Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Неалкогольная жировая болезнь печени: современные перспективы терапии

Аннотация

Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных заболеваний в гепатологии, что обусловлено высоким риском прогрессирования ее с развитием неалкогольного стеато-гепатита, фиброза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Несмотря на то что специфическая терапия НАЖБП в настоящее время не разработана, она должна быть комплексной и направленной на коррекцию всех звеньев, вовлеченных в патологический процесс. Основной целью является профилактика прогрессирования болезни: уменьшение выраженности стеатоза, предотвращение прогрессирования заболевания в стеатогепатит, фиброз и цирроз, а также снижение риска сердечнососудистых осложнений.

Об авторах

Ю. П. Успенский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия


Е. В. Балукова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И. В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // РЖГГК.- 2015.- № 6.- С. 31-41

2. Dunn W., Xu R., Wingard D. L. et al. Suspected nonalcoholic fatty liver disease and mortality risk in a population-based cohort study // Am.J. Gastroenterol.- 2008.- V. 103.- P. 2263-71

3. European Association for the Study of the Liver (EASL). European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EA-SL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease // J Hepatol.-2016.- Vol. 64 (6).- Р. 1388-1402.

4. Друк И. В. Метформин в терапии сахарного диабета второго типа: бестселлер, не прочитанный до конца / Лечащий врач. - 2011.- № 5.- С 79-84

5. Rakoski M. O., Singal A. G., Rogers M. A., et al. Metaanalysis: insulin sensitizers for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. // Aliment Pharmacol Ther.-2010.-32 (10).- P. 1211-21.

6. Lincoff A., Wolski K., Nicholls S., Nissen S. Pioglitazone and risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis of randomized trials // JAMA. - 2007. - Vol. 298. - Р. 1180-1188

7. Mazze R. S., Strock E., Simonson G. D., Bergenstal R. M. Профилактика, диагностика и лечение сахарного диабета у взрослых. 4-е изд., пересмотр. Park Nicollet. 2007.

8. Miller E. R. 3rd, Pastor-Barriuso R., Dalal D., Riemersmara, Appel L. J., Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality // Ann Intern Med. - 2005.- Vol. 142.- Р. 37-46.

9. Berry D., Wathen J. K., Newell M. Bayesian model averaging in meta-analysis: vitamin E supplementation and mortality // Clin Trials. - 2009.- № 6.- Р. 28-41.

10. Gerss J., Kopcke W. The questionable association of vitamin E supplementation and mortality - inconsistent results of different meta-analytic approaches // Cell Mol Biol.- 2009.- Vol. 55 (Suppl.).- Р. 1111-1120.

11. Dietrich M., Jacques P. F., Pencina M.J., Lanier K., Keyes M.J., Kaur G., Wolf P.A., DAgostino R.B., Vasan R. S. Vitamin E supplement use and the incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in the Framingham Heart Study: Does the underlying health status play a role? // Atherosclerosis.- 2009.- Vol205. - Р. 549-553

12. Klein E. A., Thompson I. M., Tangen C. M., Crowley J. J., Lucia M. S., Goodman P. J. et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer. The selenium and vitamin E cancer prevention trial (SELECT) // JAMA.-2011.- № 306.- Р. 1549-1556.

13. Alina Dima, Marinescu A. G., Dima A. C. Non-alcoholic Fatty Liver Disease and the Statins Treatment // Rom. J. Intern. Med. - 2012.- Vol. 50, № 1.- P. 19-25.

14. Argo C. K., Loria P., Caldwell S. H., Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? // Hepatology.-2008.- Vol48 (2).- Р. 662-9.

15. Athyros V. G., Tziomalos K., Gossios T. D. et al. Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation (GREACE) Study: a post-hoc analysis // Lancet. - 2010.- Vol. 376.- P. 1916-1922.

16. Аронов Д. М. Лечение и практика атеросклероза.- Москва: Триада-Х, 2000.- 411 с.

17. Драпкина О. М., Клименков А. В., Ивашкин В. Т. Можно ли назначать статины пациентам с патологией печени? // РМЖ.- 2007.- № 2.- С. 24

18. Звенигородская Л. А., Мельникова Н. В., Черкашова Е. А., Самсонова Н. Г. Гиполипидемическая терапия у больных с неалкогольной жировой болезнью печени: место гепатопротекторов. Методические рекомендации ДЗ г. Москвы. Москва, 2011. С. 20.

19. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А., Мельникова Н. В., Егорова Е. Г., Хомерики С. Г. Атерогенная дислипидемия и инсулинорезистентность, ассоциированные с неалкогольной жировой болезнью печени (сходства и различия), дифференцированный подход к терапии // Кардиоваскулярная терапия и про-филактика.-2009.- № 3.- С. 69-77.

20. Бойцов С. А., Чучалин А. Г., ред. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: методические рекомендации. М.: Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний; 2014.

21. Бубнова М. Г. Гиполипидемическая и гепатопротекторная эффективность фиксированной комбинации эссенциальных фосфолипидов с метионином на фоне терапии аторвастатином у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом типа 2, страдающих гиперлипидемией (исследование ОЛИМП, часть I) // СardioСоматика.-2012. - № 3, том 3.- С. 82-93.

22. Стельмах В., Радченко В. Г., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты как средства патогенетической терапии при хронических вирусных гепатитах // Терапевтический архив.-2011.-№ 2.-С. 67-71.

23. Успенский Ю. П., Балукова Е. В. От новых технологий препаратов эссенциальных фосфолипидов к новым фармакотерапевтическим возможностям (статья) // Consillium Medicum.- 2010.- № 2.- С. 48-53.

24. Masterton G. S., Plevris J. N., Hayes P. C. Review article: omega-3 fatty acids - a promising novel therapy for non-alcoholic fatty liver disease // Aliment Pharmacol Ther.- 2010.- Vol. 31 (7).- P. 679-692.

25. Masterton G. S., Plevris J. N., Hayes P. C. Review article: omega-3 fatty acids - a promising novel therapy for non-alcoholic fatty liver disease // Aliment Pharmacol Ther.- 2010.- Vol. 31 (7).- P. 679-692.

26. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease // J Hepatol. - 2016. - Vol. 64 (6).- P. 1388-1402.

27. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 2016.- № 26 (2).- С. 24-42.

28. Kostapanos MS, Kei A, Eliasaf MS. Current role of fenofibrate in the prevention and management of non-alcoholic fatty liver disease // World J Hepatol.- 2013.- Vol. 5. N 9.- P. 470-78.

29. Мехтиев С. Н., Оковитый С. В., Мехтиева О. А. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта /Лечащий врач.- 2016.- № 8.- С. 44-53.

30. Оковитый С. В., Безбородкина Н. Н., Улейчик С. Г., Шуленин С. Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 112 с.

31. Оковитый С. В., Суханов Д. С., Романцов М. Г. Гепатотропные средства: современное состояние проблемы // Терапевтический архив.- 2012.- Т. 84, № 2.- С. 62-68.

32. Gundermann K. J., Kuenker A., Kuntz E., Drozdzik M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases // Pharmacol Rep.- 2011.- Vol. 63, № 3.- P. 643-659.

33. Gundermann K. J., Gundermann S., Drozdzik M., Mohan Prasad V. G. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update // Clin Exp Gastroenterol.- 2016.- Vol. 63, № 9.- P. 105-117.

34. Dajani A. I., Abu Hammour A. M.A., Zakaria M. A. et al. Essential phospholipids as a supportive adjunct in the management of patients with NAFLD // Arab J Gastroenterol.- 2015.- Vol. 16, № 3-4.- P. 99-104.

35. Драпкина О. М., Зятенкова Е. В. Будни клинициста. Калейдоскоп клинических наблюдений. // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология.- 2015.- № 1 (2).- С. 11-13.

36. Dufour J.F. et al. Swiss Association for the Study of the Liver. Randomized placebo-controlled trial of ursodeoxycholic acid with vitamin E in nonalcoholic steatohepatitis // Clin Gastroenterol Hepatol.-2006.- Vol. 4.- Р. 1537-1543.

37. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease // J Hepatol.- 2016.- Vol. 64, № 6.- P. 1388-1402.

38. Григорьева И. Н., Поздняков Ю. М. Статины и урсодезоксихолевая кислота: сотрудничество или нейтралитет? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2009.- Т. 5, № 6.- С. 51-54.

39. Буеверов А. О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты // Consilium Medicum.- 2005.- Т. 7, № 6.- С. 18-22.

40. Корнеева О. Н., Драпкина О. М., Буеверов А. О., Ивашкин В. Т. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2005.- № 4.- С. 24-27.

