

Результаты международного двойного слепого рандомизированного клинического исследования фазы III по сравнительной оценке эффективности и безопасности биоаналога пертузумаба (BCD‑178) с референсным пертузумабом у пациентов с HER2‑положительным раком молочной железы
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-11-7-16
Аннотация
Введение. Растущая потребность в доступных методах лечения пациентов HER2-положительным раком молочной железы обуславливает необходимость разработки биоаналогов пертузумаба для расширения доступа к эффективному лечению. BCD-178 – это биоаналог пертузумаба, эквивалентный референсному пертузумабу (РП) по данным физико-химических исследований, доклинических исследований in vitro и in vivo, клинического исследования фазы I. Международное многоцентровое клиническое исследование фазы III № BCD-178–2/PREFER было проведено с целью сравнительной оценки эффективности и безопасности BCD-178 и РП в составе режима TCHP для неоадъювантной терапии пациентов с HER2(+) РМЖ.
Цель. Сравнение эффективности и безопасности биоаналога пертузумаба BCD-178 и РП при применении в неоадъювантном режиме у пациентов с HER2(+) РМЖ.
Материалы и методы. В исследование включали пациентов женского пола в возрасте 18–75 лет включительно с гистологически верифицированным диагнозом инвазивного HER2(+) РМЖ с отсутствием экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PR) и рандомизировали в соотношении 1:1 в группу BCD-178 или группу РП. Первичной конечной точкой являлась доля пациентов, у которых достигнут полный патоморфологический ответ – tpCR (ypT0/is, ypN 0) на основании заключения центрального независимого пересмотра после завершения этапа неоадъювантной терапии.
Результаты. Всего в исследование было рандомизировано 380 пациентов. Доли пациентов с достижением tpCR (95 % ДИ) статистически не различались между группами терапии (р=0,6521, метод Кохрана–Мантеля–Хайнцеля). Разность рисков достижения tpCR (95 % ДИ) между группами находилась в предопределенных границах эквивалентности, демонстрируя эквивалентную эффективность препарата BCD-178 и РП. Группы терапии были сопоставимы по профилю безопасности, включая частоту нежелательных реакций (НР). Наиболее частыми (≥10 % пациентов) НР были диарея и анемия. Фармакокинетика и иммуногенность препаратов были сопоставимыми.
Выводы. В исследовании продемонстрирована сопоставимость BCD-178 и РП по параметрам эффективности, безопасности, фармакокинетики и иммуногенности при неоадъювантном лечении пациентов с HER2(+) ER/PR(–) РМЖ.
Об авторах
Л. Г. ЖуковаРоссия
Жукова Людмила Григорьевна
Москва
Е. В. Артамонова
Россия
Артамонова Елена Владимировна
Москва
С. А. Демидова
Беларусь
Демидова Светлана Анатольевна
Минск
К. Д. Пеньков
Россия
Пеньков Константин Дмитриевич
Санкт-Петербург
П. В. Криворотько
Россия
Криворотько Петр Владимирович
Санкт- Петербург
О. А. Гладков
Россия
Гладков Олег Александрович
Челябинск
Н. В. Коваленко
Россия
Коваленко Надежда Витальевна
Волгоград
Н. А. Фалалеева
Россия
Фалалеева Наталья Александровна
Обнинск
Р. И. Кунафина
Россия
Кунафина Регина Ириковна
Уфа
Л. Ю. Владимирова
Россия
Владимирова Любовь Юрьевна
Ростов-на-Дону
М. А. Лядова
Россия
Лядова Марина Александровна
Москва
А. С. Мочалова
Пакистан
Мочалова Анастасия Сергеевна
Красногорск
Мунира Мусаджи
Пакистан
Карачи
А. В. Зимина
Россия
Зимина Анастасия Викторовна
Омск
С. В. Огородникова
Россия
Огородникова Светлана Викторовна
Санкт-Петербург
Д. В. Киртбая
Россия
Киртбая Дмитрий Валикович
Сочи
Аднан Абдул Джаббар
Пакистан
Карачи
Н. В. Фадеева
Россия
Фадеева Наталья Владимировна
Челябинск
И. С. Шумская
Россия
Шумская Ирина Сергеевна
Нижний Новгород
Т. Т. Агишев
Россия
Агишев Тимур Тохирович
Санкт-Петербург
И. А. Королева
Россия
Королева Ирина Альбертовна
Самара
В. М. Моисеенко
Россия
Моисеенко Владимир Михайлович
Санкт-Петербург
