Статус питания и остеопоротический фенотип состава тела у больных ревматоидным артритом

Аннотация

Цель исследования. Оценить нутритивный статус и его связь с остеопоротическим фенотипом состава тела у женщин с ревматоидным артритом (РА).

Материал и методы. В исследование включена 91 женщина в возрасте от 40 до 75 лет с достоверным РА по критериям ACR/EULAR (2010). Проведено анкетирование, лабораторное и денситометрическое обследование. Нутритивный статус оценивали с помощью опросника MNA (Mini Nutricial Assessment).

Результаты. Риск мальнутриции по опроснику MNA выявлен у 42,9 %, мальнутриция – у 1,1 % больных с РА. У этих женщин, по сравнению с лицами с нормальным нутритивным статусом, обнаружены более высокий 10-летний риск остеопоротических переломов бедра по FRAX (р = 0,035), меньшая аппендикулярная мышечная масса (АММ) (р = 0,048) и более низкое качество жизни по ВАШ (р = 0,012). Установлена прямая корреляционная связь между состоянием питания по общему баллу MNA и ИМТ (r = 0,280; p = 0,007), а также общей мышечной массой (r = 0,280; p = 0,008), АММ (r = 0,320; p = 0,002) и индексом АММ (r = 0,280; p = 0,009). В многофакторном логистическом регрессионном анализе возраст более 55 лет (ОШ = 7,76; 95 % ДИ: 2,17–27,69), нутритивный статус по MNA (ОШ = 0,68; 95 % ДИ: 0,51–0,92) и индекс АММ менее 6 кг/м² (ОШ = 3,43; 95 % ДИ: 1,16–10,21) были независимыми факторами, ассоциированными с остеопоротическим фенотипом у больных РА.

Заключение. Недостаточность питания встречалась у 44,0 % женщин, страдающих РА. У пациентов с вероятной мальнутрицией был выше риск переломов бедра по FRAX. Возраст и индекс АММ позитивно, а статус питания по MNA негативно ассоциировались с остеопоротическим фенотипом состава тела.