Постковидный гнойный пансинусит, осложнившийся обширным остеонекрозом верхней челюсти и вторичным риногенным внутримозговым абсцессом правой лобно-теменной области головного мозга (клиническое наблюдение)

В последние два года в клиниках челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии растет число осложнений новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Среди них преобладают поражения челюстных костей, костей носа и околоносовых пазух. В результате проведенных исследований было установлено, что при коронавирусной инфекции возникают множественные микрососудистые и макрососудистые нарушения, следствием чего являются некрозы челюстей и околоносовых пазух, нередко приводящие к жизнеугрожающим состояниям, ввиду анатомической близости структур головного мозга. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с обширным остеонекрозом верхней челюсти, развившемся на фоне постковидного гнойного пасинусита, осложнившегося вторичным риногенным внутримозговым абсцессом правой лобно-теменной области головного мозга. Рассматриваются провоцирующие факторы, наиболее характерные симптомы, рентгенологическая картина на разных стадиях заболевания, тактика лечения подобных осложнений.

1. Кирпичников М.В., Подольский В.В., Ярыгина Е.Н. и др. Случай обширного бисфосфонатного остеонекроза, осложнившегося патологическим переломом нижней челюсти (клиническое наблюдение) // Медицинский алфавит. – 2019. Т. 3. № 23 (398). С. 34–36. DOI: 10.33667/2078–5631–2019–3–23(398)-34–36.

2. Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Подольский В.В. Бисфосфонатный остеонекроз, осложненный патологическим переломом нижней челюсти // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2018. № 3 (59). С. 43–45.

3. Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Ярыгина Е.Н. и др. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2019. № 1 (69). С. 3–8.

4. Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Ярыгина Е.Н. и др. Особенности этиопатогенеза и лечения вялотекущих гнойно-воспалительных заболеваний челюстнолицевой области у иммунокомпрометированных больных // Лекарственный вестник. – 2019. Т. 13. № 3 (75). С. 9-13.

5. Sirak S.V., Sletov A.A., Mozheyko R.A. et al. Clinic-and-diagnistic effects of the direct angiography at medicamentous osteonecroses of maxillary bones // International Journal of Advanced Biotechnology and Research. – 2017. Т. 8. № 2. С. 526–532.

6. Антонова И.Н., Григорьянц А.П., Калакуцкий Н.В. и др. Возможные осложнения в челюстно-лицевой области и полости рта при инфекции COVID-19 // Клиническая стоматология. – 2022; 25 (2). С. 94-99. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_94.

7. Баракат М.Ф., Мельцер Р.И. Асептический некроз костей как осложнение ковидной инфекции // Sciences of Europe. – 2022. №89-1. С. 23–25. Barakat M.F., Meitzer R.I. Aseptic bone necrosis as a complication of covid infection. Sciences of Europe. 2022; №89-1: 23-25. (In Russ.)

8. Баранова И.Б., Яременко А.И., Зубарева А.А. и др. Мукормикоз костей лицевого черепа, полости носа и околоносовых пазух у пациентов, перенесших COVID-19 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. Т.23, №4. С. 347–358.

9. Беляков Н.А., Симакина О.Е., Трофимова Т.Н. Природа и последствия постковидного синдрома // Вестник НовГУ. – 2022. №1 (126). С.25-31. DOI: https:// doi.org/10.34680/2076-8052.2022.1(126).25-31.

10. Еремин Д.А., Хелминская Н.М., Кравец В.И. и др. Риски и возможные осложнения у пациентов челюстно-лицевой хирургии в процессе или после перенесенной коронавирусной инфекции // Медицинский алфавит. – 2022; (2). С. 67-70. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-67-70.

11. Убайдуллаев М.Б, Сулейманов А.М, Агайдарова Г.М. Постковидный синдром. Случаи из практики. Хронический остеомиелит верхней челюсти // Медицина и инновации – 2022. 1(4). С. 333–336.

12. Ульянова О.В., Ермоленко Н.А., Дудина А.А. и др. Неврологические осложнения, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией U07.1 COVID-19 // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2022. №1. С. 150–155.

13. Хайдарова Ф.А., Алиева А.В., Камалов Т.Т., Таленова В.А. Состояние после тромбоза кавернозного синуса, осложненного остеомиелитом верхней челюсти, после перенесенной коронавирусной инфекции у пациента с сахарным диабетом 2 типа // Juvenis scientia. – 2021. Т. 7. № 3. С. 28–35.

14. Хелминская Н.М., Посадская А.В., Кравец В.И., Павлова И.А. Осложнение COVID-19 в челюстно-лицевой области. Клинические наблюдения // Российский медицинский журнал. – 2021. Т.27. №3. C. 313–320. doi: 10.17816/0869-2106-2021-27-3-313-320.

15. Ashour M.M. Imaging spectrum of acute invasive fungal rhinoorbital-cerebral sinusitis in COVID-19 patients: A case series and a review of literature / M.M. Ashour, T.T. Abdelaziz, D.M. Ashour [et al.] // J. Neuroradiol. – 2021, 48 (5): 319-324.

16. El-Kholy N.A. Invasive fungal sinusitis in post COVID-19 patients: A new clinical entity / N.A. El-Kholy, A.M.A. El-Fattah, Y.W. Khafagy // Laryngoscope. – 2021, 131 (12): 2652-2658.

17. Shires C.B. Unusual cause of acute sinusitis and orbital abscess in COVID-19 positive patient: Case report / C.B. Shires, T. Klug, S. Dryden, J. Ford // Int. J. Surg. Case Rep. – 2021, 79: 164-168.