Эффективность наружных форм сертаконазола в лечении микозов кожи

Опубликованные результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности сертаконазола в лечении микозов кожи. По данным ряда исследований, он превосходит другие противогрибковые средства по степени излечения и скорости действия, а также обладает противовоспалительной и противозудной активностью.

Материал и методы. Целью наблюдательного исследования была оценка эффективности применения Залаин крема (сертаконазол 2%) у пациентов с микозом гладкой кожи паховой области. Под нашим наблюдением находился 21 пациент (13 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 37 до 72 лет с верифицированным диагнозом «микоз гладкой кожи», подтвержденным микроскопическим и культуральным методами. У пациентов при культуральном исследовании выделяли смешанную грибково-бактериальную инфекцию в различных комбинациях: 14 (66,7%) – Trichophyton rubrum и Staphylococcus, 7 (33,3%) – Candida albicans и Staphylococcus. Из сопутствующей патологии наиболее часто диагностировались следующие заболевания: гипертоническая болезнь (52,4%), ожирение (ИМТ > 30) (47,6%), сахарный диабет 2 типа (42,9%), заболевания желудочно-кишечного тракта (23,8%), заболевания гепатобилиарной системы (19,1%). Оценку эффективности проводили с учетом индекса ВАШ (эритема, инфильтрация, десквамация, трещины, зуд, жжение) и специальных методов (микроскопическое и культуральное) исследования в контрольных точках В1 (до терапии) и В2 (через 4 недели терапии). Отдаленные результаты наблюдений (рецидив заболевания) оценивали через 6 месяцев.

Результаты исследования. Суммарный ВАШ в контрольной точке В2 уменьшился на 94,9% (р< 0,01). После терапии (4 недели) у 18 (85,7%) пациентов при культуральном исследовании патогенные грибы (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale) не высевались. Пациентам сотсутствием лабораторного излечения было рекомендовано продолжить терапию сертаконазолом 2–4 недели дополной эрадикации патогенных грибов. Отдаленные результаты наблюдений (6 месяца) показали рецидив заболевания у 28,6% пациентов с сопутствующим метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Также среди пациентов с рецидивами преобладали лица мужского пола (66,7%).

Выводы. Сертаконазол обладает широким спектром антимикотической активности, позволяющей в короткие сроки добиться клинического и микологического выздоровления у пациентов с микозом гладкой кожи в паховой области.

1. Котрехова Л.П., Разнатовский К.И., Цурупа Е.Н., Кунгурцева Э.К., Корюкина Е.Б., Нестеров С.Н., Скурихина М. Е., Прожерин С.В. Опыт эффективного применения сертаконазола в терапии дерматомикозов. Проблемы медицинской микологии, т. 19, № 1, 2017, С. 18–23.

2. Chatterjee D., Ghosh S.K., Sen S., Sarkar S., Hazra A., De R. Efficacy and Tolerability of Topical Sertaconazole versus Topical Terbinafine in Localized Dermatophytosis: A Randomized, Observer-Blind, Parallel Group Study. Indian J. Pharmacol. 2016, 48, Р. 659–664.

3. Goldust M., Ranjkesh M. R., Amirinia M., Golforoushan F., Rezaee E., Rezazadeh Saatlou M.A. Sertaconazole 2% Cream versus Hydrocortisone 1% Cream in the Treatment of Seborrheic Dermatitis. J. Dermatolog. Treat. 2013, Р. 1–3.

4. Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A Review of Its Use in the Management of Superficial Mycoses in Dermatology and Gynaecology. Drugs 2009, 69. Р. 339–359.

5. Доказательный опыт терапии микозов кожи. Пособие для врачей. Изд.2-е с исправл. Под ред. А.Ю. Сергеева. М.: Нац. акад. микол. 2016. 40 с.

6. Agut J., Palacin C., Salgado J., et al. Direct membrane-damaging effect of sertaconazole on Сandida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneim. Forsh. Drug Res. 1992; 42 (5a): 721–724.

7. Georgescu S.R., Mitran K. I., Mitran M. I., Amuzescu A., Matei S., Tampa M. A Meta-Analysis on the Effectiveness of Sertaconazole 2% Cream Compared with Other Topical Therapies for Seborrheic Dermatitis. Journal of Personalized Medicine. 2022. Vol. 12. No. 9. P. 1540.

8. Liebel F., Lyte P., Garay M., Babad J., Southall M.D. Anti-Inflammatory and Anti-Itch Activity of Sertaconazole Nitrate. Arch. Dermatol. Res. 2006, 298, Р. 191–199.

