Инверсный псориаз и псориаз «трудных» локализаций: эффективность нетакимаба

Введение. Препарат нетакимаб относится к группе блокаторов ИЛ-17А и показал высокую эффективность в отношении всех клинических симптомов вульгарного псориаза, по данным клинических исследований и реальной клинической практики. В то же время данные об эффективности нетакимаба при инверсном псориазе, псориазе «трудных» локализаций носят единичный характер, при этом данные фенотипы, как правило протекают торпидно и постоянно рецидивируют, что позволяет относить их к тяжелым формам и рассматривать назначение генно-инженерных препаратов в первую линию системного лечения.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 68 пациентов с различными локализациями вульгарного псориаза (волосистая часть головы, ладони и подошвы), псориатической ониходистрофией и инверсным псориазом. Вульгарный псориаз с поражением волосистой части головы отмечался у 28 (41,2%) пациентов, с поражением ладоней и подошв – у 24 (35,3%). Инверсный псориаз был диагностирован у 37 (54,4%) пациентов. Псориатическая ониходистрофия наблюдалась у 44 (64,7%) пациентов и сочеталась как с вульгарным псориазом, так и инверсным. Всем пациентам был назначен нетакимаб.
Результаты. В группе пациентов с инверсным псориазом у 81,1% пациентов через 12 недель удалось достичь sPGA 0 баллов. У 71,4% пациентов с псориазом волосистой части головы, у 75,0% с ладонно-подошвенным псориазом удалось достигнуть полного контроля над заболеванием – sPGA 0 баллов. Количество пациентов с NAPSI менее 5 баллов составило 70,5%.
Вывод. Представленные в статье данные подтверждают высокую эффективность нетакимаба в лечении псориаза волосистой части головы, ладонно-подошвенного псориаза, при инверсных формах и псориатической ониходистрофии.

1. Bardazzi F, Lambertini M, Chessa MA, Magnano M, Patrizi A, Piraccini BM. Nail involvement as a negative prognostic factor in biological therapy for psoriasis: A retrospective study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (5): 843–6.

2. Sánchez-Regaña M, Sola-Ortigosa J, Alsina-Gibert M, Vidal-Fernández M, Umbert-Millet P. Nail psoriasis: a retrospective study on the effectiveness of systemic treatments (classical and biological therapy): nail psoriasis, effectiveness of systemic treatments. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25 (5): 579–86.

3. Elewski B, Rich P, Lain E, Soung J, Lewitt GM, Jacobson A. Efficacy of brodalumab in the treatment of scalp and nail psoriasis: results from three phase 3 trials. J Dermatolog Treat. 2020: 1–5.

4. van de Kerkhof P, Guenther L, Gottlieb AB, et al. Ixekizumab treatment improves fingernail psoriasis in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from the randomized, controlled and open-label phases of UNCOVER-3. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (3): 477–82.

5. Blauvelt A, Leonardi C, Elewski B, et al. A head- to-head comparison of ixekizumab vs. guselkumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: 24-week efficacy and safety results from a randomized, double-blinded trial. Br J Dermatol. 2021; 184 (6): 1047–58.

6. Reich K, Sullivan J, Arenberger P, et al. Effect of secukinumab on the clinical activity and disease burden of nail psoriasis: 32-week results from the randomized placebo-controlled TRANSFIGURE trial. Br J Dermatol. 2019; 181 (5): 954–66.

7. Chan CS, Van Voorhees AS, Lebwohl MG, et al. Treatment of severe scalp psoriasis: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2009; 60(6):962–71.

8. Koo J, Marangell LB, Nakamura M, et al. Depression and suicidality in psoriasis: review of the literature including the cytokine theory of depression. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (12): 1999–2009.

9. Mosca M, Hong J, Hadeler E, Brownstone N, Bhutani T, Liao W. Scalp psoriasis: a literature review of effective therapies and updated recommendations for practical management. Dermatol Ther (Heidelb). 2021; 11 (3): 769–97.

