Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Кардиотоксичность гипотензивных препаратов (обзор литературы) Часть I. Блокаторы кальциевых каналов и β-блокаторы

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-25-12-19

Полный текст:

Аннотация

Токсическое воздействие при передозировке гипотензивными препаратами на сердечно-сосудистую систему является малоизученной темой, объединяющей клиническую, экспериментальную фармакологию и токсикологию с проекцией на кардиологию. Имеющиеся в научной литературе описания кардиотоксичности бета-блокаторов (βБ) и блокаторов кальциевых каналов (БКК) ограничены малым количеством публикаций. Отравления этими группами препаратов проявляются схожими серьезными гемодинамическими нарушениями и миокардиальной недостаточностью, однако патофизиологические механизмы этих изменений до конца не изучены. В статье подчеркиваются трудности определения токсической концентрации и особенности клинической картины отравлений. Обсуждаются подходы к диагностике и лечению передозировки БКК и βБ.

Об авторах

А. Н. Эсауленко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Эсауленко Анна Николаевна, клинический ординатор по специальности «кардиология»



А. Ю. Моисеева
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Моисеева Александра Юрьевна, клинический ординатор по специальности «кардиология»



А. А. Иванников
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Иванников Александр Александрович, клинический ординатор по специальности «кардиология»



И. В. Братищев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Братищев Игорь Викторович. врач – анестезиолог-реаниматолог, преподаватель учебного центра



Х. Г. Алиджанова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Алиджанова Хафиза Гафуровна, д. м. н., ст. преподаватель учебного центра



Список литературы

1. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P, Corbridge TC. Adult Toxicology in Critical Carea: Part II: Specific Poisonings. Chest. 2003; 123 (3): 897–922. https://doi.org/10.1378/chest.123.3.897

2. Wax PM, Erdman AR, Chyka PA, Keyes DC, Caravati EM, Booze L, et al. βetablocker ingestion: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila). 2005; 43 (3): 131–146.

3. Лужников Е. А. (ред.) Медицинская токсикология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 928 с.

4. Mowry JB, Spyker DA, Cantilena LR Jr, McMillan N, Ford M. 2013 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 31st Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2014; 52 (10): 1032–1283. https://doi.org/10.3109/15563650.2014.987397

5. Лагуткина Т. П., Аксенова П. Н., Саломатин Е. М. Отравления лекарственными средствами как индикатор социальной напряженности и социального неблагополучия. Судебно-медицинская экспертиза. 2011; 54 (4): 23–26.

6. Белова М. В., Ильяшенко К. К. Острые отравления кардиотоксическими препаратами по данным Московского городского токсикологического центра за период 2010–2014 гг. В кн.: Здоровье столицы‑2015: тез. докл. ХIV Моск. ассамблеи, (19–20 ноября 2015 г.). Москва, 2015. с. 209–210.

7. Мельников Е. С. Химико-токсикологический анализ гипотензивных лекарственных средств при острых отравлениях: дис. … канд. фарм. наук. Москва, 2016. 112 с.

8. Balit CR, Isbister GK, Hackett LP, Whyte IM. Quetiapine poisoning: a case series. Ann Emerg Med. 2003; 42 (6): 751–758. https://doi.org/10.1016/s0196–0644(03)00600–0

9. Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Fraser MO, Banner W. 2016 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 34th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2017; 55 (10): 1072–1252. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1388087

10. Menke NB, Walsh SJ, King AM. Cardiotoxicodynamics: Toxicity of Cardiovascular Xenobiotics. Emerg Med Clin North Am. 2015; 33 (3): 563–595. https://doi.org/10.1016/j.emc.2015.04.007

11. Chodorowski Z, Anand JS, Waldman W. Suicidal poisoning with antihypertensive drugs. Przegl Lek. 2003; 60 (4): 233–235.

12. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2020 Nov 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2020 Jan. PMID: 28846217.

13. Spedding M, Paoletti R. Classification of calcium channels and the sites of action of drugs modifying channel function. Pharmacol Rev. 1992; 44 (3): 363–376.

