Минеральная плотность костной ткани и уровень мочевой кислоты у женщин в постменопаузе

   Цель исследования: изучить взаимосвязь между минеральной плотностью кости (МПК) и уровнем мочевой кислоты (МК) у женщин в постменопаузе.

   Материалы и методы. Обследованы 263 женщины (медиана возраста 62 [56; 67] года). Проведено клиническое обследование, биохимический анализ крови для определения МК и двухэнергетическая рентгеновская денситометрия для оценки МПК в стандартных областях измерения (поясничный отдел позвоночника – L1-L4, шейка бедра – ШБ и проксимальный отдел бедра – ПОБ) и трабекулярного костного индекса (ТКИ).

   Результаты. Частота гиперурикемии у женщин в постменопаузе составила 12,5 %, а у лиц с остеопорозом (ОП) – 10,1 %. МК значимо коррелировала с МПК и Т-критерием в L1-L4 (r = 0,20 и r = 0,19 соответственно) и в ПОБ (r = 0,18 и r = 0,16 соответственно). Корреляция между МК и величиной ТКИ не выявлена (p > 0,05). Линейный регрессионный анализ с поправкой на возраст показал значимую взаимосвязь между МК и МПК во всех областях измерения (b*L1-L4 = 0,21, р = 0,001; b*ШБ = 0,14, р = 0,024; b*ПОБ = 0,20, р = 0,002). У женщин с МК ≥200 мкмоль/л МПК и Т-критерий во всех областях измерения были значимо больше, а частота ОП – меньше по сравнению с лицами с уровнем МК < 200 мкмоль/л (р < 0,05 во всех случаях).

   Заключение. Гиперурикемия встречалась у 12,5 % женщин в постменопаузе, а у пациенток с ОП – в 10,1 % случаев. Выявлены значимые различия в величине МПК, Т-критерия и доли лиц с ОП во всех областях измерения в зависимости от уровня МК. Средняя величина ТКИ и частота выявления деградированной микроархитектоники трабекулярной кости не различались в зависимости от уровня МК.

1. Kanis JA. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporos Int. 1994; 4 (6): 368–381. DOI: 10.1007/BF01622200

2. Eurasia Osteoporosis Audit – 2020. URL: https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2020–09/Audit_Osteop_Eurasia_2020.pdf (дата обращения: 11. 09. 2024).

3. Agidigbi TS, Kim C. Reactive Oxygen Species in Osteoclast Differentiation and Possible Pharmaceutical Targets of ROS-Mediated Osteoclast Diseases. Int J. Mol. Sci. 2019; 20 (14): 3576. doi: 10.3390/ijms20143576 (дата обращения: 11. 09. 2024). DOI: 10.3390/ijms20143576

4. Domazetovic V, Marcucci G, Iantomasi T, Brandi ML, Vincenzini MT. Oxidative stress in bone remodeling: role of antioxidants. Clin Cases Miner Bone Metab. 2017; 14 (2): 209–216. DOI: 10.11138/ccmbm/2017.14.1.209

5. Kaushal N, Vohora D, Jalali RK, Jha S. Review of the Literature Examining the Association of Serum Uric Acid with Osteoporosis and Mechanistic Insights into Its Effect on Bone Metabolism. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2019; 19 (3): 259–273. DOI: 10.2174/1871530318666181102115106

6. Lin KM, Lu CL, Hung KC, Wu PC, Pan CF, Wu CJ, et al. The Paradoxical Role of Uric Acid in Osteoporosis. Nutrients. 2019; 11 (9): 2111. Published 2019 Sep 5. DOI: 10.3390/nu11092111

7. Chen F, Wang Y, Guo Y, Wang J, Yang A, Lv Q. et al. Specific higher levels of serum uric acid might have a protective effect on bone mineral density within a Chinese population over 60 years old: a cross-sectional study from northeast China. Clin Interv Aging. 2019; 14: 1065–1073. DOI: 10.2147/CIA.S186500

8. Chung PT, Ma HC, Huang SY, Lien HN, Ho KH, Hsu HY, et al. Association between Serum Uric Acid Levels and Bone Mineral Density in Taiwanese Elderly Population. Int J Environ Res Public Health. 2023; 20 (4): 3448. Published 2023 Feb 16. DOI: 10.3390/ijerph20043448

9. Li X, Li L, Yang L, Yang J, Lu H. No association between serum uric acid and lumbar spine bone mineral density in US adult males: a cross sectional study. Sci Rep. 2021; 11 (1): 15588. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC 8329127 (дата обращения: 11. 09. 2024). DOI: 10.1038/s41598-021-95207-z

10. Han W, Bai X, Wang N, Han L, Sun X, Chen X. Association between lumbar bone mineral density and serum uric acid in postmenopausal women: a cross-sectional study of healthy Chinese population. Arch Osteoporos. 2017; 12 (1): 50. DOI: 10.1007/s11657-017-0345-0

11. Bonaccorsi G, Trentini A, Greco P, Tisato V, Gemmati D, Bianchi N. et al. Changes in Adipose Tissue Distribution and Association between Uric Acid and Bone Health during Menopause Transition. Int J. Mol. Sci. 2019; 20 (24): 6321. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC 6941025 (дата обращения: 11. 09. 2024). DOI: 10.3390/ijms20246321

12. McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. A Meta-Analysis of Trabecular Bone Score in Fracture Risk Prediction and Its Relationship to FRAX. J. Bone Miner Res. 2016; 31 (5): 940–948. DOI: 10.1002/jbmr.2734

13. Kang S, Kwon D, Lee J, Chung YJ, Kim MR. et al. Association between Serum Uric Acid Levels and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: A Cross-Sectional and Longitudinal Study. Healthcare (Basel). 2021; 9 (12): 1681. DOI: 10.3390/healthcare9121681

14. Zhao X, Yu X, Zhang X. Association between Uric Acid and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women with Type 2 Diabetes Mellitus in China: A Cross-Sectional Inpatient Study. J. Diabetes Res. 2020; 2020: 3982831. DOI: 10.1155/2020/3982831

15. Ibrahim WN, Younes N, Shi Z, Abu-Madi MA. Serum Uric Acid Level is Positively Associated with Higher Bone Mineral Density at Multiple Skeletal Sites Among Healthy Qataris. Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 653685. DOI: 10.3389/fendo.2021.653685

16. Muka T, de Jonge EA, Kiefte-de Jong JC, Uitterlinden AG, Hofman A, et al. The Influence of Serum Uric Acid on Bone Mineral Density, Hip Geometry, and Fracture Risk: The Rotterdam Study. J. Clin. Endocrinol Metab. 2016; 101 (3): 1113–1122. DOI: 10.1210/jc.2015–2446

17. Veronese N, Carraro S, Bano G, Trevisan C, Solmi M. et al. Hyperuricemia protects against low bone mineral density, osteoporosis and fractures : a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Clin. Invest. 2016; 46 (11): 920–930. DOI: 10.1111/eci.12677