Эндокоронка, как альтернативный способ восстановления коронковой части зуба. Обзор литературы

Распространенность осложнений кариеса высока, что делает эндодонтическое лечение актуальным, хотя оно снижает прочность зуба. Прогноз эндодонтически леченых зубов благоприятный при качественном лечении и реставрации, где важен перицервикальный дентин. Композиты подходят для небольших полостей, однако уступают эмали по прочности. Для моляров часто используют штифты, но их выбор требует осторожности из-за риска ослабления корня и трещин. Важно избегать избыточного препарирования корня, сохраняя его структуру. Применение штифтов должно быть обосновано, особенно при коротких/хрупких корнях или облитерированных каналах. Эндокоронка – минимально инвазивная реставрация для эндодонтически леченных зубов, восстанавливающая анатомическую коронку, заполняя пульповую камеру. Показана при значительной потере тканей и ограниченном пространстве. Успешность – 94–100% в течение 36 месяцев. Основное осложнение – дебондинг (71%). Меньше переломов корня по сравнению с коронками (6% против 29%). В стоматологии используют композиты, керамику и полимерно-инфильтрованную керамическую сеть (PICN). PICN сочетает прочность керамики и модуль упругости композита, подходит для жевательных зубов. Дисиликат лития (LS2) обрабатывается CAD-CAM, после нагрева становится прочнее и в итоге устойчив к разрушению. PICN по твердости ближе к эмали, чем LS2 и диоксид циркоия (ZrO₂), но LS2 больше изнашивает эмаль, в отличие от последнего. ZrO₂ стабилизируют иттрием для улучшения свойств. Российское предприятие ЦирконКерамика производит многослойные заготовки Ziceram. Исследования показывают, что российская керамика на основе диоксида циркония превосходит китайский аналог по прочности. Двухлетние наблюдения за коронками из «Ziceram T» показали их высокую прочность, гигиеничность и биосовместимость. Отечественный диоксид циркония оправдан для CAD/CAM конструкций боковых зубов, но мало изучен, особенно для эндокоронок. Модификация поверхности диоксида циркония улучшает адгезию. Методы повышения адгезии делятся на: механические (пескоструйная обработка, кислотное травление), химические (10-MDP) и комбинированные (протокол «APC»: пескоструйка, праймер MDP, фиксация). Клинические исследования показывают высокий процент выживаемости эндокоронок из диоксида циркония, хотя исследования редки и непродолжительны. CAD/CAM система в рамках технологии «chairside» позволяет изготавливать реставрации быстро, в том числе из новых материалов, таких как CEREC Tessera (дисиликат лития с виргилитом). Использование отечественных керамических материалов и изучение экспресс-режимов их синтеризации актуально для импортозамещения.

1. Дуброва Наталья Андреевна. Оценка риска и индивидуальное прогнозирование результатов лечения осложненного кариеса: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Дуброва Наталья Андреевна; [Место защиты: Ур. гос. мед. акад.]. – Екатеринбург, 2010.

2. Маланьин И.В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения. Проблемы стоматологи. № 4, 2007, pp. 10–14.

3. Larson TD, Douglas WH, Geistfeld RE. Effect of prepared cavities on the strength of teeth. Oper Dent. 1981;6(1):2–5. PMID: 6941225.

4. López-Valverde, I., Vignoletti, F., Vignoletti, G. et al. Long-term tooth survival and success following primary root canal treatment: a 5- to 37-year retrospective observation. Clin Oral Invest 27, 3233–3244 (2023). https://doi.org/10.1007/s00784-023-04938-y.

5. Миликевич В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: Автореф. дис…д-ра мед. наук. – М., 1984. – 31 с.

6. Plotino, G., Turchi, M. (2021). Strategies for the Restoration of Minimally Invasive Endodontically Treated Teeth. In: Plotino, G. (eds) Minimally Invasive Approaches in Endodontic Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-45866-9_8.

7. Woodmansey KF, Ayik M, Buschang PH, White CA, He J. Differences in Masticatory Function in Patients with Endodontically Treated Teeth and Single–implant–supported Prostheses: A Pilot Study. J Endod. 2009;35:10 –14.

8. Clark D, Khademi J. Modern Molar Endodontic Access and Directed Dentin Conservation. Dent Clin N Am 2010;54(2)249–273.

9. Vorster M, van der Vyver PJ, Markou G. The Effect of Different Access Cavity Designs in Combination with WaveOne Gold and TruNatomy Instrumentation on Remaining Dentin Thickness and Volume. J Endod. 2023 Jan;49(1):83–88. doi: 10.1016/j.joen.2022.11.002. Epub 2022 Nov 12. PMID: 36375650.

