Анализ результатов лечения и показателей выживаемости с оценкой прогностических факторов при местнораспространенном высокодифференцированном раке щитовидной железы
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-13-14-17
Аннотация
Цель. Проанализировать результаты лечения и прогностические факторы общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с местнораспространенным высокодифференцированным раком щитовидной железы, получавших хирургическое лечение, дистанционную лучевую терапию, радиойодтерапию и химиотерапию.
Материал и методы. В ретроспективное исследование были включены пациенты с верифицированным диагнозом высокодифференцированного рака щитовидной железы, получавших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России. Конечными точками исследования были общая и безрецидивная выживаемость.
Результаты. Семьдесят шесть пациентов включено в исследование. Средний возраст пациентов составил 60 ± 20,3 года, 25 (32,9 %) из 76 пациентов были мужчинами. Медиана общей выживаемости составила 109,0 месяца, а показатель общей 5-летней выживаемости составил 80 месяцев (95 % ДИ: 65,6–97,5). Медиана безрецидивной выживаемости составила 108,6 месяца (нижняя граница 95 % ДИ – 56,7), а показатель 5-летней безрецидивной выживаемости – 62,1 месяца (95 % ДИ: 46,5–83,0).
Заключение. Анализ факторов риска выявил статистически значимую связь между инвазией опухоли в гортань и проведением химиотерапии. Такие факторы, как возраст пациента, операция на лимфатических узлах шеи, ассоциированы с риском рецидива или смерти.
Об авторах
З. А.-Г. Раджабова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна, к. м. н., доцент, зав. отделением опухолей головы и шеи
Санкт-Петербург
М. А. Котов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Котов Максим Андреевич, к. м. н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи
Санкт-Петербург
А. С. Митрофанов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Митрофанов Александр Сергеевич, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи
Санкт-Петербург
М. А. Раджабова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Раджабова Мадина Абдурахмановна, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Shaha A.R. Controversies in the management of thyroid nodule. Laryngoscope 2000; 110.
2. Cody H.S. 3rd, Shah J.P. Locally invasive, well-differentiated thyroid cancer: 22 years; experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Am J Surg 1981; 42: 480–483.
3. Andersen P.E., Kinsella J.., Loree TR., et al. Differentiated carcinoma of the thyroid with extrathyroidal extension. Am J Surg 1995; 170: 467–470.
4. Falvo L., Catania A., Grilli P., et al. Treatment of ‘locally advanced’ well-differentiated thyroid carcinomas. Ann Ital Chir 2004; 75: 17–21.
5. Schlumberger M., Tahara M., Wirth L.J., Robinson B., Brose M.S., Elisei R., et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med 2015; 372 (7): 621e30.
6. Wells Jr S. A., Robinson BG., Gagel R. F., Dralle H., Fagin J. A., Santoro M., et al. Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase III trial. J Clin Oncol: Off J Am Soc Clin Oncol 2012; 30 (2): 134e41.
7. Subbiah V., Kreitman R.J.., Wainberg ZA., Cho J.Y., Schellens J.H.M., Soria J.C., et al. Dabrafenib and trametinib treatment in patients with locally advanced or metastatic BRAF V600-mutant anaplastic thyroid cancer. J Clin Oncol: official journal of the American Society of Clinical Oncology 2018; 36 (1): 7e13.
8. Iyer P.C., Cabanillas M.E., Waguespack S.G., Hu M.I., Thosani S., Lavis V.R., et al. Immune-related thyroiditis with immune checkpoint inhibitors. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association 2018; 28 (10): 1243e51.
9. Cabanillas M.E., Ferrarotto R., Garden A.S., Ahmed S., Busaidy N.L., Dadu R., et al. Neoadjuvant BRAF- and immune-directed therapy for anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. 2018; 28 (7): 945e51.
10. Iyer P.C., Dadu R., Ferrarotto R., Busaidy N.L., Habra M.A., Zafereo M., et al. Real-world experience with targeted therapy for the treatment of anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association 2018; 28 (1): 79e87.
11. FDA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021923s020lbl.pdf
12. Nixon I.J., Ganly I., Patel S., Palmer F.L., Whitcher M.M., Tuttle R.M., et al. The impact of microscopic extrathyroid extension on outcome in patients with clinical T1 and T2 well-differentiated thyroid cancer. Surgery 2011; 150: 1242–9.
13. Wang L.Y., Nixon I.J., Patel S.G., Palmer F.L., Tuttle R.M., Shaha A., Shah J.P., Ganly I. Operative management of locally advanced, differentiated thyroid cancer. Surgery. 2016 Sep; 160 (3): 738–46.
14. Shin D.H., Mark E.J., Suen H.C., Grillo H.C. Pathologic staging of papillary carcinoma of the thyroid with airway invasion based on the anatomic manner of extension to the trachea: A clinicopathologic study based on 22 patients who underwent thyroidectomy and airway resection. Hum Pathol 1993; 24: 866–70.
15. Gaissert H.A., Honings J., Grillo H.C., Donahue D.M., Wain J.C., Wright C.D., et al. Segmental laryngotracheal and tracheal resection for invasive thyroid carcinoma. Ann Thorac Surg 2007; 83: 1952–9.
16. Breaux G.P. Jr, Guillamondegui O.M. Treatment of locally invasive carcinoma of the thyroid: How radical? Am J Surg 1980; 140: 514–7.
17. Rosa Pelizzo M., Toniato A., Boschin I.M., Piotto A., Bernante P., Pagetta C., et al. Locally advanced differentiated thyroid carcinoma: A 35-year mono-institutional experience in 280 patients. Nucl Med Commun 2005; 26: 965–8.
18. Friedman M., Danielzadeh J.A., Caldarelli D.D. Treatment of patients with carcinoma of the thyroid invading the airway. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 120: 1377–81.
19. McCaffrey J.C. Evaluation and treatment of aerodigestive tract invasion by well-differentiated thyroid carcinoma. Cancer Control 2000; 7: 246–52.
20. Wada N., Nakayama H., Masudo Y., Suganuma N., Rio Y. Clinical outcome of different modes of resection in papillary thyroid carcinomas with laryngotracheal invasion. Langenbecks Arch Surg 2006; 391: 545–9.
21. Nishida T., Nakao K., Hamaji M. Differentiated thyroid carcinoma with airway invasion: Indication for tracheal resection based on the extent of cancer invasion. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 114: 84–92.
22. Segal K., Shpitzer T., Hazan A., Bachar G., Marshak G., Popovtzer A. Invasive well-differentiated thyroid carcinoma: Effect of treatment modalities on outcome. Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 134: 819–22.
23. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., Doherty G.M., Mandel S.J., Nikiforov Y.E., et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 2016; 26: 1–133.
Рецензия
Для цитирования:
Раджабова З.А., Котов М.А., Митрофанов А.С., Раджабова М.А. Анализ результатов лечения и показателей выживаемости с оценкой прогностических факторов при местнораспространенном высокодифференцированном раке щитовидной железы. Медицинский алфавит. 2022;(13):14-17. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-13-14-17
For citation:
Radzhabova Z.A., Kotov M.A., Mitrofanov A.S., Radzhabova M.A. Analysis of treatment results and survival rates with assessment of prognostic factors in locally advanced well-differentiated thyroid cancer. Medical alphabet. 2022;(13):14-17. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-13-14-17
Просмотров: 136
Послать статью по эл. почте 