14. Gupta B, Kerai S. Amlodipine toxicity complicated by concurrent medications. Korean J Anesthesiol. 2018; 71 (6): 489–490. https://doi.org/10.4097/kja.d.17.00071

15. Shenoy S, Lankala S, Adigopula S. Management of calcium channel blocker overdoses. J Hosp Med. 2014; 9 (10): 663–668. https://doi.org/10.1002/jhm.2241

16. St-Onge M, Dubé PA, Gosselin S, Guimont C, Godwin J, Archambault PM, et al. Treatment for calcium channel blocker poisoning: a systematic review. Clin Toxicol (Phila). 2014; 52 (9): 926–944. https://doi.org/10.3109/155636502014.965827

17. Kerns W 2nd. Management of beta-adrenergic blocker and calcium channel antagonist toxicity. Emerg Med Clin North Am. 2007; 25 (2): 309–331; abstract VIII. https://doi.org/10.1016/j.emc.2007.02.001

18. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016; 81 (3): 453–461. https://doi.org/10.1111/bcp.12763

19. Engebretsen KM, Kaczmarek KM, Morgan J, Holger JS. High-dose insulin therapy in beta-blocker and calcium channel-blocker poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2011; 49 (4): 277–283. https://doi.org/10.3109/15563650.2011.582471

20. Pearigen PD, Benowitz NL. Poisoning due to calcium antagonists. Experience with verapamil, diltiazem and nifedipine. Drug Saf. 1991; 6 (6): 408–430. https://doi.org/10.2165/00002018–199106060–00003

21. Lupi GA, Urthaler F, James TN. Effects of verapamil on automaticity and conduction with particular reference to tachyphylaxis. Eur J Cardiol. 1979; 9 (5): 345–368.

22. Brunton L, Chabner B, Knollman B. Goodman & Gilman’s the Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: Mc Graw-Hill; 2011.

23. Henrikson CA, Chandra-Strobos N. Calcium channel blocker overdose mimicking an acute myocardial infarction. Resuscitation. 2003; 59 (3): 361–364. https://doi.org/10.1016/s0300–9572(03)00242–9

24. Chimienti M, Previtali M, Medici A, Piccinini M. Acute verapamil poisoning: successful treatment with epinephrine. Clin Сardiol. 1982; 5 (3): 219–222. https://doi.org/10.1002/clc.4960050304

25. Miranda CH, Xavier L, Fiorante F, Misiara GP, Guimarães EG, Galli AM, et al. Cardiac rhythm disturbances associated with amlodipine acute intoxication. Cardiovasc Toxicol. 2012; 12 (4): 359–362. https://doi.org/10.1007/s12012–012–9176–9

26. Rathore A, Ranjan NK, Sadananda KS, Basappa H, Manjunath CN. A survival case of amlodipine poisoning. Indian J Case Rep. 2017; 3 (4): 242–243. https://doi.org/10.32677/IJCR.2017.v03.i04.025

27. Lionte C, Bologa C, Sorodoc L. Toxic and drug-induced changes of the electrocardiogram. In: Advances in Electrocardiograms: Clinical Applications. Rijeka, Croatia: InTech, 2012. p. 271–296. https://doi.org/10.5772/22891

28. Spiller HA, Milliner BA, Bosse GM. Amlodipine fatality in an infant with postmortem blood levels. J Med Toxicol. 2012; 8 (2): 179–182. https://doi.org/10.1007/s13181–011–0207-x

29. Kute VB, Shah PR, Goplani KR, Gumber MR, Vanikar AV, Trivedi HL. Successful treatment of refractory hypotension, noncardiogenic pulmonary edema and acute kidney injury after an overdose of amlodipine. Indian J Crit Care Med. 2011; 15 (3): 182–184. https://doi.org/10.4103/0972–5229.84901

30. Proano L, Chiang WK, Wang RY. Calcium channel blocker overdose. Am J Emerg Med. 1995; 13 (4): 444–450. https://doi.org/10.1016/0735–6757(95)90137-X

31. Samniah N, Schlaeffer F. Cerebral infarction associated with oral verapamil overdose. J Toxicol Clin Toxicol. 1988; 26 (5–6): 365–369. https://doi.org/10.1080/15563658809167100

