Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Болевая полиневропатия у пациентов со злокачественными новообразованиями: формирование, механизмы развития, попытка превентивной терапии

Полный текст:

Аннотация

Злокачественные новообразования (ЗНО) являются неинфекционной пандемией XXI века. Несмотря на успешное применение оперативных, лучевых методов и химиотерапии (ХТ), качество жизни таких больных часто существенно снижается на фоне выраженного болевого синдрома. Особый интерес представляет болевой синдром, приводящий к развитию паранеопластической полиневропатии (ПНП). Целью настоящей работы послужило изучение формирования, механизмов развития и таргетной коррекции симптомов болевой ПНП на различных этапах ХТ при отсутствии консенсуса в литературе. Были обследованы 96 пациентов с онкологическим процессом различной локализации и стадии ЗНО. При альгологическом скрининге дескрипторы нейропатического болевого синдрома в конечностях до начала ХТ отмечались в 20 % случаев. По мере проведения ХТ его частота возросла до 82 % случаев на 4-м курсе и до 98 % к 6-7-му курсу, сопровождаясь статистически значимым увеличением выраженности болевого синдрома по шкалам DN4 и Pain Detect (р = 0,000), а также существенным ухудшением качества жизни больных с нарастанием реактивной тревоги, по данным опросника Спилбергера (р = 0,000 и p = 0,042 соответственно), без вовлечения тревоги и депрессии, по данным опросника Бека (р = 0,684). Клинически исследованный тип ПНП на фоне ХТ сопровождался угнетением сухожильных рефлексов, снижением поверхностной чувствительности без значимого вовлечения моторных функций и умеренными вегетативными нарушениями. Электронейрофизиологический паттерн паранеопластической ПНП исходно был определен как преимущественно аксональный сенсорный и по мере проведения ХТ трансформировался в аксональный сенсомоторный. Попытка превентивного применения прегабалина у части пациентов позволила объективизировать его эффективность в отношении сдерживания интенсивности и психологических аспектов нейропатической раковой боли на фоне продолжительной ХТ на уровне значимости p < 0,05.

Для цитирования:


Меркулов Ю.А., Лезина Д.С., Магомедова А.М., Григорян А.А., Чернова П.А., Меркулова Д.М. Болевая полиневропатия у пациентов со злокачественными новообразованиями: формирование, механизмы развития, попытка превентивной терапии. Медицинский алфавит. 2018;1(1):15-22.

For citation:


Merkulov R.I., Lezina D.S., Magomedova A.M., Grigiryan A.A., Chernova P.A., Merkulova D.M. Painful polyneuropathy in patients with malignant neoplasms: generation, mechanisms of development, attempt of preventive therapy. Medical alphabet. 2018;1(1):15-22. (In Russ.)

Просмотров: 322


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)