Проблемы микронутриентной обеспеченности детей и их решение в странах СНГ: сравнительный аспект

Обзор литературы за последние годы осуществляли по базам данных РИНЦ, Google Scholar, ReserchGate.
Цель обзора – характеристика обеспеченности микронутриентами детей России, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана и мер по ее оптимизации. Анализ литературы показал, что в странах СНГ имеются одинаковые проблемы, касающиеся обеспеченности детей эссенциальными микронутриентами. В рационе большинства обследованных детей имеется недостаточное содержание одновременно нескольких микронутриентов (витаминов D, группы В, кальция, магния и др.). Результаты оценки витаминного статуса детей по концентрации микронутриентов в крови или моче показали, что в перечисленных странах самым распространенным является сниженный относительно нормы уровень 25-гидроксивитамина D. Выявляемые дефициты вне зависимости от места проживания и сезона года имеют характер множественной микронутриентной недостаточности. Проблема недостатка микронутриентов, характерная для детского населения стран СНГ, остается актуальной и требует своего решения. В России и Белоруссии отсутствуют программы обязательного обогащения витаминами продуктов массового спроса, в Казахстане обогащению микронутриентами подлежит пшеничная мука. В Белоруссии дефицит йода посредством применения йодированной соли и фортификации пищевых продуктов после 2013 г. был ликвидирован. На всей территории России обязательным является использование йодированной соли для приготовления блюд в организованном питании детей. Использование витаминно-минеральных комплексов, нормативная база для реализации которых во всех четырех странах едина, остается реальным и эффективным способом оптимизации витаминного статуса.

1. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминно-минеральные комплексы: БАД или лекарства? Трудный пациент. 2021; 19 (5): 15–21. DOI: 10.224412/2074‑1005‑2021‑5‑15‑21

2. Торшин И. Ю., Громова О. А., Лиманова О. А., Егорова Е. Ю., Сардарян И. С., Юдина Н. В., Гришина Т.Р., Федотова Л.Э., Галустян А.Н., Малявская С.И., Волков А.Ю., Калачева А.Г., Рудаков К.В., Косенко И.М., Семенов В.А. Роль обеспеченности микронутриентами в поддержании здоровья детей и подростков: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (6): 68–78.

3. Боровик Т.Э., Гусева И.М, Семенова Н.Н., Звонкова Н.Г., Лукоянова О.Л., Захарова И.Н., Степанова Т.Н., Бушуева Т.В., Суржик А.В., Мозжухина Л.И., Русова Т.В. Особенности организации и потребления пищевых веществ детьми в возрасте от 1 года до 3 лет, проживающими в Центральном федеральном округе РФ (Москва, Иваново, Ярославль). Вопросы питания. 2016; 85 (6): 86–89.

4. Лир Д.Н., Перевалов А.Я. Анализ фактического домашнего питания проживающих в городе детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы питания. 2019; 88 (3): 69–77. DOI: 10.24411/0042‑8833‑2019‑10031

5. Филимонов С.Н., Тапешкина Н.В., Коськина Е.В., Власова О.П., Ситникова Е.М., Свириденко О.А. Состояние фактического питания детей школьного возраста. Гигиена и санитария. 2020; 99 (7): 719–724. DOI: 10.47470/0016‑9900‑2020‑99‑7‑719‑724

6. Козубенко О. В., Турчанинов Д. В., Боярская Л. А., Глаголева О. Н., Погодин И. С., Лукша Е.А. Гигиеническая оценка содержания водорастворимых витаминов в рационе питания подростков. Гигиена и санитария. 2015; 94 (8): 40–45.

7. Зеленковская Е. Е., Ларионова Т. К., Даукаев Р. А., Мусабиров Д. Э., Аллаярова Г. Р., Афонькина С.Р., Фазлыева А.С., Аухадиева Э.А., Курилов М.В. Анализ фактического питания учащихся младшего школьного возраста Республики Башкортостан. Гигиена и санитария. 2022; 101 (12): 1562–1567. https://doi.org/10.47470/0016‑9900‑2022‑101‑12‑1562‑1567

8. Цукарева Е.А., Авчинникова Д.А. Сравнительная характеристика фактического питания младших школьников с различным пищевым статусом. Гигиена и санитария. 2021; 100 (5): 512–518. https://doi.org/10.47470/0016‑9900‑2021‑100‑5‑512‑518

9. Комиссарова Е.В. Роль калия и магния в профилактическом питании студентов. Актуальные проблемы современной медицины и фармации – 2023 [Электронный ресурс]: сб. матералов LXXVII Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, Минск, 19–20 апр. 2023 г. / под ред. С.П. Рубниковича, В.А. Филонюка. Минск: БГМУ, 2023. 2213 с.

