COVID-19 в структуре факторов риска когнитивных нару шений, способы коррекции

Цереброваскулярные расстройства – одна из основных причин формирования когнитивных нарушений. Понимание причины сосудистого поражения головного мозга, установление имеющихся факторов риска позволяют выбрать оптимальную тактику лечения и замедление прогрессирования когнитивных нарушений. В статье рассматриваются сведения о факторах риска развития когнитивных нарушений: возраст, уровень образования, социальная изоляция и отсутствие физической активности, избыточное потребление алкоголя, курение, пребывание в условиях загрязненного воздуха, артериальная гипертензия, утрата слуха, черепно-мозговая травма, сахарный диабет, депрессия, цереброваскулярные заболевания, болезнь Альцгеймера, генетическая предрасположенность. Приведены сведения о возможном влиянии COVID-19 на развитие и прогрессирование когнитивных нарушений. Рассмотрены возможности нейрометаболических препаратов в лечении когнитивных нарушений. Приведены результаты анализа опыта применения препарата цитиколин (Нооцил) при лечении больных с когнитивными нарушениями, отмечены возможные преимущества назначения Нооцила в виде раствора дли перорального применения.

1. World Health Organization (WHO) and Alzheimer disease international. Dementia: A Public Health Priority; 2012.

2. Brookmeyer R., Evans D.A., Hebert L., et al. National estimates of the prevalence of Alzheimer’s disease in the United States. Alzheimers Dement. 2011; 7 (1): 61–73. DOI: 10.1016/j.jalz.2010.11.00.

3. Prince M, Knapp M, Guerchet M, et al. Dementia UK: update. Alzheimer’s. Society. 2014

4. Wittenberg R, Knapp M, Hu B, et al. The costs of dementia in England. Int J Geriatr Psychiatry. 2019; 34 (7): 1095–1103. DOI: 10.1002/gps.5113.

5. Alzheimer’s Society. Dementia UK Update. 2014.

6. McGilton K.S., Davis A.M., Naglie G., et al. Evaluation of patient-centered rehabilitation model targeting older persons with a hip fracture, including those with cognitive impairment. BMC Geriatr. 2013; 13 (1): 1–8. DOI: 10.1186/1471–2318–13–136.

7. Draper B. Understanding Alzheimer’s disease and other dementias: Jessica Kingsley Publishers; 2013.

8. Altomare D., Molinuevo J.L, Ritchie C., et al. Brain Health Services: Organization, structure and challenges for implementation. A user manual for Brain Health Services – Part 1 of 6. Alzheimers Res Ther. 2021.

9. Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V., et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017; 390 (10113): 2673–2734. DOI: 10.1016/S0140–6736(17)31363–6.

10. Livingston G., Huntley J., Sommerlad A., et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020; 396 (10248): 413–446. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30367–6.

11. Камчатнов П.Р. Когнитивный резерв, когнитивные нарушения и возможность их медикаментозной коррекции. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2014; 4: 52–56.

12. Arenaza-Urquijo E.M., Wirth M., Chételat G. Cognitive reserve and lifestyle: moving towards preclinical Alzheimer’s disease. Front Aging Neurosci. 2015; 7: т134. DOI: 10.3389/fnagi.2015.00134.

13. Peelle J.E., Troiani V., Grossman M., Wingfield A. Hearing loss in older adults affects neural systems supporting speech comprehension. J Neurosci. 2011; 31т(35): 12638–12643. DOI: 10.1523/jneurosci.2559–11.2011.

14. Hughes T. F., Ganguli M. Modifiable midlife risk factors for late-life cognitive impairment and dementia. Curr Psychiatry Rev. 2009; 5 (2): 73–92. DOI: 10.2174/157340009788167347.

15. Leon B.M., Maddox T.M. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015; 6: 1246–1258. DOI: 10.4239/wjd.v6.i13.1246.

16. Kivimäki M., Singh-Manoux A., Pentti J., et al. Physical inactivity, cardiometabolic disease, and risk of dementia: an individual-participant meta-analysis. BMJ. 2019; 365: 1495. DOI: 10.1136/bmj.l1495.

17. Shalev D., Arbuckle M.R. Metabolism and memory: obesity, diabetes, and dementia. Biol Psychiatry. 2017; 82 (11): e81–e83. DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.09.025.

18. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Алешкин В.А., и др. Воспалительные реакции у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующими ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Клиническая медицина. 2008. Т. 86. № 1. С. 27–30

19. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Хавка Н.Н., Клепикова М.В. Изучение факторов воспаления у больных с метаболическим синдромом. Лечебное дело. 2010. № 4. С. 50–56

20. Peters R., Ee N., Peters J., et al. Air pollution and dementia: a systematic review. J Alzheimers Dis. 2019; 70 (s1): P. 145–163. DOI: 10.3233/JAD-180631.