Д. Л. Строяковский
Россия
Строяковский Даниил Львович
Москва
С. В. Хохлова
Россия
Хохлова Светлана Викторовна
Москва
И. О. Белогорцев
Россия
Белогорцев Игорь Олегович
Санкт-Петербург
Д. А. Танцырев
Россия
Танцырев Денис Анатольевич
Барнаул
В. Н. Беляковский
Беларусь
Беляковский Василий Николаевич
Гомель
А. Ш. Пирмагомедов
Россия
Пирмагомедов Альберт Шихмагомедович
Нальчик
В. В. Козлов
Россия
Козлов Вадим Викторович
Новосибирск
Н. Б. Ермаков
Беларусь
Ермаков Николай Борисович
Минск
А. Л. Обухов
Беларусь
Обухов Алексей Леонидович
Витебск
С. В. Одинцова
Россия
Одинцова Светлана Валентиновна
Санкт-Петербург
Н. В. Кислов
Россия
Кислов Николай Викторович
Ярославль
С. Ю. Слетина
Россия
Слетина Светлана Юрьевна
Москва
С. З. Сафина
Россия
Сафина Суфия Зыевна
Казань
Я. С. Чапко
Россия
Чапко Яна Станиславовна
Архангельск
Н. Э. Мусаева
Россия
Мусаева Наталья Эдуардовна
Красноярск
В. М. Унгурян
Россия
Унгурян Владимир Михайлович
Кострома
С. В. Орлов
Россия
Орлов Сергей Владимирович
Санкт-Петербург
И. А. Рожкова
Россия
Рожкова Ирина Александровна
Калуга
П. И. Скопин
Россия
Скопин Павел Игоревич
Саранск
Касим М. Буттар
Пакистан
Исламабад
О. А. Гончарова
Россия
Гончарова Олеся Алексеевна
Краснодар
Э. Г. Топузов
Россия
Топузов Эскендер Гафурович
Санкт-Петербург
В. С. Волков
Беларусь
Волков Виталий Сергеевич
Брест
Н. В. Иванова
Беларусь
Иванова Наталья Витальевна
Могилев
Д. П. Норик
Беларусь
Норик Дмитрий Петрович
Гродно
М. Ю. Федянин
Россия
Федянин Михаил Юрьевич
Москва
И. В. Карнаухов
Россия
Карнаухов Иван Владимирович
Санкт-Петербург
А. В. Соболев
Россия
Соболев Александр Валентинович
Кемерово
Т. Т. Андабеков
Россия
Андабеков Тимур Турдеевич
Санкт-Петербург
Азхар Шафи
Пакистан
Исламабад
Н. Н. Лозовая
Россия
Лозовая Наталья Николаевна
Калининград
И. В. Сорокина
Россия
Сорокина Ирина Владимировна
Санкт-Петербург
Ю. Н. Линькова
Россия
Линькова Юлия Николаевна
Санкт-Петербург
А. В. Зинкина-Орихан
Россия
Зинкина-Орихан Арина Валерьевна
Санкт-Петербург
В. С. Чистяков
Россия
Чистяков Владимир Сергеевич
Санкт-Петербург
А. А. Луцкий
Россия
Луцкий Антон Александрович
Санкт-Петербург
А. А. Порозова
Россия
Порозова Анастасия Александровна
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L. et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today Lyon, France: International Agency for Research on Cancer 2024 [Available from: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/20-breast-fact-sheet.pdf].
2. Шахзадова А. О., Старинский В. В., Лисичникова И. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22 (5): 5–13.
3. Dean-Colomb W, Esteva FJ. Her2-positive breast cancer: herceptin and beyond. Eur J Cancer. 2008; 44 (18): 2806–12.
4. Schlam I, Swain SM. HER2-positive breast cancer and tyrosine kinase inhibitors: the time is now. NPJ Breast Cancer. 2021; 7 (1): 56.
5. Callahan R, Hurvitz S. Human epidermal growth factor receptor-2-positive breast cancer: Current management of early, advanced, and recurrent disease. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011; 23 (1): 37–43.
6. Zhu J, JiJSC D, Wang C, Lu Z, Chen X, Li L. et al. Neoadjuvant Efficacy of Three Targeted Therapy Strategies for HER2-Positive Breast Cancer Based on the Same Chemotherapy Regimen. Cancers (Basel). 2022; 14 (18): 4508.
7. Ahn HK, Sim SH, Suh KJ, Kim MH, Jeong JH, Kim JY, et al. Response Rate and Safety of a Neoadjuvant Pertuzumab, Atezolizumab, Docetaxel, and Trastuzumab Regimen for Patients With ERBB 2-Positive Stage II/III Breast Cancer: The Neo-PATH Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022; 8 (9): 1271–7.
8. Yau C, Osdoit M, van der Noordaa M, Shad S, Wei J, de Croze D. et al. Residual cancer burden after neoadjuvant chemotherapy and long-term survival outcomes in breast cancer: a multicentre pooled analysis of 5161 patients. Lancet Oncol. 2022; 23 (1): 149–60.
