Коморбидные состояния - повод для усиления антиангинальной терапии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-49-52
Аннотация
В статье на примере клинического случая обсуждены подходы к усилению антиангинальной терапии ишемической болезни сердца. Приведены аргументы для назначения препаратов второй линии антиангинальных средств (триметазидина) у пациента со стабильной стенокардией высокого функционального класса и сопутствующей гипотонией после перенесенного осложненного течения COVID-19. Обсуждены основные механизмы действия триметазидина и результаты клинических исследований.
Ключевые слова
При поддержке: Статья подготовлена при информационной поддержке компании ЗАО «Канонфарма Продакшн». Разработка подходов к оптимизации лечения пациентов с хронической ишемической болезнью сердца проводится в рамках фундаментальной темы НИИ КПССЗ «Мультифокальный атеросклероз и коморбидные состояния. Особенности диагностики, управления рисками в условиях крупного промышленного региона Сибири» и при информационной поддержке Научно-образовательного центра мирового уровня «Кузбасс».
Об авторах
О. Л. Барбараш
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Ольга Леонидовна Барбараш, член-корреспондент РАН, д. м. н., проф., директор, зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирурги
Кемерово
В. В. Кашталап
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Василий Васильевич Кашталап, д. м. н., доцент, зав. отделом клинической кардиологии, проф. кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Кемерово
Список литературы
1. Federal State Statistics Service Russian Federation. Available at: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/en/main/ (accessed: 07.08.2021).
2. Барбараш О. Л., Каретникова В. Н., Кашталап В. В., Зверева Т. Н., Кочергина А. М. Новая коронавирусная болезнь (COVD-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(2):17-28. [Barbarash O. L., Karetnikova V. N., Kashtalap V. V., Zvereva T. N., Kochergina A. M. New coronavirus disease (COVD-19) and cardiovascular disease. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2c20;9(2)I7-28. (in Russ.)] DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28
3. Белялов Ф. И. Особенности диагностики и лечения ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста. Российский кардиологический журнал. 2017;3:72-76. [Belyalov F. I. The specifics of ischemic heart disease management in elderly. Russian Journal of Cardiology. 2017;3:72-76. (In Russ.)] DOI: 10.15829/1560-4071-2017-3-72-76.
4. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации - 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. [Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(ll):4076. (In Russ.)] DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4076.
5. ISCHEMIA Trial Research Group, Maron D. J., Hochman J. S., O’Brien S. M., Reynolds H. R., Boden W. E., Stone G. W., Bangalore S., Spertus J. A, Mark D. B., Alexander K. P, Shaw L., Berger J. S., Ferguson T. B. Jr, Williams D. O. , Harrington R. A., Rosenberg Y. International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches (ISCHEMIA) trial: Rationale and design. Am Heart J. 2018 Jul; 201:124-135. DOI: I0.l0l6/j.ahj.20l8.04.0ll.
6. Kantor P. F., Lucien A., Kozak R., Lopaschuk G. D. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Res. 2000;86(5):580-8. DOI: I0.ll6l/0l.res.86.5.580.
7. El Banani H., Bernard M., Baetz D. et al. Changes in intracellular sodium and pH during ischaemia-reperfusion are attenuated by trimetazidine. Comparison between low- and zero-flow ischemia. Cardiovasc Res. 2000;47(4):688-96. DOI: I0 .I0 I6 /s0008-6363(00)00I36-x.
8. Marzilli M., Klein W. W. Efficacy and tolerability of trimetazidine in stable angina: a meta-analysis of randomized, double-blind, controlled trials. Coron Artery Dis. 2003;І4(2):І7І-9. DOI: 10.1097/00019501-200304000-00010.
9. Peng S., Zhao M., Wan J. et al. The efficacy of trimetazidine on stable angina pectoris: a meta-analysis of randomized clinical trials. Int J Cardiol. 20l4;l77(3):780-5. DOI: I0.l0l6/j.ijcard.20l4.l0.l49.
10. Szwed H., Sadowski Z., Elikowski W. et al. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double-blind, multicentre study (TRIMPOL II). TRIMetazidine in POLand. Eur Heart J. 2001;22(24):2267-74. DOI: I0.l053/euhj.200l.2896.
11. Sellier P., Audouin P., Payen B. et al. Acute effects of trimetazidine evaluated by exercise testing. Eur J Clin Pharmacol. 1987;33(2):205-7. DOI: 10.1007/BF00544569.
12. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Гинзбург М. Л. и др. Исследование КАРДИОКАНОН: способ решения вопроса о клинической эквивалентности оригинальных и воспроизведенных препаратов. РФК. 2012;8(2):179-84. [Martsevich S. Yu., Kutishenko N. P., Ginzburg M. L. et al. The KARDIOKANON study: a way to settle the subject of clinical equivalence of generic and original drugs. Rational Pharmacother. Card. 2012;8(2):179-84. (In Russ.)]
13. Барбараш О.Л., Кашталап В. В., Кривошапова К. Е. Пациент с ишемической болезнью сердца пожилого возраста. Какие вопросы предстоит решить? Медицинский алфавит. 2021;(11):8-11. [Barbarash O. L., Kashtalap V. V., Krivoshapova K. E. Elderly patient with coronary artery disease. What are common problems that need solving? Medical alphabet. 2021;(11):8-11 (in Russ). DOI: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-11-8-11.
Рецензия
Для цитирования:
Барбараш О.Л., Кашталап В.В. Коморбидные состояния - повод для усиления антиангинальной терапии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Медицинский алфавит. 2021;(23):49-52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-49-52
For citation:
Barbarash O.L., Kashtalap V.V. Comorbid conditions - a reason to strengthen antianginai therapy in patients with stable coronary artery disease. Medical alphabet. 2021;(23):49-52. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-49-52
Просмотров: 164
Послать статью по эл. почте 