21. Cacioppo J.T., Hawkley L.C., Norman G.J., Berntson G.G. Social isolation. Ann NY Acad Sci. 2011; 1231 (1): 17–22. DOI: 10.1111/j.1749–6632.2011.06028.x

22. Kobayashi L.C., Steptoe A. Social isolation, loneliness, and health behaviors at older ages: longitudinal cohort study. Ann Behav Med. 2018; 52 (7): 582–593. DOI: 10.1093/abm/kax033.

23. Kunkle B.W., Grenier-Boley B., Sims R., et al. Genetic meta-analysis of diagnosed Alzheimer’s disease identifies new risk loci and implicates Aβ, tau, immunity and lipid processing. Nat Genet. 2019; 51 (3): 414–430. DOI: 10.1038/s41588–019–0358–2.

24. van der Lee S.J., Wolters F.J., Ikram M.K., et al. The effect of APOE and other common genetic variants on the onset of Alzheimer’s disease and dementia: a community-based cohort study. Lancet Neurol. 2018; 17: 434–444. DOI: 10.1016/S1474–4422(18)30053-X.

25. Reiman E. M., Arboleda-Velasquez J.F., Quiroz Y. T., et al. Exceptionally low likelihood of Alzheimer’s dementia in APOE 2 homozygotes from a 5,000-person neuropathological study. Nat Commun. 2020; 11 (1): 667. DOI: 10.1038/s41467–019–14279–8.

26. Genin E., Hannequin D., Wallon D., et al. APOE and Alzheimer disease: a major gene with semi-dominant inheritance. Mol Psychiatry. 2011; 16 (9): 903–907. DOI: 10.1038/mp.2011.52.

27. Myers R.H., Schaefer E.J., Wilson P.W., et al. Apolipoprotein E epsilon4 association with dementia in a population-based study: The Framingham study. Neurology. 1996; 46 (3): 673–677. DOI: 10.1212/WNL.46.3.673.

28. Slooter A.J., Cruts M., Kalmijn S., et al. Risk estimates of dementia by apolipoprotein E genotypes from a population-based incidence study: the Rotterdam Study. Arch Neurol. 1998; 55 (7): 964–968. DOI: 10.1001/archneur.55.7.964

29. Bateman R.J., Aisen P.S., De Strooper B., et al. Autosomal-dominant Alzheimer’s disease: a review and proposal for the prevention of Alzheimer’s disease. Alzheimers Res Ther. 2011; 3 (1): 1–1. DOI: 10.1186/alzrt59

30. Rossor M.N., Fox N.C., Mummery C.J., et al. The diagnosis of young-onset dementia. Lancet Neurol. 2010; 9 (8): 793–806. DOI: 10.1016/S1474–4422(10)70159–9.

31. Ryman D.C., Acosta-Baena N., Aisen P.S., et al. And the Dominantly Inherited Alzheimer Network Symptom onset in autosomal dominant Alzheimer disease: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014; 83 (3): 253–260. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000596.

32. Pérez-Rodríguez P., Ganz F., Torralba R., et al. Impact of Social Isolation Due to COVID-19 on Health in Older People: Mental and Physical Effects and Recommendations. J. Nutr. Health Aging. 2020; 24: 938–947. DOI: 10.1007/s12603–020–1469–2.

33. Méndez-Giménez A. COVID-19, Psychological Well-being and Physical Activity Levels in Older Adults During the Nationwide Lockdown in Spain. Am.J. Geriatr. Psychiatry. 2020; 28: 1146–1155. DOI: 10.1016/j.jagp.2020.08.007.

34. Hardan L., Filtchev D., Kassem R., et al. COVID-19 and Alzheimer’s Disease: A Literature Review. Medicina (Kaunas). 2021 Oct 25; 57 (11): 1159. DOI: 10.3390/medicina57111159.

35. Mok V.C., Pendlebury S., Wong A, et al. Tackling challenges in care of Alzheimer’s disease and other dementias amid the COVID-19 pandemic, now and in the future. Alzheimers Dement. 2020; 16: 1571–1581. DOI: 10.1002/alz.12143.

36. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. Lancet. 2020; 28: 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30566–3.

37. Yang X., Yu Y., Xu J, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir. Med. 2020; 8: 475–481. DOI: 10.1016/S2213–2600(20)30079–5.

38. Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the ‘Cytokine Storm’ in COVID-19. J. Infect. 2020; 80: 607–613. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.037.

