воспалительных заболеваниях пародонта и вокруг имплантата. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести было зафиксировано значимое повышение уровней TNF-α и IL-1β до лечения, которое снижалось после терапии. В группе с сочетанной патологией (пародонтит и периимплантит) была выявлена более сложная картина: исходно наблюдались сниженные уровни IL-1β, IL-6, IL-10 и VEGF-A. После лечения динамика различных цитокинов была разнонаправленной: например, к 60-му дню уровень IL-1β повысился, а концентрации IL-4, IL-6 и IL-10, напротив, значительно снизились.

Выводы. Установлено, что профиль саливарных цитокинов является чувствительным маркером, отражающим активность воспалительного процесса при пародонтите и периимплантите. Выявлены различия в иммунном ответе при изолированном пародонтите и его сочетании с периимплантитом, что указывает на особенности патогенеза сочетанной патологии. Мониторинг уровня цитокинов в слюне может быть полезен для оценки эффективности проводимого лечения и динамики заболевания.

1. Сабирова А.И., Акрамов И.А., Рамазанова З.Д., Сергеева В.В. & Ибишева Л.К. (2021). Современные представления о факторах риска развиия и прогрессирования заболеваний тканей пародонта // The Scientific Heritage, (73-2), 23–31. doi: 10.24412/9215-0365-2021-73-2-23-31.

2. Уровни отдельных цитокинов в сыворотке крови и ротовой жидкости у женщин в постменопаузе, имеющих хронический генерализованный пародонтит и остеопороз / Э.А. Майлян, И.В. Чайковская, А.А. Соболева [и др.] // Актуальные проблемы медицины. – 2021. – Т. 44, № 1. – С. 79–91. – DOI: 10.52575/2687-0940-2021-44-1-79-91. – EDN PFQCVP.

3. Цитокиновый профиль слюны при нарушении мукозального иммунитета у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и сахарным диабетом II типа / Ю.Ю. Первов, А.А. Голицына, Ю.В. Югай, Е.В. Маркелова // Проблемы стоматологии. – 2022. – Т. 18, № 4. – С. 62–67. – DOI 10.18481/20777566-2022-18-4-62-67. – EDN OQVEZP.

4. Бельская Людмила Владимировна (2019). Возможности применения слюны для диагностики онкологических заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика, 64(6),333–336.

5. Dongiovanni, P., Meroni, M., Casati, S. et al. Salivary biomarkers: novel noninvasive tools to diagnose chronic inflammation. Int J Oral Sci 15, 27 (2023). doi:10.1038/s41368-023-00231-6

6. Долгалев А.А., Джандарова Т.И., Булычева Е.А., Булычева Д.С., Эдишерашвили У.Б., Чониашвили М.З., Таймазова Д.Т., Джафаров Э.М., Тлябичева Б.Х., Саакян К.С. Выявление маркеров воспалительных процессов полости рта (пародонтиты, периимплантиты) при биохимических методах исследования слюны. Институт стоматологии. 2023. № 4 (101). С. 79–83.