9. Swain SM, Baselga J, Kim SB, Ro J, Semiglazov V, Campone M. et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2015; 372 (8): 724–34.
10. Общая характеристика лекарственного препарата Перьета ЛП-№ (002584)-(РГ-RU). 20.12.2023.
11. Разрешение КИ № BCD-178–1.
12. Schuirmann DJ. A comparison of the two one-sided tests procedure and the power approach for assessing the equivalence of average bioavailability. J Pharmacokinet Biopharm. 1987; 15 (6): 657–80.
13. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Breast Cancer Version 3.2025. March 25, 2025.
14. Hurvitz SA, Martin M, Symmans WF, Jung KH, Huang CS, Thompson AM. et al. Neoadjuvant trastuzumab, pertuzumab, and chemotherapy versus trastuzumab emtansine plus pertuzumab in patients with HER2-positive breast cancer (KRISTINE): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19 (1): 115–26.
15. Swain SM, Ewer MS, Viale G, Delaloge S, Ferrero JM, Verrill M, et al. Pertuzumab, trastuzumab, and standard anthracyclineand taxane-based chemotherapy for the neoadjuvant treatment of patients with HER2-positive localized breast cancer (BERENICE): a phase II, open-label, multicenter, multinational cardiac safety study. Ann Oncol. 2018; 29 (3): 646–53.
16. Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Hegg R. et al. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol. 2013; 24 (9): 2278–84.
Рецензия
Для цитирования:
Жукова Л.Г., Артамонова Е.В., Демидова С.А., Пеньков К.Д., Криворотько П.В., Гладков О.А., Коваленко Н.В., Фалалеева Н.А., Кунафина Р.И., Владимирова Л.Ю., Лядова М.А., Мочалова А.С., Мусаджи М., Зимина А.В., Огородникова С.В., Киртбая Д.В., Джаббар А., Фадеева Н.В., Шумская И.С., Агишев Т.Т., Королева И.А., Моисеенко В.М., Строяковский Д.Л., Хохлова С.В., Белогорцев И.О., Танцырев Д.А., Беляковский В.Н., Пирмагомедов А.Ш., Козлов В.В., Ермаков Н.Б., Обухов А.Л., Одинцова С.В., Кислов Н.В., Слетина С.Ю., Сафина С.З., Чапко Я.С., Мусаева Н.Э., Унгурян В.М., Орлов С.В., Рожкова И.А., Скопин П.И., Буттар К.М., Гончарова О.А., Топузов Э.Г., Волков В.С., Иванова Н.В., Норик Д.П., Федянин М.Ю., Карнаухов И.В., Соболев А.В., Андабеков Т.Т., Шафи А., Лозовая Н.Н., Сорокина И.В., Линькова Ю.Н., Зинкина-Орихан А.В., Чистяков В.С., Луцкий А.А., Порозова А.А. Результаты международного двойного слепого рандомизированного клинического исследования фазы III по сравнительной оценке эффективности и безопасности биоаналога пертузумаба (BCD‑178) с референсным пертузумабом у пациентов с HER2‑положительным раком молочной железы. Медицинский алфавит. 2025;(11):7-16. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-11-7-16
For citation:
Zhukova L.G., Artamonova E.V., Demidova S.A., Penkov K.D., Krivorotko P.V., Gladkov O.A., Kovalenko N.V., Falaleeva N.A., Kunafina R.I., Vladimirova L.Yu., Lyadova M.A., Mochalova A.S., Moosajee D., Zimina A.V., Ogorodnikova S.V., Kirtbaya D.V., Jabbar D., Fadeeva N.V., Shumskaya I.S., Agishev T.T., Koroleva I.A., Moiseenko V.M., Stroyakovsky D.L., Khokhlova S.V., Belogortsev I.O., Tantsyrev D.A., Belyakovsky V.N., Pirmagomedov A.Sh., Kozlov V.V., Ermakov N.B., Obukhov A.L., Odintsova S.V., Kislov N.V., Sletina S.Yu., Safina S.Z., Chapko Ya.S., Musaeva N.E., Unguryan V.M., Orlov S.V., Rozhkova I.A., Skopin P.I., Buttar D., Goncharova O.A., Topuzov E.G., Volkov V.S., Ivanova N.V., Norik D.P., Fedyanin M.Yu., Karnaukhov I.V., Sobolev A.V., Andabekov T.T., Shafi D., Lozovaya N.N., Sorokina I.V., Linkova Yu.N., Zinkina-Orikhan A.V., Chistyakov V.S., Lutsky A.A., Porozova A.A. Results of an international, double-blind, randomized, phase III clinical trial to compare the efficacy and safety of a biosimilar pertuzumab (BCD-178) with reference pertuzumab in patients with HER2-positive breast cancer. Medical alphabet. 2025;(11):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-11-7-16