10. Безручко Д.И., Замбржицкий О.Н. Потребление витаминов А, Е, С, β-каротина студентами Белорусского государственного медицинского университета (Республика Беларусь). European research. 2016; (7 (18)): 76–79.

11. Шарманов Т. Ш., Салханова А. Б., Датхабаева Г. К. Сравнительная характеристика фактического питания детей в возрасте 9–10 лет. Вопросы питания. 2018; 87 (6): 28–41. DOI: 10.24411/0042‑8833‑2018‑10064

12. Пушкарев К.А., Каусова Г.К., Берлизева Ю.А., Васильченко Н.В., Кайрат Г. Дефицит витамина D как фактор снижения работоспособности у подростков. Медицина (Алматы). 2018; (2 (188)): 34–38.

13. Бакирова М.А., Таракова Г.А., Быкыбаева С.А., Сержанова Г.Н., Ергешбаева Р.Б., Итешова Н.Ж. Влияние питания на здоровье школьников. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2016; (1): 518–521.

14. Коденцова В.М., Рисник Д.В, Ладодо О.Б. Потребление витаминов: вклад отдельных пищевых продуктов и последствия различных диет. Медицинский оппонент. 2021; (1): 48–56.

15. Кешабянц Э.Э., Денисова Н.Н., Мартинчик А.Н., Смирнова Е.А. Потребление молочных продуктов населением Российской Федерации: ретроспективный анализ. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2023; 31 (12): 73–81. https://DOI.org/10.35627/2219–5238/2023-31-12-73-81

16. Мартинчик А.Н., Кешабянц Э.Э., Камбаров А.О., Пескова Е.В., Брянцева C.А., Базарова Л.Б., Семенова Я.А. Кальций в рационе детей дошкольного и школьного возраста: основные пищевые источники и факторы, влияющие на потребление. Вопросы питания. 2018; 87 (2): 24–33. DOI: 10.24411/0042‑8833‑2018‑10015.

17. Агаева Л.З., Аммосова А.М., Степанова Л.А. Йододефицитные состояния и пути профилактики в Российской Федерации и республике Саха (Якутия). Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова. Серия «Медицинские науки. 2022; (2): 26–38.https://doi.org/10.25587/SVFU.2022.27.2.004

18. Бурляева Е.А., Камбаров А.О., Никитюк Д.Б. Изменение структуры питания населения России за 100 лет. Клиническое питание и метаболизм. 2020; 1 (1): 17–26. https://doi.org/10.36425/clinnutrit21188

19. Костюченко М.Н., Коденцова В.М., Шатнюк Л.Н. Обогащение микронутриентами хлебобулочных изделий: международный опыт и новые тенденции. Хлебопродукты. 2019; (7): 36–41. DOI: 10.32462/0235‑2508‑2019‑29

20. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В., Шуматова Т.А., Романцова Е.Б., Романюк Ф.П., Климов Л.Я., Пирожкова Н.И., Колесникова С.М., Курьянинова В.А., Васильева С.В., Мозжухина М.В., Евсеева Е.А. Результаты многоцентрового исследования «РОДНИЧОК» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (1): 62–67.

21. Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии. 2018; 21 (3):15–20. https://doi.org/10.14341/osteo10038

22. Парамонова Н.С., Мысливец М.Г., Шулика В.Р. Обеспеченность витамином D детей Гродненского региона, занимающихся спортом. Педиатрия. Восточная Европа. 2017; 5 (3): 280–285.

23. Байко С.В., Сукало А. В., Василенко Е. А., Адаменко А. В. Дефицит витамина D, особенности фосфорно-кальциевого и костного обмена у здоровых детей. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2015; (3): 14–18.

24. Аманжолкызы А. Уровень витамина D у подростков двух этнических групп города Актобе Республики Казахстан. Актуальные вопросы современной медицины: материалы Международной конференции Прикаспийских государств (г. Астрахань, 6–7 октября 2016 г.). Астрахань: Изд-во Астраханского ГМУ, 2016. С. 24–25.

25. Черныш П.П. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Ташкенте. Журнал теоретической и клинической медицины. 2019; (1): 33–36.

26. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Обеспеченность детей водорастворимыми витаминами (2015–2018 гг.). Вопросы практич. педиатрии. 2019; 14 (2): 7–14. DOI: 10.20953/1817‑7646‑2019‑2‑7‑14

27. Алфёрова В. И., Мустафина С. В., Рымар О. Д. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019; 15 (2): 73–82. https://doi.org/10.14341/ket10353

28. Налетов А.В., Свистунова Н.А., Масюта Д.И. Оценка йодной обеспеченности детей-вегетарианцев. Вопросы диетологии. 2023; 13 (1): 17–20. DOI: 10.20953/2224‑5448‑2023‑1‑17‑20

29. Кудабаева Х.И., Кетебаева Б.Б., Бейсенбаева М.К., Алтынбеков М.А., Жакупова Ф.Ж. Результаты исследования йодурии у детей 7–11 лет Атырауской области, Казахстан. Актуальные вопросы современной медицины: материалы Международной конференции Прикаспийских государств (г. Астрахань, 6–7 октября 2016 г.). Астрахань: Изд-во Астраханского ГМУ, 2016. С. 127–128.