9. Kaur S., Sur R., Liebel F. T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the P38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J. Investig. Dermatol. 2010, 130, Р. 2448–2456.

10. Zhang W., Zhou L., Qin S., Jiang J., Huang Z., Zhang Z., Zhang X., Shi Z., Lin J. Sertaconazole Provokes Proapoptotic Autophagy via Stabilizing TRADD in Nonsmall Cell Lung Cancer Cells. Med Comm 2021, 2, Р. 821–837.

11. Saki N., Jowkar F., Alyaseen S. Comparison of Sertaconazole 2% Cream versus Hydrocortisone 1% Ointment in the Treatment of Atopic Dermatitis. J. Dermatol. Treat. 2013, 24, 447–449.

12. Smith A., Рosh S.K., Sen S., Sarkar S., Hazra A., De R. Efficacy of Sertaconazole in the Treatment of Dermatophytosis. Journal of Dermatological Research. 2018. 25(3). Р. 123–129.

13. Johnson B., Goldust M., Rezaei E. Comparative Study of Sertaconazole vs. Ketoconazole in the Treatment of Dermatophytosis. International Journal of Dermatology. 2019. 35 (2), Р. 89–95.

14. Brown C., Рlosker GL. Efficacy and Safety of Sertaconazole vs. Miconazole in the Treatment of Candidal Dermatitis. Journal of Fungal Infections. 2020. 42(1), Р. 6–63.

15. Torres J., Marquez М., Camps F. Sertaconazole in the treatment of mycoses: From dermatology to gynecology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. Vol. 71. Suppl. 1.-P. S3–20.

16. Rotta I., Ziegelmann P.K., Otuki M. F., et al. Efficacy of topical antifungals in the treatment of dermatophytosis: a mixed-treatment comparison meta-analysis involving 14 treatments. JAMA Dermatol. 2013. Vol. 149, No. 3. Р. 341–349.

17. Elewski B. E., Cantrell W. C. An Open-Label Study of the Safety and Efficacy of Sertaconazole Nitrate in the Treatment of Seborrheic Dermatitis. J. Drugs Dermatol. JDD2011, 10, 895–899.

18. Azizzadeh M., Pahlevan D., Bagheri B. The Efficacy and Safety of Pimecrolimus 1% Cream vs. Sertaconazole 2% Cream in the Treatment of Patients with Facial Seborrhoeic Dermatitis: A Randomized Blinded Trial. Clin. Exp. Dermatol. 2022, 47, Р. 926–931.

19. Carrillo-Muñoz A. J. et al. In vitro antifungal activity of sertaconazole nitrate against recent isolates of onychomycosis causative agents. Journal of chemotherapy. 2008. Vol. 20. No. 4. Р. 521–523.

20. Kumar V. K. A Study of Comparative Assessment of the Efficacy & Safety of Sertaconazole 2% Cream Versus Terbinafine 1% Cream in Patients with Dermatophytoses of Skin. Journal of Evidence based Medicine and Healthcare; Volume 2, Issue 37, September 14, 2015. P. 5839–5847.

21. Lakshmi Tatavarthi N.B., Ramachandra B.V., Subba Rao D., Srinivasulu G. Clinical Evaluation of Efficacy of Sertaconazole 2% Cream in Treatment of Pityriasis Versicolor and a Comparision with that of Clotrimazole 1% Cream. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 2015; Vol. 4, Issue 27, April 02. P. 4668–4675.

22. Shivamurthy R. P.M. Reddy S. G., Kallappa R., Somashekar S. A., Patil D., Patil Y.N. Comparison of topical anti-fungal agents sertaconazole and clotrimazole in the treatment of tinea corporis-an observational study. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. 2014. Vol. 8. No. 9. С. HC09.

23. Hagedorn M. Double-blind, randomized, parallel group, multicenter study to evaluate the efficacy and safety of Sertaconazol compared to Clotrimazole in patients with dermatomycoses. Report on file.

24. Alomar C, Bassas S, Casas M, Crespo V, Ferrandiz C, Fonseca E et al. Multicentre double-blind trial on the efficacy and safety of Sertaconazole 2% cream in comparison with Miconazole 2% cream on patients suffering from cutaneous mycoses. Arzneim-ForschrDrug Res. 1992; 42 I 5a: 767.

25. Selvan A. T., Girisha G., Suthakaran R. Comparative evaluation of newer topical antifungal agents in the treatment of superficial fungal infections (tinea or dermatophytic). Int Res J Pharm. 2013; 4 (6): 224–228. 83.

26. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Доказательная медицина и стандарты лечения дерматофитии. Успехи медицинской микологии. 2016. Т. 15. С. 187–190.