32. Anderson AC. Management of beta-adrenergic blocker poisoning. Clin Pediatr Emerg Med. 2008; 9 (1): 4–16. https://doi.org/10.1016/j.cpem.2007.12.001

33. DeWitt CR, Waksman JC. Pharmacology, pathophysiology and management of calcium channel blocker and β-blocker toxicity. Toxicol Rev. 2004; 23 (4): 223–238. https://doi.org/10.2165/00139709–200423040–00003

34. Shepherd G. Treatment of poisoning caused by β-adrenergic and calcium-channel blockers. Am J Health Syst Pharm. 2006; 63 (19): 1828–1835. https://doi.org/10.2146/ajhp060041

35. Carlin TM. Beta-blocker toxicity. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS. (eds). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2004. p. 1105–1108.

36. Darmansjah I, Wong E, Setiawati A, Moeloek D, Irawati D, Siagian M, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of controlled release (CR/ ZOK) metoprolol in healthy Oriental subjects: a comparison with conventional formulations of metoprolol and atenolol. J Clin Pharmacol. 1990; 30 (S 2): S 39–S 45. https://doi.org/10.1002/j.1552–4604.1990.tb03494.x

37. Chen TW, Huang TP, Yang WC, Hong CY. Propranolol intoxication: three cases’ experiences. Vet Hum Toxicol. 1985; 27 (6): 528–530.

38. Love JN, Howell JM, Litovitz TL, Klein-Schwartz W. Acute beta blocker overdose: factors associated with the development of cardiovascular morbidity. J Toxicol Clin Toxicol. 2000; 38 (3): 275–281. https://doi.org/10.1081/clt‑100100932

39. Reith DM, Dawson AH, Epid D, Whyte IM, Buckley NA, Sayer GP. Relative toxicity of beta blockers in overdose. J Toxicol Clin Toxicol. 1996; 34 (3): 273–278. https://doi.org/10.3109/15563659609013789

40. Love JN, Litovitz TL, Howell JM, Clancy C. Characterization of fatal beta blocker ingestion: a review of the American Association of Poison Control Centers data from 1985 to 1995. J Toxicol Clin Toxicol. 1997; 35 (4): 353–359. https://doi.org/10.3109/15563659709043366

41. Shore ET, Cepin D, Davidson MJ. Metoprolol overdose. Ann Emerg Med. 1981; 10 (10): 524–527. https://doi.org/10.1016/s0196–0644(81)80008-x

42. Kollef MH. Labetalol overdose successfully treated with amrinone and alpha-adrenergic receptor agonists. Chest. 1994; 105 (2): 626–627. https://doi.org/10.1378/chest.105.2.626

43. Batul SA, Gopinathannair R. Intravenous Sotalol – Reintroducing a Forgotten Agent to the Electrophysiology Therapeutic Arsenal. J Atr Fibrillation. 2017; 9 (5): 1499. https://doi.org/10.4022/jafib.1499eCollectionFeb-Mar2017.

44. Neuvonen PJ, Elonen E, Vuorenmaa T, Laakso M. Prolonged Q-T interval and severe tachyarrhythmias, common features of sotalol intoxication. Eur J Clin Pharmacol. 1981; 20 (2): 85–89. https://doi.org/10.1007/BF00607142

45. Satar S, Acikalin A, Akpinar O. Unusual electrocardiographic changes with propranolol and diltiazem overdosage: a case report. Am J Ther. 2003; 10 (4): 299–302. https://doi.org/10.1097/00045391–200307000–00011

46. Delk C, Holstege CP, Brady WJ. Electrocardiographic abnormalities associated with poisoning. Am J Emerg Med. 2007; 25 (6): 672–687. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2006.11.038

47. Love JN, Enlow B, Howell JM, Klein-Schwartz W, Litovitz TL. Electrocardiographic changes associated with beta-blocker toxicity. Ann Emerg Med. 2002; 40 (6): 603–610. https://doi.org/10.1067/mem.2002.129829

48. Ramos K, Melchert R, Chacon E, Acosta D. Toxic responses of the heart and vascular systems. In: Casarett LJ, Doull J, Klaassen CD, (eds). Casarett and Doull’s toxicology. The basic science of poisons. 6th ed. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division; 2001. p. 597–651.

