Состояние онкологической помощи в России: злокачественные новообразования полости носа, среднего уха и придаточных пазух, распространенность и выживаемость больных (клинико-популяционное исследование)

В соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10), к злокачественным новообразованиям (ЗНО) полости носа и придаточных пазух относятся рубрики с подрубриками С30 и С31. В мировой и отечественной статистике сводные данные по заболеваемости обобщаются суммарно по двум рубрикам, С30 и С31. С созданием Популяционного ракового регистра (ПРР) Северо-Западного федерального округа (СЗФО) РФ у нас появилась возможность проводить исследования по распространённости, а главное по расчёту выживаемости больных ЗНО по любой рубрике МКБ-10. Наша база данных (БД) ПРР СЗФО РФ насчитывает более 1,5 млн наблюдений, что позволяет рассматривать особенности распространённости ЗНО по редким группам ЗНО. Население СЗФО РФ составляет 13,9 млн человек, что больше населения Белоруссии, Латвии и Эстонии вместе взятых.

Цель исследования. На БД вновь созданной ПРР СЗФО РФ изучить закономерность распространённости и выживаемости больных ЗНО полости носа, среднего уха и придаточных пазух с учётом детальной локализационной структуры по подрубрикам: С30.0.1 и С31 с подрубриками С31.0,1–3,8,9.

Материалы и методы. Материалом исследования являются данные Международного агентства по исследованию рака (МАИР), справочники МНИОИ им П.А. Герцена и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Обработка данных осуществлялась с помощью лицензионных программ MS Excel 2013–2016 и STATISTICA 6.1. Для расчета выживаемости использовалась модифицированная программа EUROCARE. В основу расчётов положена БД ПРР Санкт-Петербурга и СЗФО РФ.

Результаты и обсуждение. Проведённое исследование с анализом распространённости, оценкой качества учёта и выживаемости онкологических больных со ЗНО полости носа, среднего уха и придаточных пазух, подтвердило редкость возникновения данной патологии в Мире и России. Установлено в целом снижение стандартизованных показателей заболеваемости, в том числе и повозрастных. Отмечено улучшение качества учёта первичных больных и оказания лечебной помощи. Выявлен рост однолетней выживаемости больных ЗНО полости носа, среднего уха за три периода наблюдения на 20,5% и придаточных пазух на 15,4%. Пятилетняя выживаемость практически не изменилась.

1. Cancer Incidence in Five Continents. Volume XII. Registry Summary tables. https://ci5.iarc.fr/ci5-xii/tables/summary

2. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой, И. В. Лисичниковой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МинздраваРоссии, 2023. ИЛЛ –275 с.

3. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск пятый. / Под ред. проф. А.М. Беляева, проф. А.М. Щербакова. СПб.: Т8 Издательские технологии, 2020.

4. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск шестой. Пособие для врачей / Под ред. чл.-корр. РАН, проф. А.М. Беляева.– СПб, 2023

5. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2012.– 260с.

6. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) /Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017.– 250с.

7. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.– 214c

8. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.– 252с.

9. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022.– 252с.

10. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность)/ Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002.– 264с.

11. Мерабишвили В.М. Коронавирусы и рак в России // Вопросы онкологии.– 2022.– Т. 68, № 4.– С. 381–392.– DOI 10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392.

12. Мерабишвили В.М. Аналитические показатели. индекс достоверности учета // Вопросы онкологии.– 2018.– 64(3).– P:445–452.

13. Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учета – важнейшй критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций ЗНО, независимо от уровня летальности больных // Вопросы онкологии.– 2019.– Т. 65, № 4. С. 510–515

14. Berrino F., Sant M., Verdecchia V., Capocaccia R., Hakulinen T., Estéve J., eds. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE Study (IARC Scientific Publications No. 132). Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1995.

15. Berrino F., Capocaccia R., Coleman M.P., Esteve J., Gatta G., Hakulinen T., Micheli M., Sant M., Verdecchia V., eds. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE-2 study (IARC Scientific Publications No. 151). Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1999.

16. Berrino F., Capocaccia R., Esteve J., Gatta G., Hakulinen T., Micheli M., Sant M., Verdecchia V., eds. EUROCARE-3: the survival of cancer patients diagnosed in Europe during 1990–94. Ann Oncol 2003; 14 (Suppl. 5): pp1–155

17. Capocaccia R., Gavin A., Hakulinen T., Lutz J.M., Sant M. (eds.) Survival of cancer patients in Europe, 1995–2002. The EUROCARE-4 study. Eur J Cancer 2009; 45.

18. De Angelis R., Sant M., Coleman M., Francisci S., Baili P., Pierannunzio D., Trama A., Visser O., Brenner H., Ardanaz E., Bielska-Lasota M., Engholm G., Nennecke A., Siesling S., Berrino F., Capocaccia R., and the EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe 1999–2007 by country and age: results of EUROCARE-5—a population-based study. Lancet Oncol 2014; 15:23–34. http://dx.doi.org/10.1016/S1470–2045(13)70546-1

19. Выживаемость онкологических больных / В.М. Мерабишвили, И.В. Кисельникова, О.Ф. Чепик и др.. Том Выпуск 2, Часть I.– Санкт-Петербург: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2011.– 332 с.– ISBN978-5-91258-176-2.

20. Мерабишвили В. М. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть II / Под ред. Ю.А. Щербука – СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2011.– 408 с.

21. Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: однолетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями и летальность на первом году жизни по всем локализациям опухолей. (популяционное исследование на уровне федерального округа). // Вопросы онкологии. 2023;69(1):55–66. DOI 10.37469/0507-3758-2023-69-1-55-66.

22. Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: динамика пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями и её ранговое распределение по всем локализациям опухолей. Популяционное исследование на уровне Северо-Западного федерального округа/ Вопросы онкологии. 2023;69(2):227–237. DOI 10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237.

23. Мерабишвили В.М., Соловьев В.И., Лужецкий В.А., Васильев А.Б., Мерабишвили Э.Н., Чепик О.Ф. Эпидемиология и выживаемость больных злокачественными новообразованиями полости носа, среднего уха и придаточных пазух с учетом стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Сибирский онкологический журнал. 2016;15(4):5–13. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-4-5-13

24. Клинические рекомендации МЗ РФ от 2020. Рак полости носа и придаточных пазух https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/3_1

25. NCCN Clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guidelines®). Ethmoid sinus tumors. Maxillary sinus tumors version 2.2024)

26. Выжигина Б.Б., Кропотов М.А., Долгушин Б.И. и др. Внутриартериальная регионарная химиотерапия в лечении больных местно-распространенным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Опухоли головы и шеи 2023;13(4):48–57. DOI: https://doi.org/10.17650/2222146820231344857

27. Дешкина Т.И., Болотина Л.В., Геворков А.Р. и др. Результаты комплексного лечения больных местно-распространенным плоскоклеточным раком придаточных пазух и полости носа с использованием индукционной химиотерапии. Опухоли головы и шеи 2022;12(4):10–6. DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-4-10-16

28. Thawani, R., Kim, M.S., Arastu, A., Feng, Z., West, M.T., Taflin, N.F., Thein, K.Z., Li, R., Geltzeiler, M., Lee, N., Fuller, C.D., Grandis, J.R., Floudas, C.S., Heinrich, M.C., Hanna, E. and Chandra, R.A. (2023), The contemporary management of cancers of the sinonasal tract in adults. CA A Cancer J Clin, 73: 72–112. https://doi.org/10.3322/caac.21752

29. Патент No 2762238 Российская Федерация, МПК A61B; A61N; A61K; A61K; A61P. Способ комбинированного лечения местно- распространенных злокачественных новообразований носоглотки текст / Раджабова З.А-Г., Раджабов С.Д., Котов М.А., Митрофанов А.С., Гиршович М.М., Пономарева О.И., Клименко В.В., Костромина Е.В.; заявитель и патентообладатель федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU).– No 2021104122; заявл. 17.02.202; опубл. 16.12.2021, Бюл. No35.– 12 с.

30. Mitrofanov A. P-54. Response rate after chemoembolization with followed radiationtherapy in patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma / Mitrofanov A., Radzhabova Z., Kotov M., Radzhabov S., Girshovich M., Ponomareva O. // Oral Oncology.– 2021.– Vol.118(S).– P. 8.

31. Эффективность метода суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли как этапа в комбинированном лечении рака носоглотки (тезисы) / Митрофанов А.С., Раджабова З.А., Котов М.А., Раджабов С.Д., Гиршович М.М., Пономарева О.И. // Тезисы. VII Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи 2021».– СПб: АННМО «Вопросы онкологии», 2021.– С. 144–145.

32. Современный подход к диагностике и лечению местно-распространенных злокачественных новообразований головы и шеи / Раджабов С.Д., Иванов А.А., Воронов В.Г., Раджабова З.А., Митрофанов А.С. // Эндоваскулярная хирургия.– 2021.– Т. 8, No4.– С. 332–338.– DOI: 10.24183/2409-4080-2021-8-4-332-33.

33. Результаты лечения пациентов с раком носоглотки после суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли / Митрофанов А.С., Раджабова З.А., Котов М.А., Раджабова М.А. // Медицинский алфавит, Серия «Диагностика и онкотерапия».– 2022.– Т. 4, No31.– С. 35–39.– DOI: 10.33667/2078-5631-2022-31-35-39.

34. Результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями носоглотки после суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли / Митрофанов А.С., Раджабова З.А., Котов М.А., Раджабов С.Д., Гиршович М.М., Пономарева О.И., Костромина Е.В., Клименко В.В. // Вопросы онкологии.– 2023.– Т. 69, No3.– С. 487–496.– DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-3-487-496.