Электрокинетические показатели эритроцитов как диагностические критерии преэклампсии

Цель исследования. Оценить особенности изменений морфофункционального статуса эритроцитов периферической крови при нормальной беременности и в условиях преэклампсии на основе экспресс-анализа биофизических показателей клеток.

Материалы и методы. Обследованы 136 беременных в сроке гестации 22–24 и 34–35 недель. Группы сравнения составили: 40 беременных с умеренной преэклампсией (ПЭ), 30 беременных с тяжелой преэклампсией, 30 беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), 36 женщин с нормально протекающей беременностью, не имеющих признаков гипертензивных расстройств. Электрокинетические особенности эритроцитов периферической крови исследовали методом клеточного микроэлектрофореза, анализировали среднее значение амплитуды колебаний подвижных эритроцитов (мкм) и долю подвижных клеток (%).

Результаты. Всрок 22–24 недели убеременных сумеренной ПЭ% неподвижных эритроцитов повышался в 2,8 раза (p<0,05), значения амплитуды колебаний подвижных клеток снижались на 21% (p<0,05). У беременных с тяжелой ПЭ доля неподвижных эритроцитов увеличивалась в 3,2 раза (p<0,05), амплитуда снижалась на 30% (p<0,05). У беременных с ХАГ отмечено незначительное увеличение процента неподвижных клеток (8,2 vs 6,8%) и тенденция к снижению средней амплитуды (21,5 vs 23,2 мкм). В срок 34–35 недель в группе с умеренной ПЭ% неподвижных эритроцитов превышал соответствующий показатель женщин с физиологической беременностью в 3,3 раза (p<0,05), средняя амплитуда снижалась на 28% (p<0,05), у беременных с тяжелой ПЭ% неподвижных эритроцитов увеличился в 3,7 раза (p<0,05), амплитуда снижалась на 36% (p<0,05). У беременных с ХАГ сохранялась тенденция к незначительному увеличению доли неподвижных эритроцитов.

Заключение. Функциональная и морфологическая полноценность эритроцитов как активных участников патогенеза преэклампсии может быть объективно оценена с использованием показателей электрокинетической активности клеток, а эритроциты можно рассматривать в качестве биомаркеров заболевания и перспективных инструментов стратификации пациенток для раннего выявления беременностей высокого риска.

1. Jung E, Romero R, Yeo L, Gomez-Lopez N, Chaemsaithong P, Jaovisidha A, Gotsch F, Erez O. The etiology of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb; 226 (2S): S 844–S 866. DOI: 10.1016/j.ajog.2021.11.1356

2. Долгополова Е. Л., Ломова Н. А., Караваева А. Л., Зубков В. В., Шмаков Р. Г. Тяжелая преэклампсия и задержка роста плода: отдаленные прогнозы для матерей и потомства. Акушерство и гинекология. 2020; 12: 100–107. DOI 10.18565/aig.2020.12.100–107

3. Ma’ayeh M, Costantine MM. Prevention of preeclampsia. Semin Fetal Neonatal Med. 2020; 25 (5): 101123. DOI: 10.1016/j.siny.2020.101123

4. Ives CW, Sinkey R, Rajapreyar I, Tita ATN, Oparil S. Preeclampsia-Pathophysiology and Clinical Presentations: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 76 (14): 1690–1702. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.08.014

5. Turbeville HR, Sasser JM. Preeclampsia beyond pregnancy: long-term consequences for mother and child. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2020; 318 (6): F1315–F1326. DOI: 10.1152/ajprenal.00071.2020

6. Svigkou A, Katsi V, Kordalis VG, Tsioufis K. The Molecular Basis of the Augmented Cardiovascular Risk in Offspring of Mothers with Hypertensive Disorders of Pregnancy. Int J. Mol. Sci. 2024; 25 (10): 5455. DOI: 10.3390/ijms25105455

7. Melchiorre K, Giorgione V, Thilaganathan B. The placenta and preeclampsia: villain or victim? Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226 (2S): S 954–S 962. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.10.024

8. Yagel S, Cohen SM, Goldman-Wohl D. An integrated model of preeclampsia: a multifaceted syndrome of the maternal cardiovascular-placental-fetal array. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226 (2S): S 963–S 972. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.10.023

9. Uygur L, Kabasakal Ilter M, Helvacı N, Mokresh ME, Kahya M, Muvaffak E, Elmuhammed MH, Ayhan I, Kumru P. Investigating the blood rheology in the first trimester pregnancies with high risk for preeclampsia. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2024; 86 (4): 519–530. DOI: 10.3233/CH‑232026

10. Сюндюкова Е. Г., Чулков В. С., Рябикина М. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы. Доктор.Ру. 2021; 20(1): 11–16. DOI: 10.31550/1727‑2378‑2021‑20‑1‑11‑16

11. MacDonald TM, Walker SP, Hannan NJ, Tong S, Kaitu’u-Lino TJ. Clinical tools and biomarkers to predict preeclampsia. EBioMedicine. 2022; 75: 103780. DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103780

12. Кузнецова И. В. Роль преконцепционной эндотелиальной дисфункции в развитии акушерских осложнений. Медицинский алфавит. 2019; 1 (1): 53–58. https://doi.org/10.33667/2078‑5631‑2019‑1‑1(376)-53–58

13. Staff AC, Fjeldstad HE, Fosheim IK, Moe K, Turowski G, Johnsen GM, Alnaes-Katjavivi P, Sugulle M. Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226 (2S): S 895–S 906. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.09.026

