Дифференцированный подход к терапии когнитивных расстройств, ассоциированных с SARS-CoV-2 (COVID‑19) с учетом фактора коморбидности
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-18-24
Аннотация
Распространенность когнитивных нарушений при COVID-19 от колеблется 59 до 65 %. Такая вариабельность может быть ассоциирована с возрастом и коморбидностью. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз – наиболее частые коморбидные состояния пациентов с COVID-19. Когорта пациентов с АГ и СД находится в возрасте 50 лет и выше, что позволяет предположить, что возраст является наиболее важной причиной различия клинической картины когнитивных нарушений. До настоящего времени отсутствуют клинические рекомендации по ведению пациентов с когнитивными нарушениями и COVID-19, что приводит к использованию различных препаратов, часто симптоматического действия, увеличивая риск полипрагмазии. Дифференцированный подход к терапии должен базироваться на правиле использования лекарственных средств, обладающих плейотропными эффектами и доказанной эффективностью, примером которых могут служить Дузофарм и Нимопин.
Ключевые слова
SARS-CoV-2,
COVID-19,
коморбидность,
артериальная гипертензия,
сахарный диабет,
когнитивные нарушения,
Дузофарм,
Нимопин
Об авторах
М. В. Путилина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Путилина Марина Викторовна, д.м.н., проф., проф. кафедры клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
Н. В. Теплова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Теплова Наталья Вадимовна, д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
О. С. Герасимова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Герасимова Ольга Сергеевна, ассистент кафедры клинической
фармакологии лечебного факультета
Москва
Список литературы
1. Zhou H, Lu S, Chen J, Wei N, Wang D, Lyu H, Shi C, Hu S. The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients. J Psychiatr Res. 2020 Oct;129:98–102. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.06.022. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32912598; PMCID: PMC7324344. SM.
2. Miskowiak KW, Johnsen S, Sattler, Nielsen S, Kunalan K, Rungby J, Lapperre T, Porsberg CM Cognitive impairments four months after COVID-19 hospital discharge: Pattern, severity and association with illness variables, European Neuropsychopharmacology, 2021; V. 46: 39–48, https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.03.
3. Путилина М.В., Теплова Н.В., Порядин Г.В. Перспективы фармакологического кондиционирования нейроваскулярной единицы в условиях нейротропной вирусной инфекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121 (5): 89–95. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105189
4. Devita M., Bordignon A., Sergi G. et al. The psychological and cognitive impact of Covid-19 on individuals with neurocognitive impairments: research topics and remote intervention proposals. Aging Clin Exp Res 33, 733–736 (2021). https://doi.org/10.1007/s40520–020–01637–6
5. Alnefeesi Y, Siegel A, Lui LMW, Teopiz KM, Ho RCM, Lee Y, Nasri F, Gill H, Lin K, Cao B, Rosenblat JD and McIntyre RS (2021) Impact of SARS-CoV-2 Infection on Cognitive Function: A Systematic Review. Front. Psychiatry. 11: 621773. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.621773
6. Громова ОА, Торшин И.Ю., Семенов В.А., Путилина М.В., Чучалин А.Г О прямых и косвенных неврологических проявлениях COVID-19. Жур. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2020; 120 (11): 11–21.
7. Suleyman G, Fadel RA, Malette KM, et al. Clinical Characteristics and Morbidity Associated With Coronavirus Disease 2019 in a Series of Patients in Metropolitan Detroit. JAMA Netw Open. 2020; 3 (6): e2012270. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.12270.
8. Путилина М. В. Коморбидный пациент в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 71–79.
9. Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVID-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 Mar 14; 34 (2). DOI: 10.23812/CONTI-E. PMID: 32171193.
10. Путилина М.В., Гришин Д.В. SARS-CoV-2 (COVID-19) как предиктор нейровоспаления и нейродегенерации. Потенциальные стратегии терапии. Жур. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова Спецвыпуски. 2020; 120 (8): 58–64. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008258
11. Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVID-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 Mar 14; 34 (2). DOI: 10.23812/CONTI-E. PMID: 32171193.
12. Путилина М.В. Роль дисфункции эндотелия при цереброваскулярных заболеваниях. Врач; 2012; 7: 24–28
13. Carod-Artal FJ. Neurological complications of coronavirus and COVID-19. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol. 2020; 70 (9): 311–322. DOI: 10.33588/rn.7009.2020179.
14. Devita M., Bordignon A., Sergi G., et al. The psychological and cognitive impact of Covid-19 on individuals with neurocognitive impairments: research topics and remote intervention proposals. Aging Clin Exp Res 33, 733–736 (2021). https://doi.org/10.1007/s40520–020–01637–6
15. Alnefeesi Y, Siegel A, Lui LMW, Teopiz KM, Ho RCM, Lee Y, Nasri F, Gill H, Lin K, Cao B, Rosenblat JD and McIntyre RS (2021) Impact of SARS-CoV-2 Infection on Cognitive Function: A Systematic Review. Front. Psychiatry 11: 621773. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.621773.
