Сравнительный анализ результатов применения индивидуальных титановых каркасов и резорбируемых коллагеновых мембран при реконструкции альвеолярной кости

В статье описан метод направленной костной регенерации (НКР) для устранения дефектов альвеолярной кости с использованием индивидуальных титановых каркасных мембран (ИТКМ), изготовленных методом 3D печати титаном. С применением компьютерного моделирования и аддитивных технологий нами были спроектированы и изготовлены ИТКМ для проведения направленной костной регенерации. Использование таких мембран позволило уменьшить продолжительность операций и получить больший объём костного регенерата. В качестве группы сравнения использовали барьерные мембраны из сшитого коллагена с длительным сроком резорбции.

Результаты. Использование ИТКМ для реконструкции альвеолярной кости позволило достичь максимальной высоты костного регенерата 6,28 мм, при применении коллагеновой мембраны Lamina – 2,75 мм. Медианная разность высоты кости до и после операций с использованием ИКТМ – 3,605 мм, для Lamina – 1,33 мм. Полученные результаты позволили нам рекомендовать использованием мембраны Lamina для восстановления ширины альвеолярной кости и/или высоты в пределах 3 мм. При комбинированных дефектах альвеолярной кости по ширине и высоте более 3-х рекомендуем использовать индивидуализированные титановые каркасные мембраны, изготовленные методом 3D печати.

1. Fu J.H., Su C.Y., Wang H.L. Esthetic soft tissue management for teeth and implants. The journal of evidence-based dental practice. 2012;12(3):129-142. doi:10.1016/S1532-3382(12)70025-8.

2. Khasanov I. I., Rizaev J. A., Shomurodov K. E. Specific features of dental implantation in patients with maxillar sinusitis //EPRA International Journal of Socio-Economic and Environmental Outlook. – 2020. – Т. 7. – №. 5. – С. 9–17.

3. Khasanov I. I., Shomurodov K. E., Khazratov A. I. Clinical x-ray study of complications of dental implantation and sinuslifting in patients with maxillar sinusitis // Asian journal of pharmaceutical and biological research. – 2021. – Т. 10. – №. 3.

4. Rakhmatia Y. D. et al. Current barrier membranes: titanium mesh and other membranes for guided bone regeneration in dental applications //Journal of prosthodontic research. – 2013. – Т. 57. – №. 1. – С. 3–14.

5. Rakhmatia Y. D. et al. Microcomputed tomographic and histomorphometric analyses of novel titanium mesh membranes for guided bone regeneration: a study in rat calvarial defects //International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. – 2014. – Т. 29. – №. 4.

6. Rasia-dal Polo M1, Poli PP, Rancitelli D, Beretta M, Maiorana C. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Nov 1;19(6):e639-46. Alveolar ridge reconstruction with titanium meshes: a systematic review of the literature.

7. Wang Q., Huang Y., Qian Z. Nanostructured surface modification to bone implants for bone regeneration //Journal of Biomedical Nanotechnology. – 2018. – Т. 14. – №. 4. – С. 628–648.

8. Ямуркова Н. Ф., Иванов С. Ю., Мураев А. А. Винирная пластика альвеолярной части челюсти перед проведением стоматологической имплантации // Стоматология. – 2010. – Т. 89. – №. 2. – С. 36–41.

9. Долгалев А.А. и др. Метод направленной тканевой регенерации для увеличения площади прикрепленной слизистой полости рта // Пародонтология. – 2017. – Т. 22. – №. 4. – С. 73–76.

10. Елдашев Д.С.А. и др. Характеристика тканевых ответов на титановые сетки с различной сквозной пористостью в эксперименте // Медицинский алфавит. – 2020. – №. 23. – С. 21–24.

11. Кашлян В.А. Реконструкция альвеолярного гребня титановой сеткой и аутогенной стружкой //Дентальная имплантология и хирургия. – 2016. – №. 3. – С. 102–104.

12. Ломакин М.В., Филатова А.С., Солощанский И.И. Направленная костная регенерация при реконструкции альвеолярного костного объема в области дентальной имплантации // Российская стоматология. – 2011. – Т. 4. – №. 5. – С. 15–18.

13. Мецуку И. и др. Сравнительная характеристика различного типа барьерных мембран, используемых для направленной костной регенерации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Российский стоматологический журнал. – 2017. – Т. 21. – №. 5. – P. 291–296.

14. Мураев А.А. и др. Новый подход к объемной реконструкции сложных дефектов альвеолярной кости //Современные технологии в медицине. – 2017. – Т. 9. – №. 2. – С. 37–45.

15. Надршин Р.Г., Азарьев Ю.А. Направленная костная регенерация с применением индивидуально изготовленных титановых сеток. Челюстно-лицевая хирургия и хирургич. стоматология. 2011;1:23–4.

16. Хышов В.Б. и др. Реконструкция верхней и нижней челюстей с помощью каркасной сетки для функциональной реабилитации пациентов протезами с опорой на дентальные имплантаты. Клинический пример //Клиническая стоматология. – 2011. – №. 3. – С. 26–29.

17. Шукпаров А.Б., Шомуродов К.Э., Мирхусанова Р.С. Принципы направленной костной регенерации: критические предоперационные факторы и критерии успеха //Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. – 2022. – Т. 1. – №. 1. – С. 10–13.