14. Mohaissen T, Proniewski B, Targosz-Korecka M, Bar A, Kij A, Bulat K, Wajda A, Blat A, Matyjaszczyk-Gwarda K, Grosicki M, Tworzydlo A, Sternak M, Wojnar-Lason K, Rodrigues-Diez R, Kubisiak A, Briones A, Marzec KM, Chlopicki S. Temporal relationship between systemic endothelial dysfunction and alterations in erythrocyte function in a murine model of chronic heart failure. Cardiovasc Res. 2022; 118(12): 2610–2624. DOI: 10.1093/cvr/cvab306

15. Alexandrova-Watanabe A, Abadjieva E, Giosheva I, Langari A, Tiankov T, Gartchev E, Komsa-Penkova R, Todinova S. Assessment of Red Blood Cell Aggregation in Preeclampsia by Microfluidic Image Flow Analysis-Impact of Oxidative Stress on Disease Severity. Int J. Mol. Sci. 2024; 25 (7): 3732. DOI: 10.3390/ijms25073732

16. Sachan R, Patel ML, Vandana, Sachan P, Shyam R. Role of platelet count and mean platelet volume and red cell distribution width in the prediction of preeclampsia in early pregnancy. J. Family Med. Prim Care. 2021; 10 (2): 838–843. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1528_20

17. Садов Р. И., Баев Т. О., Панова И. А., Назаров С. Б., Кузьменко Г. Н. Особенности морфометрических изменений тромбоцитов и эритроцитов у женщин с различными формами гипертензивных расстройств в III триместре беременности. Acta biomedica scientifica. 2020; 5 (5): 31–38. DOI: 10.29413/ABS.2020–5.5.4

18. Smith C, Teng F, Branch E, Chu S, Joseph KS. Maternal and Perinatal Morbidity and Mortality Associated With Anemia in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2019; 134(6): 1234–1244. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003557

19. Chandrasekaran S, Simon R. Hepatic Complications in Preeclampsia. Clin Obstet Gynecol. 2020; 63 (1): 165–174. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000501. PMID: 31770122.

20. Kontidou E, Collado A, Pernow J, Zhou Z. Erythrocyte-Derived microRNAs: Emerging Players in Cardiovascular and Metabolic Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2023; 43 (5): 628–636. DOI: 10.1161/ATVBAHA.123.319027

21. Баев Т. О., Панова И. А., Кузьменко Г. Н., Клычева М. М., Назаров С. Б. Состояние микроциркуляции у беременных женщин с гипертензивными расстройствами в III триместре беременности. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9 (1): 113–128. DOI: 10.18413/2658‑6533‑2023‑9‑1‑0‑8

22. Csiszar B, Galos G, Funke S, Kevey DK, Meggyes M, Szereday L, Kenyeres P, Toth K, Sandor B. Peripartum Investigation of Red Blood Cell Properties in Women Diagnosed with Early-Onset Preeclampsia. Cells. 2021; 10 (10): 2714. DOI: 10.3390/cells10102714

23. McCann Haworth SM, Zhuge Z, Nihlén C, Von Rosen MF, Weitzberg E, Lundberg JO, Krmar RT, Nasiell J, Carlström M. Red blood cells from patients with pre-eclampsia induce endothelial dysfunction. J. Hypertens. 2021; 39 (8): 1628–1641. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002834

24. Giosheva I, Strijkova V, Komsa-Penkova R, Krumova S, Langari A, Danailova A, Taneva SG, Stoyanova T, Topalova L, Gartchev E, Georgieva G, Todinova S. Membrane Lesions and Reduced Life Span of Red Blood Cells in Preeclampsia as Evidenced by Atomic Force Microscopy. Int J. Mol. Sci. 2023; 24 (8): 7100. DOI: 10.3390/ijms24087100

25. Soliman AA, Csorba R, Yilmaz A, Tsikoaras P, von Tempelhoff GF. Rheologic results and their correlation to hemostatic changes in patients with moderate and severe preeclampsia: an observational cross-sectional study. Clin. Hemorheol Microcirc. 2015; 59 (1): 1–15. DOI: 10.3233/CH‑2012–1625

26. Меджидова Д. Р., Шифман Е. М., Абдуллаев В. Р., Муслимов М. О. Изменения свойств эритроцитов крови у родительниц после кесарева сечения в зависимости от метода ведения периоперационного периода. Доктор.Ру. 2023; 22 (1): 56–61. DOI: 10.31550/1727‑2378‑2023‑22‑1‑56‑61

27. Medzhidova D. R., Shifman E. M., Abdullaev V. R., Muslimov M. O. Changes in the properties of blood erythrocytes in mothers after cesarean section depending on the method of perioperative period management. Doctor.Ru. 2023; 22 (1): 56–61. (In Russ.). DOI: 10.31550/1727‑2378‑2023‑22‑1‑56‑61

28. Зобова Д. А., Власова Т. И., Ледяйкина Л. В., Маркина А. Е., Щекина С. А. Модификация фосфолипидного состава мембран эритроцитов и изменений структурно-функционального состояния гемоглобина в развитии гипоксии плода при преэклампсии. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020; 22 (2): 71–76. DOI: 10.26787/nydha‑2686‑6838‑2020‑22‑2‑71‑76

29. Sen P, Ghosh D, Sarkar C. Erythrocytic membrane anionic charge, sialic acid content, and their correlations with urinary glycosaminoglycans in preeclampsia and eclampsia. Scand J. Clin. Lab. Invest. 2020; 80 (4): 343–347. DOI: 10.1080/00365513.2020.1750687