Ортопедическая реабилитация пациента с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести с применением дентальной имплантации и цифрового протокола: клинический случай

Долгосрочный прогноз дентальной имплантации у пациентов, потерявших зубы вследствие хронического пародонтита, является темой для дискуссий в профессиональном стоматологическом сообществе. В настоящем исследовании представлен клинический случай тотальной ортопедической реабилитации пациентки, страдавшей генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести, с использованием цифровых технологий для планирования и реализации лечения с применением дентальных имплантатов. Пациентке был предложен план лечения, включающий: проведение профессиональной над- и поддесневой инструментации, а после купирования острых воспалительных явлений – хирургическую санацию с последующей немедленной установкой 12 дентальных имплантатов на обе челюсти и изготовлением металлокерамических мостовидных конструкций с искусственной десной методом компьютерного моделирования и фрезерования. Клинический кейс включает в себя результаты клинического и рентгенологического исследования, периотестометрии, анализ микробиоты пародонтальных карманов и десневой борозды вокруг имплантатов методом ПЦР в реальном времени. Применение CAD/CAM технологий при планировании, изготовлении и лечении позволило изготовить точные ортопедические конструкции, добиться эстетического оптимума и существенно повысить качество жизни пациентки.

1. Otoh E.C., Taiwo O.O., Majekodunmi O.J., et al. Periodontal Diseases in Adult and Elderly Nigerians: A National Survey. West Afr J Med. 2024.(41):322–332.

2. Suzuki S., Sugihara N., Kamijo H., et al. Reasons for Tooth Extractions in Japan: The Second Nationwide Survey. Int Dent J. 2022.(72):366–372. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.05.008.

3. Parize H, Dias Corpa Tardelli J, Bohner L, et al. Digital versus conventional workflow for the fabrication of physical casts for fixed prosthodontics: A systematic review of accuracy. J Prosthet Dent. 2022(128):25–32. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2020.12.008.

4. Revilla-León M, Lanis A, Yilmaz B, Kois JC, Gallucci GO. Intraoral digital implant scans: Parameters to improve accuracy. J Prosthodont. 2023.(32):150–164. https://doi.org/10.1111/jopr.13749.

5. Djurovic Koprivica D, Puskar T, Budak I, Sokac M, Jeremic Knezevic M, Maletin A, Milekic B, Vukelic D. Influence of Implant Impression Methods, Polymer Materials, and Implant Angulation on the Accuracy of Dental Models. Polymers (Basel). 2022.(14):2821. https://doi.org/10.3390/polym14142821.

6. Basak S.S., Guler Ayyıldız B., Eken S., et al. Radiographic evaluation of the distance between the restoration margin and the alveolar bone crest in dental implant patients: A retrospective study. J Dent. 2024.(144):104935. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.104935.

7. Wang Y., Cao X., Shen Y., et al. Initial Development of an Immediate Implantation Model in Rats and Assessing the Prognostic Impact of Periodontitis on Immediate Implantation. Bioengineering (Basel). 2023.(10):896. https://doi.org/10.3390/bioengineering10080896.

8. Zhong L., He C.F., Wei M.G., et al. Comparison of two-year stability between immediate implant action and delayed implantation for anterior teeth with periodontal disease. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2022.(31):309–312.

9. Ayele S., Sharo N., Chrcanovic B.R. Marginal bone loss around dental implants: comparison between diabetic and non-diabetic patients-a retrospective clinical study. Clin Oral Investig. 2023.(27):2833–2841. https://doi.org/10.1007/s00784-023-04872-z.

10. Ito T., Oda Y., Yasuoka H., et al. Implant Treatment in Patient with Periodontitis: A Case Report with 13-year Follow-up. Bull Tokyo Dent Coll. 2022. (63): 23–30. https://doi.org/10.2209/tdcpublication.2021-0027.

11. Yamashita K., Seshima F., Kigure T., et al. Treatment of Chronic Periodontitis with Smoking Cessation Care and Periodontal Surgery in an Elderly Patient: A Case Report Including a 4-year Follow-up. Bull Tokyo Dent Coll. 2022.(63):31–40. https://doi.org/10.2209/tdcpublication.2021-0033.

12. Berberi A., Zoghbi A.E., Aad G., et al. Immediate Loading Using the Digitalized Customized Restoration of Single-tooth Implants Placed in Fresh Extraction Sockets in the Aesthetic Anterior Maxilla: A 10-Year Prospective Study of Marginal Bone Level. J Contemp Dent Pract. 2024.(25):213–220. https://doi.org/10.5005/ jp-journals-10024-3659.

13. Guljé F.L., Raghoebar G.M., Gareb B., et al. Single crown restorations supported by 6-mm implants in the resorbed posterior mandible: A 10-year prospective case series. Clin Implant Dent Relat Res. 2024.(26):642–650. https://doi.org/10.1111/cid.13326.