16. Loebel M, Grabowski P, Heidecke H, Bauer S, Hanitsch LG, Wittke K, Meisel C, Reinke P, Volk HD, Fluge Ø, Mella O, Scheibenbogen C. Antibodies to β adrenergic and muscarinic cholinergic receptors in patients with Chronic Fatigue Syndrome. Brain Behav Immun. 2016 Feb; 52: 32–39. DOI: 10.1016/j.bbi.2015.09.013. Epub 2015 Sep 21. PMID: 26399744.
17. Meng J, Xiao G, Zhang J, et al. Renin-angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID-19 patients with hypertension. Emerg Microbes Infect. 2020; 9 (1): 757–760. DOI: 10.1080/22221751.2020.1746200.
18. Lima Giacobbo B, Doorduin J, Klein HC, Dierckx RAJO, Bromberg E, de Vries EFJ. Brain-Derived Neurotrophic Factor in Brain Disorders: Focus on Neuroinflammation. Mol Neurobiol. 2019 May; 56 (5): 3295–3312. DOI: 10.1007/s12035–018–1283–6.
19. Теплова Н.В., Люсов В.Н., Оганов Р.Г., Евсиков Е.М., Шарипов Р.А. Нефрогенные факторы формирования резистентности к антигипертензивной терапии у больных первичной артериальной гипертензией; Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 6(11):590–594
20. Теплова Н. В., Евсиков Е. М. Блокатор ангиотензиновых рецепторов Валсартан(Диован) в клинической практике. РМЖ;2005;13 (14):944–947
21. Путилина М. В. Нейропротекторная терапия хронической ишемии мозга. Врач 2008; 8: 27–32.
22. Martin-Jimenez P, Munoz-Garcia MI, Seoane D, et al. Cognitive impairment is a common comorbidity in COVID-19 deceased patients. A hospital-based retrospective cohort study. medRxiv; 2020. DOI: 10.1101/2020.06.08.20125872.
23. Hamm ME, Brown PJ, Karp JF, Lenard E, Cameron F, Dawdani A, Lavretsky H, Miller JP, Mulsant BH, Pham VT, Reynolds CF, Roose SP, Lenze EJ. Experiences of American Older Adults with Pre-existing Depression During the Beginnings of the COVID-19 Pandemic: A Multicity, Mixed-Methods Study. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Sep; 28 (9): 924–932. DOI: 10.1016/j.jagp.2020.06.013. Epub 2020 Jun 20. PMID: 32682619; PMCID: PMC7305766.
24. Путилина М. В. Факторы риска, особенности клинического исследования и подходы к терапии у пациентов пожилого возраста с церебральным инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (5): 90–95.
25. Kamyshnyi A., Krynytska I., Matskevych V., Marushchak M., Lushchak O. Arterial Hypertension as a Risk Comorbidity Associated with COVID-19 Pathology. International Journal of Hypertension, vol. 2020, ArticleID8019360, 7 pages, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/8019360
26. Путилина М. В. Роль артериальной гипертензии в развитии хронического нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (9): 124–128.
27. Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar-Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE, Bonilla-Aldana DK, Franco-Paredes C, Henao-Martinez AF, Paniz-Mondolf A, Lagos-Grisales GJ, Ramírez-Vallejo E, Suárez JA, Zambrano LI, Villamil-Gómez WE, Balbin-Ramon GJ, Rabaan AA, Harapan H, Dhama K, Nishiura H, Kataoka H, Ahmad T, Sah R; Latin American Network of Coronavirus Disease 2019-COVID-19 Research (LANCOVID-19). Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020 Mar–Apr; 34: 101623. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101623.
28. Samanta J, Gupta R, Singh MP, Patnaik I, Kumar A, Kochhar R. Coronavirus disease 2019 and the pancreas. Pancreatology. 2020; 20 (8): 1567–1575. DOI: 10.1016/j.pan.2020.10.035.
29. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW; the Northwell COVID-19 Research Consortium, Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26; 323 (20): 2052–2059. DOI: 10.1001/jama.2020.6775.
30. Путилина М. В., Натарова Э. Б. Особенности проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Российские медицинские вести; 2002, 1: 41–44. УДК 616.831005.1053.8.
31. Ariza ME. Myalgic Encephalomyelitis. Chronic Fatigue Syndrome: Human Herpes Viruses are Back! Biomolecules. 2021; 11 (2): 185. https://doi.org/10.3390/biom11020185
32. Путилина М.В., Баранова О.А. Результаты многоцентровой клинико-эпидемиологической наблюдательной программы «ГЛОБУС» (определение распространенности головокружения и оценка схем терапии на амбулаторном уровне). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (5): 33–38.