30. Петренко С.В., Леушев Б.Ю., Гуляева Л.С., Никитин Д.А., Лаптенок С.В. Изучение обеспеченности микроэлементами селена, йода, железа и цинка населения различных экологических регионов Республики Беларусь с высокими показателями заболеваемости щитовидной железы. Журн. Белорус. гос. ун-та. Экология. 2018. (4): 109–118.

31. Петренко С.В., Жильцова Ю.В., Батян А.Н., Рафальская Е.А., Опанасенко Т.С., Можейко В.Ч., Арнепесова Х., Петренко М.С. Состояние тиреоидной системы у детей младшего школьного возраста и беременных женщин Островецкого района Гродненской области. Сахаровские чтения 2022 года: экологические проблемы XXI века: материалы 22-й Международной научной конференции, 19–20 мая 2022 г., г. Минск, Республика Беларусь: в 2 ч. / Междунар. гос. экол. ин-т им. А.Д. Сахарова Бел. гос. ун-та; редкол.: А.Н. Батян [и др.]; Минск: ИВЦ Минфина, 2022. Ч. 2. С. 122–125. https://elib.bsu.by/handle/123456789/285289

32. Бекетова Н.А., Павловская Е.В., Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Сокольников А.А., Строкова Т.В. Обеспеченность витаминами детей школьного возраста с ожирением. Вопросы питания. 2019; 88 (4): 66–74. DOI: 10.24411/0042‑8833‑2019‑10043

33. Герасимов Г.А. Воспоминания о будущем. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019; 15 (3): 90–95.https://doi.org/10.14341/ket12250

34. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., Федоренко Е.В., Мохорт А.Г. Динамический мониторинг йодной обеспеченности в Беларуси: результаты и проблемы. Проблемы эндокринологии. 2018; 64 (3): 170–179. https://doi.org/10.14341/probl8686

35. Федоренко Е.В., Шуляковская О.В., Войтенко С.И., Авсянкина И.О., Белышева Л.Л., Коломиец Н.Д. Гигиеническая оценка содержания йода в пищевой продукции в Республике Беларусь. Здоровье и окружающая среда, 2016; (26): 159–162.

36. Смагулова И.Е., Мейрманов С. К вопросу оценки потребления фортифицированных продуктов питания и препаратов микронутриентов женщинами и детьми в возрасте до 5 лет. Астана Медициналы Журналы. 2014. (2): 62–67.

37. Суплотова Л.А., Герасимов Г.А., Трошина Е.А., Макарова О.Б., Денисов П.М., Зайдулина А.С., Шарухо Г.В. Оценка потребления йода с йодированной солью в организованном питании детей дошкольного и школьного возраста в Тюменской области. Вопросы питания. 2023. 92 (4): 29–37. https://doi.org/10.33029/0042‑8833‑2023‑92‑4‑29‑37

38. Региональная программа обогащения пищевых продуктов в Центральной Азии/Афганистане. Оценка производства в Казахстане (пшеничная мука) и Пакистане (пшеничная мука и пищевое масло). Итоговый доклад, октябрь, 2015. 98 с. https://www.gainhealth.org/sites/default/files/publications/documents/afghanistan-central-asia-regional-food-fortification-program-analysis-of-wheat-flour-fortification-2015.pdf (доступ: 13.12.2024).

39. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминизация хлебобулочных изделий массового спроса – эффективный способ коррекции витаминного статуса населения. Пищевая промышленность: наука и технологии. 2019; 12 (3 (45)): 18–23.

40. Студеникин В.М., Спиричев В.Б., Самсонова Т.В., Маркеева В.Д., Анисимова Т.Г., Щукин С.А. и др. Влияние дополнительной витаминизации на заболеваемость и когнитивные функции у детей. Вопросы детской диетологии. 2009; 7 (3): 32–37.

41. Старостина Л.С. Роль обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами с позиции педиатра. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3 (4): 319–324. DOI: 10.32364/2618‑8430‑2020‑3‑4‑319‑325

42. Коденцова В. М., Рисник Д. В. Множественная микронутриентная недостаточность у детей дошкольного возраста и способы ее коррекции. Лечащий врач. 2020; (6): 52–57. https://www.lvrach.ru/2020/06/15437578

43. Коденцова В.М., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (6): 478–493. DOI: 10.15690/pf.v14i6.1831