Купить (150 RUB)
сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Диагностика и лечение головокружения в клинической практике
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-21-23-29
Аннотация
В статье обсуждается современный алгоритм диагностики головокружения. Описаны основные принципы выделения острого, приступообразного и хронического вестибулярных синдромов, оценка длительности приступов, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. Представлены основные тесты при отоневрологическом обследовании и их трактовка при оценке спонтанного нистагма, результатов стато-координаторных тестов, теста поворота головы и позиционных проб. Обсуждаются диагностические критерии и основные подходы к лечению наиболее часто встречаемых расстройств, проявляющихся головокружением, в том числе доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, вестибулярной мигрени, персистирующего постурально-перцептивного головокружения, двусторонней вестибулопатии и др.
Об авторах
С. А. Макаров
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Макаров Сергей Антонович, к. м. н., доцент, кафедра нервных болезней Института профессионального образования
Москва
А. Л. Гусева
ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Гусева Александра Леонидовна, к. м. н., доцент, кафедра оториноларингологии имени академика Б. С. Преображенского лечебного факультета
Москва
Список литературы
1. López-Gentili LI, Kremenchutzky M, Salgado P. A statistical analysis of 1300 patients with dizziness-vertigo. Its most frequent causes. Rev Neurol. 36 (5): 417–420. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12640592
2. Post RE, Dickerson LM. Dizziness: A diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010; 82 (4): 361–368.
3. Staab JP, Ruckenstein MJ. Expanding the Differential Diagnosis of Chronic Dizziness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 133 (2): 170. Doi: 10.1001/archotol.133.2.170.
4. Pan Q, Zhang Y, Long T, et al. Diagnosis of Vertigo and Dizziness Syndromes in a Neurological Outpatient Clinic. Eur Neurol. 2018; 79 (5–6): 287–294. DOI: 10.1159/000489639.
5. Марьенко И. П. Хроническое головокружение: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинские новости. 2021. № 11 (326). С. 54–57.
6. Гусева А. Л. Приступы головокружения: дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 34. С. 16–21. DOI: 10.33978/2307–3586–2021–17–34–16–21.
7. Пальчун В. Т., Гусева А. Л., Левина Ю. В. Клиническое обследование пациента с головокружением. Справочник поликлинического врача. 2015. № 9. С. 51–55
8. Макаров С. А., Дюкова Г. М., Гусева А. Л. Клинико-психологические особенности пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением. Медицинский алфавит. 2019. Т. 1. № 2 (377). С. 65.
9. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017; 95 (3): 154–162. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669
10. Kerber KA, Baloh RW. The evaluation of a patient with dizziness. Neurol Clin Pract. 2011; 1 (1): 24–33. DOI: 10.1212/CPJ.0b013e31823d07b6.
11. Eggers SDZ, Bisdorff A, von Brevern M, et al. Classification of vestibular signs and examination techniques: Nystagmus and nystagmus-like movements. Journal of Vestibular Research. 2019; 29 (2–3): 57–87. DOI: 10.3233/ves-190658
12. Jameson JL, Kasper DL, Longo DL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison Principles of Internal Medicine 20th edition. McGraw-Hill Education. 2018; 1.
13. Carmona S, Martínez C, Zalazar G, et al. The Diagnostic Accuracy of Truncal Ataxia and HINTS as Cardinal Signs for Acute Vestibular Syndrome. Front Neurol. 2016; 7. DOI: 10.3389/fneur.2016.00125.
14. Kattah JC, Talkad A V., Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. HINTS to Diagnose Stroke in the Acute Vestibular Syndrome. Stroke. 2009; 40 (11): 3504–3510. DOI: 10.1161/strokeaha.109.551234.
15. Vanni S, Nazerian P, Casati C, et al. Can emergency physicians accurately and reliably assess acute vertigo in the emergency department? Emergency Medicine Australasia. 2015; 27 (2): 126–131. DOI: 10.1111/1742–6723.12372.
16. Pal’chun VT, Guseva AL, Chistov SD, Levina Yu V. The otoneurological examination of a patient suffering from dizziness. Vestn Otorinolaringol. 2015; 80 (5): 60. DOI: 10.17116/otorino201580560–66.
17. Kunelskaya NL, Melnikov OA, Guseva AL, Baybakova E V. The etiology, pathophysiology and differential diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. Korsakov. 2016; 116 (4): 79. DOI: 10.17116/jnevro20161164179–84.
18. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Menière’s disease. J Vestib Res. 2015; 25 (1): 1–7. DOI: 10.3233/ves-150549.
19. Li A V., Parkhomenko E V., Barinov AN. Vestibular migraine: Diagnostic difficulties and treatment optimization. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. Korsakov. 2017; 117 (8): 59. DOI: 10.17116/jnevro20171178159–66.
20. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629–808. DOI: 10.1177/0333102413485658.
21. Brandt T, Huppert D, Strupp M, Dieterich M. Functional dizziness: diagnostic keys and differential diagnosis. J Neurol. 2015; 262 (8): 1977–1980. DOI: 10.1007/s00415–015–7826–0.
22. Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horii A, et al. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): Consensus document of the committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research. 2017; 27 (4): 191–208. DOI: 10.3233/VES-170622.
23. Strupp M, Feil K, Zwergal A. Diagnosis and Differential Diagnosis of Peripheral and Central Vestibular Disorders. Laryngorhinootologie. 2021; 100 (3): 176–183. DOI: 10.1055/a-1057–3239.
24. Strupp M, Dlugaiczyk J, Ertl-Wagner BB, Rujescu D, Westhofen M, Dieterich M. Vestibular disorders. Deutsches Aerzteblatt Online. Published online April 24, 2020. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0300.
25. Diukova GMM, Zamergrad MV V., Golubev VLL, Adilova SMM, Makarov SAA. Functional (psychogenic) vertigo. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. Korsakov. 2017; 117 (6): 91. DOI: 10.17116/jnevro20171176191–98.
26. Shapovalova M V., Zamergrad M V. Persistent postural perceptual dizziness of the elderly. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. Korsakov. 2019; 119 (9): 5–9. DOI: 10.17116/jnevro20191190925.
27. Elsherif M, Eldeeb M. Video head impulse test in bilateral vestibulopathy. Braz J Otorhinolaryngol. 2022; 88 (2). DOI: 10.1016/j.bjorl.2020.05.014.
28. Strupp M, Goldschagg N, Vinck AS, et al. BPPV: Comparison of the SémontPLUS With the Sémont Maneuver: A Prospective Randomized Trial. Front Neurol. 2021; 12. DOI: 10.3389/fneur.2021.652573.
29. Singh G, Aggarwal A, Sahni D, Kumar Sharma D, Yadav V, Bhagat S. Comparative Effectiveness Research: Betahistine add-on Therapy with Epley’s Manoeuvre Versus Epley’s Manoeuvre Alone in Treating Posterior BPPV Patients. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2023; 75. DOI: 10.1007/s12070–022–03369–7.
30. Jeong SH, Kim JS. Impaired Calcium Metabolism in Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2019; 43: S 37–S 41. DOI: 10.1097/NPT.0000000000000273.
31. Le TN, Westerberg BD, Lea J. Vestibular neuritis: Recent advances in etiology, diagnostic evaluation, and treatment. Adv Otorhinolaryngol. 2019; 82. DOI: 10.1159/000490275.
32. Peppard SB. Effect of drug therapy on compensation from vestibular injury. Laryngoscope. 1986; 96 (8). DOI: 10.1002/lary.1986.96.8.878.
33. Ariyasu L, Byl FM, Sprague MS, Adour KK. The Beneficial Effect of Methylprednisolone in Acute Vestibular Vertigo. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116 (6). DOI: 10.1001/archotol.1990.01870060058010.
34. Shupak A, Issa A, Golz A, Margalit Kaminer, Braverman I. Prednisone treatment for vestibular neuritis. Otology and Neurotology. 2008; 29 (3). DOI: 10.1097/mao.0b013e3181692804.
35. Pal’chun VT, Guseva AL, Baybakova E V., Makoeva AA. Recovery of vestibulo-ocular reflex in vestibular neuronitis depending on severity of vestibulo-ocular reflex damage. Vestn Otorinolaringol. 2019; 84 (6). DOI: 10.17116/otorino20198406133.
36. Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, et al. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline from the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2022; 46 (2). DOI: 10.1097/npt.0000000000000382.
37. Smyth D, Britton Z, Murdin L, Arshad Q, Kaski D. Vestibular migraine treatment: A comprehensive practical review. Brain. 2022; 145 (11). DOI: 10.1093/brain/awac264
38. Matsumura M, Murofushi T. Vestibular rehabilitation for bilateral vestibulopathy. Equilibrium Research. 2021; 80 (3). DOI: 10.3757/jser.80.223
39. van Stiphout L, Lucieer F, Guinand N, et al. Bilateral vestibulopathy patients’ perspectives on vestibular implant treatment: a qualitative study. J Neurol. 2022; 269 (10). DOI: 10.1007/s00415–021–10920-z.
40. Habs M, Strobl R, Grill E, Dieterich M, Becker-Bense S. Primary or secondary chronic functional dizziness: Does it make a difference? A DizzyReg study in 356 patients. J Neurol. 2020; (0123456789). DOI: 10.1007/s00415–020–10150–9.