33. Wostyn P. COVID-19 and chronic fatigue syndrome: Is the worst yet to come? Med Hypotheses. 2021 Jan; 146: 110469. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110469. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33401106. PMCID: PMC7836544.
34. Путилина М.В., Теплова Н.В. Лекарственная безопасность как приоритетное направление отечественной медицины. Лечебное дело. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–2019–12152.
35. Wiernsperger NF. Serotonin, 5-HT2 receptors, and their blockade by naftidrofuryl: a targeted therapy of vascular disease. J Cardiovasc Pharmacol. 1994; 23 Suppl 3: S37–43. PMID: 7517475.
36. Marconi A, Darquenne S, Boulmerka A, Mosnier M, D'Alessio P. Naftidrofuryl-driven regulation of endothelial ICAM-1 involves nitric oxide. Free Radic Biol Med. 2003 Mar 1; 34 (5): 616–25. DOI: 10.1016/s0891–5849(02)01368–0. PMID: 12614850.
37. Belova AN, Shakurova DN, Gayazova EV. Possibilities of using naftidrofuryl in the therapy of cerebrovascular diseases: Literature review and the authors’ observations. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015; 7 (4): 110–115. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2015–4–110–115
38. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л. Возможности фармакологической коррекции структурно-функциональных изменений микроциркуляции в условиях эндотелиальной дисфункции у коморбидных пациентов, перенесших инсульт. Клиницист. 2016; 10 (2): 32–42. https://doi.org/10.17650/1818–8338–2016–10–2–32–42
39. Парфенов В. А., Локшина А. Б., Гришина Д. А., Старчина Ю. А., Косивцова О. В. Применение нафтидрофурила при умеренных сосудистых когнитивных расстройствах. Медицинский Совет. 2017; (1S): 22–26.
40. Zhang LK., Sun Y., Zeng H. et al. Calcium channel blocker amlodipine besylate therapy is associated with reduced case fatality rate of COVID-19 patients with hypertension. Cell Discov 6, 96 (2020). https://doi.org/10.1038/s41421–020–00235–0
41. Benjamin Chun-Kit Tong, Aston Jiaxi Wu, Min Li, King-Ho Cheung. Calcium signaling in Alzheimer's disease & therapies. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Cell Research. V. 1865, 11, B, 2018: 1745–1760.
42. Salvadori E, Poggesi A, Donnini I, Rinnoci V, Chiti G, Squitieri M, Tudisco L, Fierini F, Melone A, Pescini F, Pantoni L. Association of nimodipine and choline alphoscerate in the treatment of cognitive impairment in patients with cerebral small vessel disease: study protocol for a randomized placebo-controlled trial-the CONIVaD trial. Aging Clin Exp Res. 2020 Mar; 32 (3): 449–457. DOI: 10.1007/s40520–019–01229-z. Epub 2019 May 30. PMID: 31148099.
43. Zhang, LK., Sun, Y., Zeng, H. Calcium channel blocker amlodipine besylate therapy is associated with reduced case fatality rate of COVID-19 patients with hypertension. Cell Discov 6, 96 (2020). https://doi.org/10.1038/s41421–020–00235–0
44. Zhang J, Liu N, Yang C. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerva Med. 2019 Dec; 61 (4): 439–443. DOI: 10.23736/S0031–0808.18.03475–4. Epub 2018 Jun 28. PMID: 29962180.
45. Bernhardt T., Kuebler J., Erzigkeit H. Impairment of cerebral function in old age: nimodipine in general practice. Eur. J. Clin. Res. 1995. V. 7. P. 205–215.
46. López-Arrieta JM, Birks J. Nimodipine for primary degenerative, mixed and vascular dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (3): CD 000147. DOI: 10.1002/14651858.CD000147. PMID: 12137606.
47. Путилина М.В. Комбинированная нейропротекторная терапия при цереброваскулярных заболеваниях. Врач, 2012; 4: 69–73.
Рецензия
Для цитирования:
Путилина М.В., Теплова Н.В., Герасимова О.С. Дифференцированный подход к терапии когнитивных расстройств, ассоциированных с SARS-CoV-2 (COVID‑19) с учетом фактора коморбидности. Медицинский алфавит. 2021;(22):18-24. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-18-24
For citation:
Putilina M.V., Teplova N.V., Gerasimova O.S. Differentiated approach to treatment of cognitive disorders associated with SARS-CoV-2 (COVID-19), taking into account comorbidity factor. Medical alphabet. 2021;(22):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-18-24
Просмотров:
347
Послать статью по эл. почте 