10. Elewski B, Rich P, Lain E, Soung J, Lewitt GM, Jacobson A. Efficacy of brodalumab in the treatment of scalp and nail psoriasis: results from three phase 3 trials. J Dermatolog Treat. 2020: 1–5.

11. Nakagawa H, Niiro H, Ootaki K. Japanese brodalumab study group. Brodalumab, a human anti-interleukin- 17-receptor antibody in the treatment of Japanese patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: efficacy and safety results from a phase II randomized controlled study. J Dermatol Sci. 2016; 81 (1): 44–52.

12. Bagel J, Duffin KC, Moore A, et al. The effect of secukinumab on moderate-to-severe scalp psoriasis: results of a 24-week, randomized, double- blind, placebo-controlled phase 3b study. J Am Acad Dermatol. 2017; 77 (4): 667–74.

13. Feldman SR, Green L, Kimball AB, et al. Secukinumab improves scalp pain, itching, scaling and quality of life in patients with moderate-to-severe scalp psoriasis. J Dermatolog Treat. 2017; 28 (8): 716–21.

14. Rompoti N, Katsimbri P, Kokkalis G, et al. Real-world data from the use of secukinumab in the treatment of moderate-to-severe psoriasis, including scalp and palmoplantar psoriasis: a 104-week clinical study. Dermatol Ther. 2019; 32 (5): e13006.

15. Langley RG, Rich P, Menter A, et al. Improvement of scalp and nail lesions with ixekizumab in a phase 2 trial in patients with chronic plaque psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (9): 1763–70.

16. Reich K, Leonardi C, Lebwohl M, et al. Sustained response with ixekizumab treatment of moderate-to- severe psoriasis with scalp involvement: results from three phase 3 trials (UNCOVER-1, UNCOVER-2, UNCOVER-3). J Dermatolog Treat. 2017; 28 (4): 282–7.

17. Langley RG, Papp K, Gooderham M, et al. Efficacy and safety of continuous every-2-week dosing of ixekizumab over 52 weeks in patients with moderateto-severe plaque psoriasis in a randomized phase III trial (IXORA-P). Br J Dermatol. 2018; 178 (6): 1315–23.

18. Dopytalska K, Sobolewski P, Błaszczak A, Szymańska E, Walecka I. Psoriasis in special localizations. Reumatologia. 2018; 56 (6): 392–8.

19. Strober B, Ryan C, van de Kerkhof P, et al. Recategorization of psoriasis severity: Delphi consensus from the International Psoriasis Council. J Am Acad Dermatol. 2020; 82(1): 117–22.

20. Ryan C, Menter A, Guenther L, et al. Efficacy and safety of ixekizumab in a randomized, double- blinded, placebo-controlled phase IIIb study of patients with moderate-to-severe genital psoriasis. Br J Dermatol. 2018; 179 (4): 844–52.

21. Ješe R, Perdan-Pirkmajer K, Dolenc-Voljč M, Tomšič M. A case of inverse psoriasis successfully treated with adalimumab. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2014; 23 (1): 21–3.

22. Campos MA, Varela P, Baptista A, Moreira AI. Inverse psoriasis treated with ustekinumab. BMJ Case Rep. 2016; 2016 https://doi.org/10.1136/bcr-2016–215019.

23. Menter A, Warren RB, Langley RG, et al. Efficacy of ixekizumab compared to etanercept and placebo in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis and non-pustular palmoplantar involvement: results from three phase 3 trials (UNCOVER-1, UNCOVER-2 and UNCOVER-3). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (10): 1686–92.

24. Gottlieb A, Sullivan J, van Doorn M, et al. Secukinumab shows significant efficacy in palmoplantar psoriasis: Results from GESTURE, a randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (1): 70–80.

25. Круглова Л. С., Бакулев А. Л., Коротаева Т. В., Лила А. М., Переверзева Н.О. Псориаз. ГЭОТАР-Медиа. 2022. 328 с.

26. Хотко А.А., Круглова Л.С., Помазанова М.Ю., Хотко Р.А. Эффективность препарата нетакимаб в реальной клинической практике у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Медицинский алфавит. 2020. 6 (420). Том № 1. С. 28–34.