41. Dieterich M, Staab JPP, Brandt T. Functional (psychogenic) dizziness. In: Handbook of Clinical Neurology. Vol 139. 1st ed. Elsevier B. V.; 2016: 447–468. DOI: 10.1016/B 978–0–12–801772–2.00037–0.
42. Popkirov S, Staab JP, Stone J. Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): A common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol. 2018; 18 (1). DOI: 10.1136/practneurol-2017–001809.
43. Staab JP, Rohe DE, Eggers SDZ, Shepard NT. Anxious, introverted personality traits in patients with chronic subjective dizziness. J Psychosom Res. 2014; 76 (1): 80–83. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2013.11.008.
44. Dyukova GM, Kryukov AI, Makarov SA, Guseva AL, Olimpieva SP. A method for prediction functional dizziness after benign paroxysmal positional vertigo. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. Korsakov. 2021; 121 (5): 120. DOI: 10.17116/jnevro2021121051120.
45. Best C, Tschan R, Eckhardt-Henn A, Dieterich M. Who is at risk for ongoing dizziness and psychological strain after a vestibular disorder? Neuroscience. 2009; 164 (4): 1579–1587. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2009.09.034.
46. Staab JP, Ruckenstein MJ. Which comes first? Psychogenic dizziness versus otogenic anxiety. Laryngoscope. 2003; 113 (10): 1714–1718. DOI: 10.1097/00005537–200310000–00010.
47. Antonenko LM, Zastenskaya EN. Persistent postural-perceptual dizziness: current approaches to diagnosis and treatment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11 (4): 136–140. DOI: 10.14412/2074–2711–2019–4–136–140.
48. Axer H, Finn S, Wassermann A, Guntinas-Lichius O, Klingner CM, Witte OW. Multimodal treatment of persistent postural–perceptual dizziness. Brain Behav. Published online 2020. DOI: 10.1002/brb3.1864.
49. Waterston J, Chen L, Mahony K, Gencarelli J, Stuart G. Persistent Postural-Perceptual Dizziness: Precipitating Conditions, Co-morbidities and Treatment with Cognitive Behavioral Therapy. Front Neurol. 2021; 12. DOI: 10.3389/fneur.2021.795516.
50. Popkirov S, Stone J, Holle-Lee D. Treatment of Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD) and Related Disorders. Curr Treat Options Neurol. 2018; 20 (12). DOI: 10.1007/s11940–018–0535–0.
51. Saied M, Vasarhelyi CC, Mamoi S, et al. Diagnostics and treatment of functional dizziness in accordance with the new ICD-11 criteria. Ugeskr Laeger. 2019; 181 (46).
52. Csermely P, Ágoston V, Pongor S. The efficiency of multi-target drugs: The network approach might help drug design. Trends Pharmacol Sci. 2005; 26 (4). DOI: 10.1016/j.tips.2005.02.007.
53. Schneider B, Klein P, Weiser M. Treatment of Vertigo with a Homeopathic Complex Remedy Compared with Usual Treatments. Arzneimittelforschung. 2011; 55 (01): 23–29. DOI: 10.1055/s-0031–1296821.
54. Klopp R, Niemer W, Weiser M. Microcirculatory effects of a homeopathic preparation in patients with mild vertigo: an intravital microscopic study. Microvasc Res. 2005; 69 (1–2): 10–16. DOI: 10.1016/j.mvr.2004.11.005.
55. Heinle H, Tober C, Zhang D, Jäggi R, Kuebler WM. The low-dose combination preparation Vertigoheel activates cyclic nucleotide pathways and stimulates vasorelaxation. Clin Hemorheol Microcirc. 2010; 46 (1). DOI: 10.3233/ch-2010–1330.
56. Ott K, Heikkinen T, Lehtimäki KK, et al. Vertigoheel promotes rodent cognitive performance in multiple memory tests. Front Neurosci. 2023; 17. DOI: 10.3389/fnins.2023.1183023.
57. Инструкция по применению препарата Вертигохель капли для приема внутрь ЛП-№ (000690)-(РГ-RU) от 13.04.2022.
58. Инструкция по применению препарата Вертигохель таблетки для рассасывания ЛП-№ (000827)-(РГ-RU) от 25.05.2022.
Рецензия
Для цитирования:
Макаров С.А., Гусева А.Л. Диагностика и лечение головокружения в клинической практике. Медицинский алфавит. 2023;(21):23-29. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-21-23-29
For citation:
Makarov S.A., Guseva A.L. Diagnosis and treatment of dizziness and vertigo in clinical practice. Medical alphabet. 2023;(21):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-21-23-29
Просмотров:
399
Послать статью по эл. почте 