Патофизиология анемического синдрома при целиакии и его терапевтическое лечение

Л. С. Орешко; С. С. Леденцова; П. В. Селиверстов; С. П. Саликова; Е. С. Иванюк

doi:10.33667/2078-5631-2023-28-13-18

Патофизиология анемического синдрома при целиакии и его терапевтическое лечение

Л. С. Орешко, С. С. Леденцова, П. В. Селиверстов, С. П. Саликова, Е. С. Иванюк

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-28-13-18

Полный текст:

PDF (Rus)

Купить (150 RUB) |

сгенерировать QR код

Аннотация

В обзоре изложены современные представления о патофизиологии анемического синдрома, ассоциированного с целиакией. Приводится краткая информация об основных белках, участвующих в метаболизме железа, и их роли в поддержании гомеостаза. Внимание уделяется многофакторности патогенетических механизмов анемии при целиакии, состоянию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и ультраструктурным изменениям ворсинок энтероцитов с признаками атрофии, играющих ключевую роль в регуляции всасывания железа. Также приводится информация о механизмах развития функционального дефицита железа и его роли в патогенезе анемии хронических заболеваний.

Ключевые слова

целиакия, глютен, железодефицитная анемия, ферритин

Об авторах

Л. С. Орешко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России
Россия

Орешко Людмила Саварбековна, д. м. н., проф., доцент 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Санкт-Петербург

С. С. Леденцова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Леденцова Светлана Сергеевна, врач-дерматолог консультативно-диагностического центра

Санкт-Петербург

П. В. Селиверстов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России
Россия

Селиверстов Павел Васильевич, к. м. н., доцент 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Санкт-Петербург

С. П. Саликова

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России
Россия

Саликова Светлана Петровна, д. м. н., доцент 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Санкт-Петербург

Е. С. Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России
Россия

Иванюк Елена Сергеевна, к. м. н., врач-гастроэнтеролог, доцент 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Санкт-Петербург

Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник. Росстат. M., 2019. 170 c.

2. Всемирная организация здравоохранения. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки тяжести. Информационная система по витаминно-минеральному питанию 2011. https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf

3. Gao G, Li J, Zhang Y, Chang YZ. Cellular Iron Metabolism and Regulation. Adv Exp Med Biol. 2019; 1173: 21–32. https://doi.org/10.1007/978–981–13–9589–5_2

4. Полякова О. А., Клепикова М.В., Литвинова С. Н. и соавт. Проблема дефицита железа и железодефицитной анемии в общемедицинской практике. Профилактическая медицина. 2022; 25 (12): 127–134. https://doi.org/10.17116/profmed202225121127

5. Liu Q, Davidoff O, Niss K, Haase VH. Hypoxia-inducible factor regulates hepcidin via erythropoietin-induced erythropoiesis. J Clin Invest. 2012; 122 (12): 4635–4644. https://doi.org/10.1172/jci63924

6. Mastrogiannaki M, Matak P, Mathieu JR, et al. Hepatic hypoxia-inducible factor-2 down-regulates hepcidin expression in mice through an erythropoietin-mediated increase in erythropoiesis. Haematologica. 2012; 97 (6): 827–834. https://doi.org/10.3324/haematol.2011.056119

7. Лукина Е.А., Деженкова А.В. Метаболизм железа в норме и при патологии. Клиническая онкогематология. 2015; 8 (4): 355–361. https://doi.org/10.21320/2500–2139–2015–8–4–355–361

8. Nemeth E, Rivera S, Gabayan V, et al. IL-6 mediates hypoferremia of inﬂammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin. J Clin Invest. 2004; 113 (9): 1271–1276. https://doi.org/10.1172/jci20945

9. Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med. 2005; 352 (10): 1011–1023. https://doi.org/10.1056/Nejmra041809

10. Nemeth E, Tuttle MS, Powelson J, et al. Hepcidin regulates cellular iron efﬂux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science. 2004; 306 (5704): 2090–2093. https://doi.org/10.1126/science.1104742

11. Ganz T, Nemeth E. Iron imports. IV. Hepcidin and regulation of body iron metabolism. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006; 290 (2): G199–G203. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00412.2005

12. Орешко Л. С., Соловьева Е. А. Анемические проявления при синдроме мальабсорбция и их коррекция. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2016; 1–2: 2–5. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28963584_13551003.pdf

13. Орешко Л. С., Бакулин И. Г., Авалуева Е. Б. и соавт. Современное представление о целиакии взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; (4): 84–95. https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-188–4–84–95

14. Lázár-Molnár E, Snyder M. The Role of Human Leukocyte Antigen in Celiac Disease Diagnostics. Clin Lab Med. 2018; 38 (4): 655–668. https://doi.org/10.1016/j.cll.2018.07.007

15. Lejeune T, Meyer C, Abadie V. B Lymphocytes Contribute to Celiac Disease Pathogenesis. Gastroenterology. 2021; 160 (7): 2608–2610. e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.02.063

16. Ludvigsson JF, Lefﬂer DA, Bai JC, et al. The Oslo deﬁnitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2013; 62 (1): 43–52. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011–301346

17. Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017; 318 (7): 647–656. https://doi.org/10.1001/jama.2017.9730

18. Leffler DA, Green PH, Fasano A. Extraintestinal manifestations of coeliac disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015; 12 (10): 561–571. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2015.131

19. Martín-Masot R, Nestares MT, Diaz-Castro J, et al. Multifactorial Etiology of Anemia in Celiac Disease and Effect of Gluten-Free Diet: A Comprehensive Review. Nutrients. 2019; 11 (11): 2557. Published 2019 Oct 23. https://doi.org/10.3390/nu11112557

20. Repo M, Lindfors K, Mäki M, et al. Anemia and Iron Deﬁciency in Children with Potential Celiac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64 (1): 56–62. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001234

