Влияние фиксирующего крема для зубных протезов на адаптационном этапе ношения съемного иммедиат-протеза у пациентов с полной адентией

Актуальность. В настоящее время все большее количество людей с полной адентией прибегает к протезированию при помощи дентальных имплантатов. Существуют методики восстановления всего зубного ряда условно съемными протезами с опорой на имплантаты. Данные технологии позволяют восстановить жевательную эффективность до 100%, что выгодно отличает их от съемных протезов. В то же время интеграция дентальных имплантатов – процесс длительный. А значит, на время их интеграции пациенту требуются временные протезы для сохранения приемлемого уровня жизни. В качестве временных протезов чаще всего используют съемные иммедиат-протезы, изготавливающиеся и накладывающиеся непосредственно после операции имплантации. Съемные иммедиат-протезы, по своей сути, являются полными съемными пластиночными протезами и, как следствие, требуют времени на адаптацию к ним.

Цель. Целью исследования явилось изучить влияние средства гигиены полости рта «Крем фиксирующий для зубных протезов Протефикс Premium 7 (Protefix®)» у пациентов после проведения операции имплантации на верхней челюсти на адаптационном этапе ношения съемного иммедиат-протеза.

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 60 пациентов мужского и женского пола с полной адентией верхней челюсти в адаптационном периоде к съемным иммедиат-протезам. Пациенты были разделены на две равные группы. Пациенты в группе 1 использовали «Крем фиксирующий для зубных протезов Протефикс Premium 7 (Protefix®)» в период адаптации к протезу. Пациенты группы 2 получали только стандартную терапию. Все пациенты проходили анкетирование при помощи опросника OHIP-14 RU, до исследования и на этапах адаптации. Так же проводилась оценка возникновения неблагоприятных событий, таких как травма слизистой оболочки протезного ложа.

Результаты и обсуждение. По результатам исследования было установлено, что применение исследуемого средства рта «Крем фиксирующий для зубных протезов Протефикс Premium 7 (Protefix®)» у пациентов после проведения операции по полному протезированию верхней челюсти на имплантатах на адаптационном этапе ношения съемного иммедиат-протеза приводит к значительному улучшению качества жизни, о чем говорят результаты анкетирования на 1, 14 и 30 сутки после наложения протеза. А именно в группе 1 среднее значение OHIP-14 снизилось с 59 баллов на первые сутки до 39 баллов на 14 сутки, а к 30 суткам среднее значение составило 22 балла, что соответствует хорошему уровню качества жизни. В группе 2 динамика снижения баллов была менее выраженной, а именно в первые сутки значения OHIP-14 были равны 59 балла, на 14 сутки 47 баллов, а на 30 сутки 30 баллов, что соответствует удовлетворительному уровню качества жизни. Также в ходе научно-исследовательской работы было подтверждено, что применение исследуемого средства приводит к значительному уменьшению или отсутствию повреждений слизистой оболочки рта в зоне прилегания протеза в адаптационный период его использования.

Выводы. Таким образом, применение фиксирующего крема не исключает возникновения нежелательных явлений, таких как гиперемия и травма слизистой оболочки рта, однако значительно снижает вероятность их возникновения. Кроме того, использование исследуемого средства рта «Крем фиксирующий для зубных протезов Протефикс Premium 7 (Protefix®)» значительно уменьшает психологический дискомфорт пациентов в период адаптации к съемному протезу, что улучшает качество жизни данной группы пациентов и может снизить вероятность отказа от использования съемного протеза.

1. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060105 (040400) – «Стоматология». – Москва: МЕДпресс-информ, 2006:320.

2. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Сериков А.А., Лобейко В.В., Балин Д.В. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные особенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины – Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2015. 1:23-32.

3. Митин Н.Е., Перминов Е.С., Калиновский С.И., Чекренева Е.Е. Исследование качества жизни стоматологических больных, использующих иммедиат-протезы в период после экстракции зуба до проведения имплантации – Вестник Авиценны. – 2019. 21(4):625–31. doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-625-631.

4. Гуськов А.В., Машутин С.А., Олейников А.А., Зайнутдинов М.К., Клименко Е.А., Торопова Л.С. Оценка эффективности использования оригинальных конструкций иммедиат-протезов после множественного удаления зубов: клинические случаи – Кубанский научный медицинский вестник. – 2023. 30(4):96–109. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-96-109.

5. Лебеденко И.Ю., Чумаченко Е.Н., Лосев Ф.Ф., Каламкаров А.Э. Анализ изменений в костной ткани при ортопедическом лечении пациентов с дефектами IV класса по Кеннеди на нижней челюсти с использованием дентальных внутрикостных имплантатов – Российский стоматологический журнал. – 2009. 5:4–7.

6. Максюков С.Ю., Олесова В.Н., Калашников В.Н. Анализ дефектов первичного протезирования зубов съемными конструкциями в стоматологических клиниках Ростовской области – Российский стоматологический журнал. – 2009.6:47–48.

7. Ермак Е.Ю., Олесова В.Н., Парилов В.В., Индюков В.В., Озиева Л.М., Павлова Н.А. Изменения микроциркуляции в тканях пародонта на этапах ортопедического лечения больных с патологией пародонта – Российский стоматологический журнал. – 2009. – № 3. – С. 33–36.

8. Чижов Ю.В., Рубленко С.С., Кунгуров С.В. Микробная обсемененность полости рта у лиц пожилого возраста при наличии акриловых и нейлоновых протезов – Клиническая геронтология. – 2012. 18(11-12):71-74.

9. Чижов Ю.В., Кунгуров С.В., Рубленко C.С., Осипова Н.П. Сравнительная характеристика неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта при пользовании нейлоновыми и акриловыми зубными протезами – Институт стоматологии. – 2012. 1(54):100–101.

10. Жолудев С. Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста – Уральский медицинский журнал. – 2012. 8(100):31–35.

11. Ортопедическая стоматология. Том 1: национальное руководство: в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. (Серия «Национальные руководства») 520 с.