10. Ana R. Benetti, Anne Peutzfeldt, Adrian Lussi, Simon Flury, Resin composites: Modulus of elasticity and marginal quality, Journal of Dentistry, Volume 42, Issue 9, 2014, Pages 1185-1192, ISSN 0300-5712, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.07.004.

11. Олесов Е.Е., Новоземцева Т.Н., Тихонов В.Э., Олесова В.Н., Каганова О.С. Керамические коронковые вкладки как альтернатива замещения дефектов боковых зубов светоотверждаемыми композитами // Клиническая практика. – 2018. – Т. 9. – № 1. – C. 23–27.

12. P.C.F. Santos Filho, P.V. Soares, B.R. Reis, C. Veríssimo, C.J. Soares, Effects of threaded post placement on strain and stress distribution of endodontically treated teeth, Braz Oral Res, 27 (2013), pp. 305–310.

13. Ferrari Marco, Cagidiaco MC, Goracci C, Vichi A, Mason PN, Radovic I, Tay F. Long-term retrospective study of the clinical performance of fiber posts. Am J Dent 2007;20:287–91.

14. Naumann M, Sterzenbach G, Dietrich T, Bitter K, Frankenberger R, von Stein-Lausnitz M. Dentin-like versus Rigid Endodontic Post: 11-year Randomized Controlled Pilot Trial on No-wall to 2-wall Defects. J Endod. 2017 Nov;43(11):1770-1775. doi: 10.1016/j.joen.2017.06.030. Epub 2017 Sep 23. PMID: 28951033.

15. Cohen S, Blanco L, Berman L. Vertical root fractures: clinical and radiographic diagnosis. J Am Dent Assoc. 2003 Apr;134(4):434-41. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0192. PMID: 12733776.

16. García-Guerrero C, Parra-Junco C, Quijano-Guauque S, Molano N, Pineda GA, Marín-Zuluaga DJ. Vertical root fractures in endodontically-treated teeth: A retrospective analysis of possible risk factors. J Invest Clin Dent. 2018; 9:e12273. https://doi.org/10.1111/jicd.12273.

17. Sorensen JA, Martinoff JT. Intracoronal reinforcement and coronal coverage: a study of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1984;51:780–4. doi:10.1016/0022-3913(84)90376-7.

18. Janiga AM. The endocrown: a unique method for restoring endodontically treated teeth. Gen Dent. 2021 Sep-Oct;69(5):52–55. PMID: 34424213.

19. Верстаков, Д. В. Клинико-экспериментальное обоснование ортопедического лечения пациентов при низкой коронке опорных зубов / [Текст]: автореф дис. … кан. мед. наук: 14.01.14 / Д.В. Верстаков; ВолГМУ – Волгоград, 2015. – 25 с.

20. Лиман А.А. Подготовка и протезирование пациентов с низкими клиническими коронками зубов: автореф. дис. …канд. мед. наук: 14.00.21. Тверь: ТГМА, 2010.18 с.

21. Volchansky A., Cleaton-Jones P. Delayed passive eruption – a predisposing factor to Vincent’s infection // J. Dent Assoc. S. Afr. – 1974. Vol. 29. P. 291–294.

22. Alhammadi, M. S., Halboub, E., Fayed, M. S., Labib, A., & El-Saaidi, C. (2018). Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. Dental press journal of orthodontics, 23(6), 40.e1–40.e10. https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.6.40.e1-10.onl.

23. Patil PG. Crown lengthening. J Am Dent Assoc. 2010 Oct;141(10):1182-3; author reply 1184-5. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0036. PMID: 20884919.

24. Халитова, Илона Наильевна. Ортопедическое лечение пациентов несъемными протезами при низкой клинической коронке зуба: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т. – Москва, 2004. – 20 с.

25. Матросов В. В. Усовершенствование ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием коронковой части зуба: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Матросов В.В.; [Место защиты: Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации]. – Самара, 2021. – 24 с.

26. Совершенствование ортопедического лечения больных с низкими и разрушенными клиническими коронками опорных зубов: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Эртесян А.Р.; [Место защиты: Сам. гос. мед. ун-т]. – Самара, 2017. – 24 с.

27. Pissis P. Fabrication of a metal-free ceramic restoration utilizing the monobloc technic. Pract Periodontics Aesthet Dent, 1995, vol. 7, pp .83–94.

28. Bindl A., Mormann W.H. Clinical evaluation of adhesively placed Cerec endocrowns after 2 – preliminary results. J Adhes Dent, 1999, vol. 1, pp. 255–265.