21. Freeman HJ. Iron deﬁciency anemia in celiac disease. World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9233–9238. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i31.9233

22. Wierdsma NJ, van Bokhorst-de van der Schueren MA, Berkenpas M, Mulder CJ, van Bodegraven AA. Vitamin and mineral deﬁciencies are highly prevalent in newly diagnosed celiac disease patients. Nutrients. 2013; 5 (10): 3975–3992. Published 2013 Sep 30. https://doi.org/10.3390/nu5103975

23. Berry N, Basha J, Varma N, et al. Anemia in celiac disease is multifactorial in etiology: A prospective study from India. JGH Open. 2018; 2 (5): 196–200. Published 2018 Aug 2. https://doi.org/10.1002/jgh3.12073

24. Орешко Л. С. Исторические и клинические аспекты целиакии. СПб, 2011; 108 с.

25. Seidita A, Mansueto P, Compagnoni S, et al. Anemia in Celiac Disease: Prevalence, Associated Clinical and Laboratory Features, and Persistence after Gluten-Free Diet. J Pers Med. 2022; 12 (10): 1582. Published 2022 Sep 26. https://doi.org/10.3390/jpm12101582

26. Mullarky IK, Szaba FM, Kummer LW, et al. Gamma interferon suppresses erythropoiesis via interleukin-15. Infect Immun. 2007; 75 (5): 2630–2633. https://doi.org/10.1128/IAI.01836–06

27. Ludwiczek S, Aigner E, Theurl I, Weiss G. Cytokine-mediated regulation of iron transport in human monocytic cells. Blood. 2003; 101 (10): 4148–4154. https://doi.org/10.1182/blood-2002–08–2459

28. Stefanelli G, Viscido A, Longo S, Magistroni M, Latella G. Persistent Iron Deﬁciency Anemia in Patients with Celiac Disease Despite a Gluten-Free Diet. Nutrients. 2020; 12 (8): 2176. Published 2020 Jul 22. https://doi.org/10.3390/nu12082176

29. Bergamaschi G, Markopoulos K, Albertini R, et al. Anemia of chronic disease and defective erythropoietin production in patients with celiac disease. Haematologica. 2008; 93 (12): 1785–1791. https://doi.org/10.3324/haematol.13255

30. Bergamaschi G, Di Sabatino A, Corazza GR. Pathogenesis, diagnosis and treatment of anaemia in immune-mediated gastrointestinal disorders. Br J Haematol. 2018; 182 (3): 319–329. https://doi.org/10.1111/bjh.15254

31. Ludvigsson JF, Bai JC, Biagi F, et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut. 2014; 63 (8): 1210–1228. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013–306578

32. Annibale B, Severi C, Chistolini A, et al. Efﬁcacy of gluten-free diet alone on recovery from iron deﬁciency anemia in adult celiac patients. Am J Gastroenterol. 2001; 96 (1): 132–137. https://doi.org/10.1111/j.1572–0241.2001.03463.x

33. Sharma M, Singh P, Agnihotri A, et al. Celiac disease: a disease with varied manifestations in adults and adolescents. J Dig Dis. 2013; 14 (10): 518–525. https://doi.org/10.1111/1751–2980.12078

34. Gulec S, Anderson GJ, Collins JF. Mechanistic and regulatory aspects of intestinal iron absorption. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014; 307 (4): G397–G409. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00348.2013

35. Halfdanarson TR, Litzow MR, Murray JA. Hematologic manifestations of celiac disease. Blood. 2007; 109 (2): 412–421. https://doi.org/10.1182/blood-2006–07–031104

36. Dev S, Babitt JL. Overview of iron metabolism in health and disease. Hemodial Int. 2017; 21 Suppl 1(Suppl 1): S 6–S 20. https://doi.org/10.1111/hdi.12542

37. Rondanelli M, Faliva MA, Gasparri C, et al. Micronutrients Dietary Supplementation Advices for Celiac Patients on Long-Term Gluten-Free Diet with Good Compliance: A Review. Medicina (Kaunas). 2019; 55 (7): 337. Published 2019 Jul 3. https://doi.org/10.3390/medicina55070337

38. García-Manzanares A, Lucendo AJ. Nutritional and dietary aspects of celiac disease. Nutr Clin Pract. 2011; 26 (2): 163–173. https://doi.org/10.1177/0884533611399773

39. Gómez-Ramírez S, Brilli E, Tarantino G, Muñoz M. Sucrosomial® Iron: A New Generation Iron for Improving Oral Supplementation. Pharmaceuticals (Basel). 2018; 11 (4): 97. Published 2018 Oct 4. https://doi.org/10.3390/ph11040097

40. Bastida G, Herrera-de Guise C, Algaba A, et al. Sucrosomial Iron Supplementation for the Treatment of Iron Deﬁciency Anemia in Inﬂammatory Bowel Disease Patients Refractory to Oral Iron Treatment. Nutrients. 2021; 13 (6): 1770. Published 2021 May 22. https://doi.org/10.3390/nu13061770

Рецензия

Для цитирования:

Орешко Л.С., Леденцова С.С., Селиверстов П.В., Саликова С.П., Иванюк Е.С. Патофизиология анемического синдрома при целиакии и его терапевтическое лечение. Медицинский алфавит. 2023;(28):13-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-28-13-18

For citation:

Oreshko L.S., Ledentsova S.S., Seliverstov P.V., Salikova S.P., Ivanyuk E.S. Pathophysiology of anemic syndrome in celiac disease and its therapeutic treatment. Medical alphabet. 2023;(28):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-28-13-18

ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Медицинский алфавит

Патофизиология анемического синдрома при целиакии и его терапевтическое лечение

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Рецензия

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов