Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Ведение пациентов с болезнью Крона – от истории до современных подходов

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-26-7-14

Аннотация

С момента выделения болезни Крона в качестве отдельной нозологии до настоящего времени достигнут существенный прогресс как в диагностике заболевания, так и к подходам к лечению пациентов с данной патологией. Активное внедрение в клиническую практику биологических препаратов и подхода top-down у пациентов с факторами негативного прогноза привело к значительному улучшению результатов лечения и прогноза у пациентов. Применение максимально эффективной противовоспалительной терапии в период «терапевтического окна возможностей» до 18 месяцев служит залогом достижения ремиссии либо минимальной активности болезни Крона путем подавления воспаления и предотвращения необратимых структурных повреждений стенки кишки и, как следствие, развития осложнений. В статье представлен еще далекий до своего завершения экскурс в историю открытия этого заболевания. Освещены подходы к лечению пациентов с данной патологией с объяснением современной позиции, основанной на данных метаанализов и систематических обзоров. Представлена демонстрация пациентки с пенетрирующим фенотипом болезни Крона в виде перианального поражения и отягощенным онкопатологией анамнезом. Терапия устекинумабом может рассматриваться как оптимальная стратегия ведения пациентов с болезнью Крона с факторами неблагоприятного прогноза.

Об авторах

Г. Р. Бикбавова
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава
Россия

Бикбавова Галия Равильевна - к.м.н., доцент, кафедры госпитальной терапии, эндокринологии

г. Омск



В. А. Ахмедов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ахмедов Вадим Адильевич - д.м.н., проф., зав. кафедрой медицинской реабилитации дополнительного профессионального образования

г. Омск



Т. В. Третьякова
БУЗ Омской области «Областная клиническая больница»
Россия

Третьякова Татьяна Валентиновна - врач-гастроэнтеролог, зав. гастроэнтерологическим отделением

г. Омск



А. М. Пирожкова
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Пирожкова Алина Михайловна - студентка 5-го курса лечебного факультета

г. Омск



Список литературы

1. Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands BE. et al. Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target. Am. J. Gastroenterol. 2015; 110 (9): 1324–1338.

2. Cosnes J, Cattan S, Blain A et al. Long.term evolution of disease behavior of Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2002;8(4):244–250.

3. Turner D, Ricciuto A, Lewis A. et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021; 160 (5): 1570–1583.

4. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В. Т., Ачкасов С.И. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023; 22 (3): 10–49. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49

5. Crohn B.B. A pathologic and clinical entity. Jama. 1932; 99: 1323–1329.

6. Wilks S. Morbid appearances in the intestine of Miss Bankes. Med Times Gazette. 1859; 2 (2): 264–265.

7. Smith M. S., Wakefield A. J. Crohn's disease: ancient and modern. Postgraduate medical journal. 1994; 70 (821): 149153.

8. Morgagni G. Seats and causes of diseases. Candell AMaT.1769; 205.

9. Dalziel T.K. Chronic interstitial enteritis. The British Medical Journal.1913; 1068–1070.

10. Mulder DJ, Noble AJ, Justinich CJ, Duffin JM. A tale of two diseases: The history of inflammatory bowel disease. 2014; 8 (5): 341–348.

11. Orrego F, Quintana C. Darwin's illness: a final diagnosis. 2007; 61 (1): 23–29.

12. Gordon H, Minozzi S, Kopylov U. et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. Journal of Crohn's and Colitis. 2024; XX: 1–25.

13. Akobeng A.K. Zhang D, Gordon M, MacDonald JK. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of medically-induced remission in Crohn's disease. Cochrane database of systematic reviews. 2016; 9 (9): CD003715.

14. Kuenzig M.E, Resaie A, Kaplan G. G. et al. Budesonide for the induction and maintenance of remission in Crohn’s disease: systematic review and meta-analysis for the cochrane collaboration. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology. 2018; 1 (4): 159–173.

15. Chande N, Patton PH, Tsoulis DJ et al. Azathioprine or 6-mercaptopurine for maintenance of remission in Crohn's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (10): CD000067.

16. Gordon H. Biancone L, Fiorino G. et al. ECCO guidelines on inflammatory bowel disease and malignancies. Journal of Crohn's and Colitis. 2023; 17 (6): 827–854.

17. Colombel J.F. Sandborn WJ, Reinisch W. et al. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. New England journal of medicine. 2010; 362 (15): 1383–1395.

18. Kozarek R.A. Patterson DJ, Gelfand MD. et al. Methotrexate induces clinical and histologic remission in patients with refractory inflammatory bowel disease. Annals of internal medicine. 1989; 110 (5): 353–356.

19. Совалкин В.И., Бикбавова Г.Р., Третьякова Т.В. и др. Биологическая терапия воспалительных заболеваний кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 3: 83–87.

20. Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR. et al. Maintenance infliximab for Crohn's disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002; 359 (9317): 1541–1549.

21. Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P. et al. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn's disease: the CHARM trial. Gastroenterology. 2007; 132 (1): 52–65.

22. Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S. et al. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl. J. Med. 2007; 357 (3): 228–238.

23. Kestens C, van Oijen MGH, Mulder CLJ. et al. Adalimumab and infliximab are equally effective for Crohn's disease in patients not previously treated with anti-tumor necrosis factor-α agents. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11 (7): 826–831.

24. Cullen G. SWITCHing Anti-TNF for Nonclinical Reasons? Think Again! Inflammatory Bowel Diseases. 2012;18 (8):1589–1590.

25. Burmester GR, Gordon KB, Rosenbaum JT. et al. Long-Term Safety of Adalimumab in 29,967 Adult Patients From Global Clinical Trials Across Multiple Indications: An Updated Analysis. 2020; 37 (1): 364–380.

26. Sandborn W.J, Feagan BG, Rutgeerts P. et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn's disease. New England Journal of Medicine. 2013; 369 (8): 711–721.

27. Sands B.E, Feagan BG, Rutgeerts P. et al. Effects of vedolizumab induction therapy for patients with Crohn’s disease in whom tumor necrosis factor antagonist treatment failed. Gastroenterology. 2014; 147 (3): 618–627.

28. Danese S. Sandborn WJ, Colombel JF. et al. Endoscopic, radiologic, and histologic healing with vedolizumab in patients with active Crohn’s disease. Gastroenterology. 2019; 157 (4): 1007–1018.

29. Loftus E.V. Jr, Feagan BG, Panaccione R. et al. Long-term safety of vedolizumab for inflammatory bowel disease. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2020; 52 (8): 1353–1365.

30. Casanova MJ, Chaparro M, Mínguez M. et al. Effectiveness and Safety of the Sequential Use of a Second and Third Anti-TNF Agent in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Results From the Eneida Registry. Inflammatory Bowel Diseases. 2020; 26 (4): 606–616.

31. Loftus E.V. Jr, Panés J, Lacerda AP. et al. Upadacitinib induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. New England Journal of Medicine. 2023; 388 (21): 1966–1980.

32. Song G.G., Lee Y.H. Relative efficacy and safety of apremilast, secukinumab, and ustekinumab for the treatment of psoriatic arthritis. Zeitschrift für Rheumatologie. 2018; 77 (7): 613–620.

33. Maqsood MH, Weber BN, Haberman RH. Cardiovascular and Venous Thromboembolic Risk WithJanus Kinase Inhibitors in Immune-Mediated InflammatoryDiseases: A Systematic Review and Meta-Analysis ofRandomized Trials. ACR Open Rheumatology. 2022; 4 (10): 912–922.

34. Feagan BG, Sandborn WJ, Gasink C. et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. New England Journal of Medicine. 2016; 375 (2): 1946–1960.

35. Hanauer S.B., Sandborn WJ, Feagan BG. et al. IM-UNITI: three-year efficacy, safety, and immunogenicity of ustekinumab treatment of Crohn’s disease. Journal of Crohn's and Colitis. 2020; 14 (1): 23–32.

36. Sandborn W. J. Rebuck R, Wang Y. et al. Five-year efficacy and safety of ustekinumab treatment in Crohn’s disease: the IM-UNITI trial. Clinical gastroenterology and hepatology. 2022; 20 (3): 578–590.

37. Князев О.В., Щукина О.Б., Каграманова А.В. и др. Опыт применения устекинумаба у бионаивных пациентов с болезнью Крона, имеющих факторы неблагоприятного прогноза: реальная клиническая практика. Эффективная фармакотерапия. 2024; 20 (2): 30–40.

38. Papp K, Gottlieb AB, Naldi L. et al. Safety surveillance for ustekinumab and other psoriasis treatments from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR). Journal of drugs in dermatology. 2015; 14(7): 706–714.

39. Ghosh S, Feagan BG, Ott E. et al. Safety of Ustekinumab in Inflammatory Bowel Disease: Pooled Safety Analysis Through 5 Years in Crohn’s Disease and 4 Years in Ulcerative Colitis. Journal of Crohn's and Colitis 2024; 18 (7): 1091–1101.

40. Sands B.E., Irving PM, Hoops T. et al. Ustekinumab versus adalimumab for induction and maintenance therapy in biologic-naive patients with moderately to severely active Crohn's disease: a multicentre, randomised, double-blind, parallel-group, phase 3b trial. The Lancet. 2022; 399 (10342): 2200–2211.

41. Vuyyuru SK, Solitano V, Narula N. et al. Pharmacological Therapies for the Management of Fistulizing Crohn’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Crohn's and Colitis. 2024; 18 (4): 589–603.


Рецензия

Для цитирования:


Бикбавова Г.Р., Ахмедов В.А., Третьякова Т.В., Пирожкова А.М. Ведение пациентов с болезнью Крона – от истории до современных подходов. Медицинский алфавит. 2024;(26):7-14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-26-7-14

For citation:


Bikbavova G.R., Akhmedov V.A., Tretyakova T.V., Pirozhkova A.M. Management of patients with Crohn's disease – from history to modern approaches. Medical alphabet. 2024;(26):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-26-7-14

Просмотров: 175


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)