Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Статус питания и остеопоротический фенотип состава тела у больных ревматоидным артритом

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-31-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить нутритивный статус и его связь с остеопоротическим фенотипом состава тела у женщин с ревматоидным артритом (РА).

Материал и методы. В исследование включена 91 женщина в возрасте от 40 до 75 лет с достоверным РА по критериям ACR/EULAR (2010). Проведено анкетирование, лабораторное и денситометрическое обследование. Нутритивный статус оценивали с помощью опросника MNA (Mini Nutricial Assessment).

Результаты. Риск мальнутриции по опроснику MNA выявлен у 42,9 %, мальнутриция – у 1,1 % больных с РА. У этих женщин, по сравнению с лицами с нормальным нутритивным статусом, обнаружены более высокий 10-летний риск остеопоротических переломов бедра по FRAX (р = 0,035), меньшая аппендикулярная мышечная масса (АММ) (р = 0,048) и более низкое качество жизни по ВАШ (р = 0,012). Установлена прямая корреляционная связь между состоянием питания по общему баллу MNA и ИМТ (r = 0,280; p = 0,007), а также общей мышечной массой (r = 0,280; p = 0,008), АММ (r = 0,320; p = 0,002) и индексом АММ (r = 0,280; p = 0,009). В многофакторном логистическом регрессионном анализе возраст более 55 лет (ОШ = 7,76; 95 % ДИ: 2,17–27,69), нутритивный статус по MNA (ОШ = 0,68; 95 % ДИ: 0,51–0,92) и индекс АММ менее 6 кг/м2 (ОШ = 3,43; 95 % ДИ: 1,16–10,21) были независимыми факторами, ассоциированными с остеопоротическим фенотипом у больных РА.

Заключение. Недостаточность питания встречалась у 44,0 % женщин, страдающих РА. У пациентов с вероятной мальнутрицией был выше риск переломов бедра по FRAX. Возраст и индекс АММ позитивно, а статус питания по MNA негативно ассоциировались с остеопоротическим фенотипом состава тела.

Об авторах

Н. В. Торопцова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия

Торопцова Наталья Владимировна, д.м.н., зав. лабораторией остеопороза

Москва



О. В. Добровольская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия

Добровольская Ольга Валерьевна, к.м.н., н.с. лаборатории остеопороза

Москва



Н. В. Демин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия

Демин Николай Викторович, м.н.с. лаборатории остеопороза

Москва



А. Ю. Феклистов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия

Феклистов Алексей Юрьевич, м.н.с. лаборатории остеопороза

Москва



Список литературы

1. dos Santos A. T., Queiroz Assunção A. A., Foschetti D. A., et al. Assessment of nutritional and biochemical status in patients with rheumatoid arthritis undergoing pharmacological treatment. A pilot study. Int J Clin Exp Med 2016; 9 (2): 4282–4290. www.ijcem.com/ ISSN: 1940–5901/IJCEM0015789.

2. Markaki A. G., Gkiouras K., Papakitsos C., et al. Disease Activity, Functional Ability and Nutritional Status in Patients with Rheumatoid Arthritis: An Observational Study in Greece. Mediterr J Rheumatol. 2020; 31 (4): 406–411. DOI: 10.31138/mjr.31.4.406.

3. Fukuda W., Yamazaki T., Akaogi T., et al. Malnutrition and disease progression in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2005; 15 (2): 104–107. DOI: 10.1007/s10165–004–0377–3.

4. Gómez-Vaquero C., Nolla J. M., Fiter J., Ramon J. M., Concustell R., Valverde J., Roig-Escofet D. 2001. Nutritional status in patients with rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 68: 403–409.

5. ter Borg S., de Groot L. C., Mijnarends D. M., et al. Differences in Nutrient Intake and Biochemical Nutrient Status Between Sarcopenic and Nonsarcopenic Older Adults-Results from the Maastricht Sarcopenia Study. J Am Med Dir Assoc. 2016; 17 (5): 393–401. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.12.015.

6. Verlaan S., Aspray T. J., Bauer J. M., et al. Nutritional status, body composition, and quality of life in community-dwelling sarcopenic and non-sarcopenic older adults: A case-control study. Clin Nutr. 2017; 36 (1): 267–274. DOI: 10.1016/j.clnu.2015.11.013.

7. Bonilla Palomas J. L., Gámez López A. L., Moreno Conde M., et al. Influencia de la desnutrición sobre la mortalidad a largo plazo en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica [Impact of malnutrition on long-term mortality in outpatients with chronic heart failure]. Nutr Hosp. 2017; 34 (5): 1382–1389. DOI: 10.20960/nh.1131.

8. Dhakal N., Lamsal M., Baral N., et al. Oxidative stress and nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Diagn Res. 2015; 9 (2): 1–4. DOI: 10.7860/JCDR/2015/9426.5511.

9. Хан С. А., Балашова А. В., Одерий А. В., Шыман А. С. Cаркопения, повседневная активность и статус питания пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа: когортное исследование. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021; 10 (2): 156–158. DOI: 10.33029/2304–9529–2021–10–2–156–158.

10. Tański W., Wójciga J., Jankowska-Polańska B. Association between Malnutrition and Quality of Life in Elderly Patients with Rheumatoid Arthritis. Nutrients. 2021; 13 (4): 1259. DOI: 10.3390/nu13041259.

11. Dogu B., Sirzai H., Usen A., Yilmaz F., Kuran B. Comparison of body composition, nutritional status, functional status, and quality of life between osteoporotic and osteopenic postmenopausal women. Medicina (Kaunas). 2015; 51 (3): 173–179. DOI: 10.1016/j.medici.2015.05.00.

12. Mochizuki T., Yano K., Ikari K., Okazaki K. Factors Associated with Nutrition of Japanese Patients with Rheumatoid Arthritis Who Underwent the Mini Nutritional Assessment (MNA), Health Assessment Questionnaire Disability Index, and Body Composition Assessment by Bioelectrical Impedance Analysis. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2020; 66 (3): 219–223. DOI: 10.3177/jnsv.66.219.

13. Elkan AC, Engvall I. L., Tengstrand B., Cederholm T., Hafström I. Malnutrition in women with rheumatoid arthritis is not revealed by clinical anthropometrical measurements or nutritional evaluation tools. Eur J Clin Nutr. 2008; 62 (10): 1239–1247. DOI: 10.1038/sj.ejcn.1602845.


Рецензия

Для цитирования:


Торопцова Н.В., Добровольская О.В., Демин Н.В., Феклистов А.Ю. Статус питания и остеопоротический фенотип состава тела у больных ревматоидным артритом. Медицинский алфавит. 2022;(15):31-35. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-31-35

For citation:


Toroptsova N.V., Dobrovolskaya O.V., Demin N.V., Feklistov A.Yu. Nutritional status and osteoporotic phenotype of body composition in patients with rheumatoid arthritis. Medical alphabet. 2022;(15):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-31-35

Просмотров: 36


ISSN 2078-5631 (Print)