49. Shanker UR, Webb J, Kotze A. Sodium bicarbonate to treat massive beta blocker overdose. Emerg Med J. 2003; 20 (4): 393. https://doi.org/10.1136/emj.20.4.393

50. Assimes TL, Malcolm I. Torsade de pointes with sotalol overdose treated successfully with lidocaine. Can J Cardiol. 1998; 14 (5): 753–756.

51. Elonen E, Neuvonen PJ, Tarssanen L, Kala R. Sotalol intoxication with prolonged Q-T interval and severe tachyarrhythmias. Br Med J. 1979; 1 (6172): 1184. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6172.1184

52. Vale JA, Kulig K; American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: gastric lavage. J Toxicol Clin Toxicol. 2004; 42 (7): 933–943. https://doi.org/10.1081/clt‑200045006

53. Love JN, Hanfling D, Howell JM. Hemodynamic effects of calcium chloride in a canine model of acute propranolol intoxication. Ann Emerg Med. 1996; 28 (1): 1–6. https://doi.org/10.1016/s0196–0644(96)70129–4

54. Prichard BN, Battersby LA, Cruickshank JM. Overdosage with beta-adrenergic blocking agents. Adverse Drug React Acute Poisoning Rev. 1984; 3 (2): 91–111.

55. Kerns W, Schroeder D, Williams C, Tomaszewski C, Raymond R. Insulin improves survival in a canine model of acute beta-blocker toxicity. Ann Emerg Med. 1997; 29 (6): 748–757. https://doi.org/10.1016/s0196–0644(97)70196–3

56. Manchester JH, Parmley WW, Matloff JM, Leidtke AJ, LaRaia PJ, Herman MV, et al. Effects of glucagon on myocardial oxygen consumption and coronary blood flow in man and in dog. Circulation. 1970; 41 (4): 579–588. https://doi.org/10.1161/01.cir.41.4.579

57. Van den Berghe G. How does blood glucose control with insulin save lives in intensive care? J Clin Invest. 2004; 114 (9): 1187–1195. https://doi.org/10.1172/JCI23506

58. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018; 38 (11): 1130–1142. https://doi.org/10.1002/phar.2177

59. Lewis M, Kallenbach J, Germond C, Zaltzman M, Muller F, Steyn J, et al. Survival following massive overdose of adrenergic blocking agents (acebutolol and labetalol). Eur Heart J. 1983; 4 (5): 328–332. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a061469

60. Critchley JA, Ungar A. The management of acute poisoning due to beta-adrenoceptor antagonists. Med Toxicol Adverse Drug Exp. 1989; 4 (1): 32–45. https://doi.org/10.1007/BF03259901

61. Whitehurst VE, Vick JA, Alleva FR, Zhang J, Joseph X, Balazs T. Reversal of propranolol blockade of adrenergic receptors and related toxicity with drugs that increase cyclic AMP. Proc Soc Exp Biol Med. 1999; 221 (4): 382–385. https://doi.org/10.1046/j.1525–1373.1999.d01–96.x

62. Lane AS, Woodward AC, Goldman MR. Massive propranolol overdose poorly responsive to pharmacologic therapy: use of the intra-aortic balloon pump. Ann Emerg Med. 1987; 16 (12): 1381–1383. https://doi.org/10.1016/s0196–0644(87)80425–0


Для цитирования:


Эсауленко А.Н., Моисеева А.Ю., Иванников А.А., Братищев И.В., Алиджанова Х.Г. Кардиотоксичность гипотензивных препаратов (обзор литературы) Часть I. Блокаторы кальциевых каналов и β-блокаторы. Медицинский алфавит. 2021;(25):12-19. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-25-12-19

For citation:


Esaulenko A.N., Moiseeva A.Yu., Ivannikov A.A., Bratischev I.V., Alidzhanova K.G. Cardiotoxicity with antihypertensive drugs (literature review) Part 1. Calcium channel blockers and beta-blockers. Medical alphabet. 2021;(25):12-19. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-25-12-19

Просмотров: 89


ISSN 2078-5631 (Print)