29. Sedrez-Porto JA, Rosa WL, da Silva AF, Münchow EA, Pereira-Cenci T. Endocrown restorations: A systematic review and meta-analysisо. J Dent. 2016 Sep;52:8–14. doi: 10.1016/j.jdent.2016.07.005. Epub 2016 Jul 12. PMID: 27421989.

30. Govare N, Contrepois M. Endocrowns: A systematic review. J Prosthet Dent. 2020 Mar;123(3):411-418.e9. doi: 10.1016/j.prosdent.2019.04.009. Epub 2019 Jul 26. PMID: 31353111.

31. Papalexopoulos D, Samartzi TK, Sarafianou A. A Thorough Analysis of the Endocrown Restoration: A Literature Review. J Contemp Dent Pract 2021;22(4):422–426

32. Leung BT, Tsoi JK, Matinlinna JP, Pow EH. Comparison of mechanical properties of three machinable ceramics with an experimental fluorophlogopite glass ceramic. J Prosthet Dent. 2015;114(3):440–445.

33. Coldea A, Swain MV, Thiel N. In-vitro strength degradation of dental ceramics and novel PICN material by sharp indentation. J Mech Behav Biomed Mater. 2013;26:34–42.

34. Клинико-экспериментальное обоснование применения постэндодонтических непрямых реставраций жевательной группы зубов из керамики: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Пустохина И.Г.; [Место защиты: ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)]. – Москва, 2020. – 127 с.: ил.

35. Facenda, JC, Borba, M, Corazza, PH. A literature review on the new polymer-infiltrated ceramic-network material (PICN). J Esthet Restor Dent. 2018;30:281–286. https://doi.org/10.1111/jerd.12370.

36. Dartora G, Rocha Pereira GK, Varella de Carvalho R, Zucuni CP, Valandro LF, Cesar PF, Caldas RA, Bacchi A. Comparison of endocrowns made of lithium disilicate glass-ceramic or polymer-infiltrated ceramic networks and direct composite resin restorations: fatigue performance and stress distribution. J Mech Behav Biomed Mater. 2019 Dec;100:103401. doi: 10.1016/j.jmbbm.2019.103401. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31445400.

37. Willard A, Gabriel Chu TM. The science and application of IPS e. max dental ceramic. Kaohsiung J Med Sci. 2018;34(4):238–42.

38. Furtado de Mendonca A, Shahmoradi M, Gouvêa CVD, De Souza GM, Ellakwa A. Microstructural and mechanical characterization of CAD/CAM materials for monolithic dental restorations. J Prosthodont. 2019;28(2):e587–94.

39. Janyavula, S.; Lawson, N.; Cakir, D.; Beck, P.; Ramp, L.C.; Burgess, J.O. The wear of polished and glazed zirconia against enamel. J. Prosthet. Dent. 2013,109,22–29.

40. Alqutaibi A.Y., Ghulam O., Krsoum M., Binmahmoud S., Taher H., Elmalky W. & Zafar M.S. (2022). Revolution of Current Dental Zirconia: A Comprehensive Review. Molecules (Basel, Switzerland), 27(5), 1699. https://doi.org/10.3390/molecules27051699.

41. Fei Zhang, Benedikt Spies, Jef Vleugels, Helen Reveron, Christian Wesemann, et al.. High-translucent yttria-stabilized zirconia ceramics are wear-resistant and antagonist-friendly. Dental Materials, 2019,35(12), pp.1776–1790. 10.1016/j.dental.2019.10.009. hal-02395496.

42. Ivoclar Vivadent. ZirCAD Labside Instructions for Use. 2019 [Online]. [Accessed September 15th, 2023]. Available from: https://www.ivoclarvivadent.com/ medias/sys_master/celum-connect2-assets/celumconnect2-assets/h18/ hb3/10384542760990/ips-emax-zircad-prime-ifu-us-en.pdf.

43. Ziceram zircon ceramics [Internet]. Available from: https://zirconceramics.ru/wp-content/uploads/2021/11/ru-katalog-produkczii-ziceram-dlya-sajta.pdf. Accessed: 2023 Apr 10.

44. Сахабиева Д.А., Деев М.С., Дьяконенко Е.Е., Поюровская И.Я., Русанов Ф.С., Лебеденко И.Ю. (2022). Влияние скоростного обжига керамического материала на основе диоксида циркония ziceram t отечественного производства на показатели прочности и цвета. Проблемы стоматологии. (4),140–144. DOI: https://doi.org/10.18481/2077-7566-21-17-4-140-144.

