Купить (150 RUB)
|сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Бронхопровокационный тест с физической нагрузкой: показания, методика проведения, интерпретация результатов
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-9-13
Аннотация
Бронхиальная гиперреактивность, спровоцированная физическими упражнениями, чаще всего встречается у пациентов с бронхиальной астмой, хотя общепризнанно, что физическая нагрузка провоцирует, а не является причиной данного заболевания. В лекции рассмотрены вопросы патогенеза синдрома бронхиальной гиперреактивности, спровоцированной физической нагрузкой (постнагрузочного бронхоспазма), его диагностики с помощью бронхопровокационного нагрузочного теста, который включает велоэргометрию или тредмил-тест, а также регистрацию кривой «поток-объем» форсированного выдоха до и в разные интервалы времени в период восстановления после нагрузочного тестирования, приведены показания и противопоказания к проведению исследования, подробно рассмотрены методика проведения исследования и интерпретация результатов, а также приведен клинический пример выявления синдрома бронхиальной гиперреактивности, спровоцированной физической нагрузкой, у молодого взрослого пациента.
Об авторах
О. И. Савушкина
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны РФ; ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России
Россия
Россия
О.И. Савушкина — канд. биол. наук, заведующий отделением исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований; старший научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования
Москва.
А. В. Черняк
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России
Россия
Россия
А. В. Черняк — канд. мед. наук, заведующий лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования
Москва.
Е. Р. Кузьмина
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны РФ
Россия
Россия
Е.Р. Кузьмина — канд. мед. наук, врач отделения исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований
Список литературы
1. Aggarwal B., Mulgirigama A., Berend N. Exercise-induced bronchoconstriction: prevalence, pathophysiology, patient impact, diagnosis and management. NPJ Prim Care Respir Med 2018; 28 (1): 31. https://doi.org/10.1038/s41533–018–0098–2.
2. Методические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы и синдрома бронхиальной гиперреактивности у спортсменов. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: 2012 Methodological recommendations for the diagnosis and treatment of bronchial asthma and bronchial hyperreactivity syndrome in athletes. Edited by A. G. Chuchalin. M.: 2012
3. Нахамчен Л. Г., Перельман Ю. М., Приходько А. Г., Ульянычев Н. В., Воропаева Р. В. Функциональная характеристика и клинические проявления реакции дыхательных путей на физическую нагрузку у больных бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016; 61: 8–15. https://doi.org/10.12737/21433. Nakhamchen L. G., Perelman J. M., Prikhodko А. G., Ul’yanychev N. V., Voropaeva R. V. Functional characteristics and clinical manifestations of airway response to exercise load in patients with asthma. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2016; 61: 8–15. https://doi.org/10.12737/21433.
4. Bauza D. E. R., Silveyra P. Asthma, atopy, and exercise: Sex differences in exercise-induced bronchoconstriction. Exp Biol Med. 2021; 246 (12): 1400–1409. https://doi.org/10.1177/15353702211003858.
5. Sterk P. J., Fabbri L.M., Quanjer P.H., Cockcroft D.W., O’ByrneP.M., Anderson S.D., Juniper E. F., Malo J. L. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults. Eur Respir J. Suppl 1993; 16: 53–83.
6. Eggleston P. A., Kagey-Sobotka A., Lichtenstein L. M. A comparison of the osmotic activation of basophils and human lung mast cells. Am Rev Respir Dis. 1987; 135: 1043–1048.
7. Crapo R. O., Casaburi R., Coates A. L., Enright P. L., Hankinson J. L., Irvin C. G., MacIntyre N.R., McKay R. T., Wanger J. S., Anderson S.D., Cockcroft D.W., Fish J.E., Sterk P. J. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing‑1999. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161 (1): 309–329. https://doi.org/10.1164/ajrccm.161.1.ats11–99.
8. Hallstrand T. S., Leuppi J. D., Joos G., Hall G. L., Carlsen K. H., Kaminsky D. A., CoatesA. L., CockcroftD.W., CulverB.H., DiamantZ., GauvreauG.M., Horvath I., de Jongh F.H.C., LaubeB. L., Sterk P. J., Wanger J. American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) Bronchoprovocation Testing Task Force. ERS technical standard on bronchial challenge testing: pathophysiology and methodology of indirect airway challenge testing. Eur. Respir. J. 2018; 52 (5): 1801033. https://doi.org/ 10.1183/13993003.01033–2018.
9. Demissie K., White N., Joseph L., Ernst P. Bayesian estimation of asthma prevalence, and comparison of exercise and questionnaire diagnostics in the absence of a gold standard. Bayesian estimation of asthma prevalence, and comparison of exercise and questionnaire diagnostics in the absence of a gold standard. Ann Epidemiol. 1998; 8 (3): 201–208.
10. Функциональная диагностика: национальное руководство / под ред. Н. Ф. Берестень, В. А. Сандрикова, С. И. Федоровой.— М.: Геотар-Медиа, 2019.— 789 с.: ил. Functional diagnostics: national guidelines / edited by N. F. Beresten, V. A. Sandrikova, S. I. Fedorova.— M.: Geotar-Media, 2019.— 789 p.: ill.
11. Eggleston P. A., Rosenthal R. R., Anderson S. A., Anderton R., Bierman C. W., Bleecker E. R., Chai H., Cropp G. J., Johnson J. D., Konig P., Morse J., Smith L. J., Summers R. J., Trautlein J. J.Guidelines for the methodology of exercise challenge testing of asthmatics. Study Group on Exercise Challenge, Bronchoprovocation Committee, American Academy of Allergy. J Allergy Clin Immunol 1979; 64: 642–645.
12. Parsons J. P., Hallstrand T. S., Mastronarde J. G., Kaminsky D. A., Rundell K. W., Hull J. H., Storms, W. W. Weiler J. M., Cheek F. M., Wilson K. C., Anderson S. D. American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (9): 1016–27. https://doi.org/10.1164/rccm.201303–0437ST.
13. Каменева М.Ю., Черняк А. В., Айсанов З. Р., Авдеев С.Н., Бабак С. Л., Белевский А. С., Берестень Н. Ф., Калманова Е.Н., Малявин А. Г., Перельман Ю. М., Приходько А. Г., Стручков П. В., Чикина С. Ю., Чушкин М. И. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов. Пульмонология. 2023; 33 (3): 307–340. https://doi.org/10.18093/0869–0189–2023–33–3–307–340. Kameneva M. Yu., Cherniak A. V., Aisanov Z. R., Avdeev S. N., Babak S. L., Belevskiy A. S., Beresten N. F., Kalmanova E. N., Malyavin A. G., Perelman Ju.M., Prikhodko A.G., Struchkov P.V., Chikina S.Yu., Chushkin M. I. Spirometry: national guidelines for the testing and interpretation of results. Pul’monologiya. 2023; 33 (3): 307–340 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869–0189–2023–33–3–307–340.
14. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. Доступно на: https://spulmo.ru/ Asthma. Clinical recommendations. Russian respiratory Society: Available on: https://spulmo.ru/
15. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) Main Report 2022. Available on: https://ginasthma.org/gina-reports/
Рецензия
Для цитирования:
Савушкина О.И., Черняк А.В., Кузьмина Е.Р. Бронхопровокационный тест с физической нагрузкой: показания, методика проведения, интерпретация результатов. Медицинский алфавит. 2023;(32):9-13. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-9-13
For citation:
Savushkina O.I., Cherniak A.V., Kuzmina E.R. Exercise challenge test: indications, protocol, interpretation of the results. Medical alphabet. 2023;(32):9-13. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-9-13
Просмотров:
1178
Послать статью по эл. почте 