39. Numbers K., Brodaty H. The effects of the COVID-19 pandemic on people with dementia. Nat. Rev. Neurol. 2021; 17: 69–70. DOI: 10.1038/s41582–020–00450-z.

40. Wang H., Li T., Barbarino P, et al. Dementia care during COVID-19. Lancet. 2020; 395: 1190–1191. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30755–8.

41. Palmer K., Monaco A., Kivipelto M, et al. The potential long-term impact of the COVID-19 outbreak on patients with non-communicable diseases in Europe: Consequences for healthy ageing. Aging Clin. Exp. Res. 2020; 32: 1189–1194. DOI: 10.1007/s40520–020–01601–4.

42. Palmieri L., Vanacore N., Donfrancesco C, et al. Clinical characteristics of hospitalized individuals dying with COVID-19 by age Group in Italy. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2020; 75: 1796–1800. DOI: 10.1093/gerona/glaa146.

43. Boutoleau-Bretonnière C., Pouclet-Courtemanche H., Gillet A., et al. The Effects of Confinement on Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer’s Disease During the COVID-19 Crisis. J. Alzheimers Dis. 2020; 76: 41–47. DOI: 10.3233/JAD-200604.

44. Chiao C.-Y., Wu H.-S., Hsiao C.-Y. Caregiver burden for informal caregivers of patients with dementia: A systematic review. Int. Nurs. Rev. 2015; 62: 340–350. DOI: 10.1111/inr.12194.

45. Захаров В. В. Постковидный синдром глазами невролога. Поведенческая неврология. 2021; 2: 14–22.

46. Камчатнов П.Р., Соловьева Э.Ю., Хасанова Д.Р., Фатеева В.В. Астенические и когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (10): 636–641. https://doi.org/10.32364/2587–6821–2021–5–10–636–641

47. Helms J., Kremer S., Merdji H, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 2268–2270. DOI: 10.1056/NEJMc2008597.

48. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Левин О.С. и др. Резолюция Совета экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020; 120 (8–2): 81–87. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008281

49. Стариков П. В., Камчатнов П. Р., Леушин Е. К. Открытое сравнительное исследование применения препарата Эврин при тревожных и когнитивных нарушениях у стационарных больных COVID-19. Эффективная фармакотерапия. 2021; 17; 29: 6–13. https://doi.org/10.33978/2307–3586–2021–17–29–6–13

50. Adibhalta R. M. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia. J. Neurochem. 2002; 80: 12–23.

51. Одинак М.М., Вознюк И.А. Роль экзогенного холина в защите и восстановлении мозгового вещества при инсульте. Качество жизни. Медицина. 2007; 4 (21): 2–9.

52. Adibhatla R.M., Hatcher J.F. Cytidine 5’diphosphocholine (CDP-choline) in stroke and other CNS disorders. Neurochem Res. 2005; 30: 15–23.

53. Гусев Е.И., Батышева Т.Т., Бойко А.Н. и др. Результаты применения цераксона (цитиколин) у больных с острым инсультом. Медицина критических состояний. 2010; 1: 45–51.

54. Murphy E.J., Horrocks L.A. CDP-choline, CDP-ethanolamine, lipid metabolism and disorders of the central nervous system. Phopspholipids and Signal Transmission. Berlin: Spriger-Verlag. 1993: 353–72.

55. Gareri P., Castagna A., Cotroneo A.M., et al. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clin Interv Aging. 2015 Sep 3; 10: 1421–9. DOI: 10.2147/CIA.S87886.

56. Spiers P.A., Myers D., Hochanadel G. et al. Citicoline improves verbal memory in aging. Arch Neurol 1996; 53: 441–48.

57. Белова Д.А., Машин В.В., Дудиков К.М. и др. Наблюдательная программа по оценке эффективности комплексной терапии препаратами кортексин и рекогнан (цитиколин) когнитивных нарушений у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (2): 35–38. https://doi.org/10.17116/jnevro201911902135

58. Wu S., Kutlubaev M.A., Chun H.Y., et al. Interventions for post-stroke fatigue. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 2; 2015 (7): CD007030. DOI: 10.1002/14651858.CD007030.pub3

59. Немкова С.А., Семенов Д.А., Логинова Е.М. и др. Когнитивные и психоэмоциональные нарушения у учащихся и преподавателей вузов: возможности коррекции с помощью препарата рекогнан (цитиколин). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118 (12): 11–18. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812111

60. Ивонина Н.А., Петров К.Б. Применение нейротропной терапии у молодых пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (3): 1–5. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220311