45. Ненашева Е.А., Быкова М.В., Деев М.С., Быков Д.О. (2024). Изучение прочности на изгиб образцов многослойной стоматологической керамики на основе диоксида циркония отечественного и китайского производства после традиционного и скоростного спекания. Проблемы стоматологии. (2),191–195. DOI: https://doi.org/10.18481/2077-7566-2024-20-2-191-195.

46. Ненашева Е.А. Сравнительная оценка прочностных характеристик образцов многослойной диоксид циркониевой керамики неразрушающим методом (метод акустической микроскопии) / Е.А. Ненашева, Е.С. Мороков, М.В. Быкова // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ, Профессору Исаак Михайловичу Оксману, Казань, 18 февраля 2023 года. – Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2023. – С. 488–493. – EDN RJGPUX.

47. Sakhabieva D., Deev M. & Lebedenko I. (2022). Clinical testing of chairside zirconia crowns «Ziceram T». Danish scientific journal, 63, 44–46. https://doi.org/10.5281/zenodo.7035716.

48. Шемонаев В.И., Машков А.В., Патрушев А.С. & Козуб В.С. (2023). Обзор современных методов предварительной обработки поверхности диоксида циркония для увеличения адгезии к фиксирующим цементам. Медикофармацевтический журнал «Пульс», 25(4),19–26.

49. Grasel R, Santos MJ, Rêgo HC, Rippe MP, Valandro LF. Effect of resin luting systems and alumina particle air abrasion on bond strength to zirconia Oper Dent. 2018;43:282–90.

50. Seo SH, Kim JE, Nam NE, Moon HS. Effect of air abrasion, acid etching, and aging on the shear bond strength with resin cement to 3Y-TZP zirconia. J Mech Behav Biomed Mater. 2022 Oct;134:105348. doi: 10.1016/j.jmbbm.2022.105348. Epub 2022 Jun 30. PMID: 35843114.

51. Chatterjee N., Ghosh A. Current scenario on adhesion to zirconia; surface pretreatments and resin cements: A systematic review. Indian Prosthodontic Society. 2022. Vol. 22. No. 1. P. 13–20.

52. Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia: a systematic review. J Esthet Dent 2022;34(1):117–35.

53. Aker Sagen M., Vos L., Dahl J.E. & Rønold H. J. (2022). Shear bond strength of resin bonded zirconia and lithium disilicate – effect of surface treatment of ceramics and dentin. Biomaterial investigations in dentistry, 9(1), 10–19. https://doi.org/10.1080/26415275.2022.2038177.

54. Zou Y, Zhan D, Xiang J, Li L. Clinical research on restorations using CAD/CAM-fabricated monolithic zirconia endocrowns and post and core crowns after up to 5 years. Int J Comput Dent. 2022 Sep 20;25(3):287-294. doi: 10.3290/j.ijcd.b2599661. PMID: 35072422

55. Tammam R. Clinical evaluation of monolithic Zirconia (5Y), Lithium Disilicate and modified PEEK CAD-CAM endocrown materials, 3-year clinical prospective study. Egypt Dent J. 2021 Jan 1;67:635-50

56. El-Ma’aita A., A Al-Rabab’ah M., Abu-Awwad M., Hattar S. & Devlin H. (2022). Endocrowns Clinical Performance and Patient Satisfaction: A Randomized Clinical Trial of Three Monolithic Ceramic Restorations. Journal of prosthodontics: official journal of the American College of Prosthodontists, 31(1),30–37. https://doi.org/10.1111/jopr.13414.

57. Опыт применения эндокоронок на клиническом приеме / М.И. Садыков, А.М. Нестеров, М. Р. Сагиров, Н. Ш. Мусаев // Современные проблемы науки, общества и образования: сборник статей V Международной научно-практической конференции, Пенза, 23 ноября 2022 года. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2022. – С. 171–175. – EDN VLBGED).

58. Labeti´c A., Klaser T., Skoko Ž., Jakovac M., Žic M. Flexural Strength and Morphological Study of Different Multilayer Zirconia Dental Materials. Materials 2024, 17, 1143. https://doi.org/10.3390/ma17051143.

59. Zuercher AN, Ioannidis A, Hüsler J, Mehl A, Hämmerle CHF, Thoma DS. Randomized controlled pilot study assessing efficacy, efficiency, and patient-reported outcomes measures of chairside and labside single-tooth restorations. J Esthet Restor Dent. 2023;35(1):74-83. doi:10.1111/jerd.12909.

60. Phark J-H, Duarte S. Microstructural considerations for novel lithium disilicate glass ceramics: a review. J Esthet Restor Dent. 2022;34(1):92–103. https://doi.org/10.1111/jerd.12864.