41. Мехтиев С. Н., Зиновьева Е. Н. Соколовский С. В. Эндотелиальная дисфункция как фактор прогрессирования неалкогольного стеатогепатита. Терапевтические подходы // Эффективная фар-макотерапия.-2011.- № 2.- С. 36-44.

42. Martfnez-Una M., Varela-Rey M., Mestre D. et al. S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease // J Hepatol.- 2015.- Vol. 62, № 3. - P. 673-681.

43. Virukalpattigopalratnam M. P., Singh T., Ravishankar A. C. Heptral (ademetionine) in patients with intrahepatic cholestasis in chronic liver disease due to non-alcoholic liver disease: results of a multicentre observational study in India // J Indian Med Assoc.- 2013. - Vol. 111, № 12. - P. 856-859.

44. Ильченко Л. Ю., Оковитый С. В. Ремаксол: механизм действия и применение в клинической практике. Часть 1. // Архивь внутренней медицины.-2016.-Т. 6, № 2.- С. 16-21.

45. Ильченко Л. Ю., Оковитый С. В. Ремаксол: механизм действия и применение в клинической практике. Часть 2. // Архивь внутренней медицины.- 2016.- Т. 6, № 3.- С. 8-18.

46. Стельмах В. В. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты как средства патогенетической терапии при хронических вирусных гепатитах // Терапевтический архив.- 2011.- № 2.- С. 67-71.

47. Семисерин В. А., Каракозов А. Г., Малькута М. А.,. Золотарева Л. А., Левченко О. Б., Калягин И. Е., Еремин М. Н. Оценка эффективности гепатопротективной монотерапии НАЖБП в стадии стеатогепатита препаратом на основе янтарной кислоты и метионина // Терапевтический архив.- 2016.- № 2.- С. 58-63.

48. Оковитый С. В., Радько С. В. Митохондриальная С. В. дисфункция в патогенез различных поражений печени // Гастроэнтерология. - 2015. - № 12 (113).- С. 30-33.

49. Mudaliar S., Henry R. R., Sanyal A. J. et al. Efficacy and safety of the farnesoid X receptor agonist obeticholic acid in patients with type 2 diabetes and nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology.- 2013.- Vol. 145, № 3.- P. 574-582.

50. Saul J. Karpen. Do Therapeutic Bile Acids Hit the Sweet Spot of Glucose Metabolism in NAFLD? Gastroenterology.-2013.-Vol. 145 (3).- P. 508-10.

51. Недогода С. В., Чумачек Е. В., Санина М. С., Почепцов Д. А. Препарат «Фосфоглив» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «ГЕПАРД» (PHG-M2/P02-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2015.- № 5.- С. 16-22.

52. Park K. G., Min A. K., Koh E. H. et al. Alpha-lipoic acid decreases hepatic lipogenesis through adenosine monophosphate-activated protein kinase (AMPK)-dependent and AMPK-independent pathways / / Hepatology. - 2008. - 48 (5).- Р. 1477-86.

53. Яковенко Э. П., Григорьев П. Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // РМЖ. - 2003. - № 5. - С. 291

54. Минушкин О. П. Урсодезоксихолевая кислота в гастроэнтерологии / О. П. Минушкин // Эффективная фармакотерапия. - 2008.- № 2.- С. 18-23.

55. Гепатопротективная активность Ремаксола при хронических диффузных поражениях печени / Т. В. Антонова [и др.]. // Материалы многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. - СПб., 2008.- 46 с.

56. Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А., Смирнова М. Н. Фиброз печени как показание для терапии у больных хроническими гепатитами // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология.- 2015.- № 1.- С. 22-34.

57. Драпкина О. М., Корнеева О. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: влияние женского пола // Фарматека.- 2010.- № 15.- С. 1-5.

58. Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is a novel predictor of cardiovascular disease // World J. Gastroenterol.- 2007.- Vol. 13 (10).- Р. 1579-1584.

59. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение: (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) / Лазебник Л.Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В. и др. // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология.-2017.- № 2 (138).- С. 22-37.


Рецензия

Для цитирования:


Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные перспективы терапии. Медицинский алфавит. 2017;3(27):25-32.

For citation:


Uspensky Yu.P., Balukova E.V. Non-alcoholic fatty liver disease: current therapeutic prospects. Medical alphabet. 2017;3(27):25-32. (In Russ.)

Просмотров: 236


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)