Оценка пищевого статуса детей с семейной гиперхолестеринемией
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-21-62-67
Аннотация
Цель. Изучить особенности нутритивного статуса, включая физическое развитие, композиционный состав тела, основной обмен, энергетическую ценность рациона и количество холестерина, потребляемого с пищей, у детей с семейной гиперхолестеринемией (СГХС).
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 39 детей (19 девочек и 20 мальчиков) с СГХС, как генетически подтвержденной (n = 11), так и установленной на основании критериев Саймона Брума (n = 28), в возрасте 9,9 [6,0; 12,9] лет. Всем детям проведены оценка физического развития на основании индексов Z-score ИМТ, Z-score роста, Z-score массы тела/рост, рассчитанных при помощи программ Anthro и Anthro plus; анализ фактического питания с использованием стандартной прикладной программы; исследование состава тела при помощи биоимпедансного анализатора InBody 770, основной обмен, измеренный методом непрямой калориметрии.
Результаты. У 55 % детей с СГХС физическое развитие гармоничное, у 27% имелся дефицит массы тела, у 18 % - избыточная масса тела или ожирение. При анализе фактического питания 53 % пациентов потребляли более 200 мг холестерина (ХС) в сутки, половина из них -более 300 мг ХС в сутки. Диапазон превышения потребления ХС относительно рекомендованных физиологических потребностей с учетом характера основного заболевания составил от 24 до 67 %. При изучении показателей композиционного состава тела у 47 % пациентов с СГХСжировая масса в пределах нормы, у 39 % - снижена на 18-74 %, у 14 % - повышена на 14-197%. Медиана процентного содержания жира составила 17,8 [12,7; 22,4]%. По данным непрямой калориметрии установлено, что у 21 % пациентов уровень энерготрат покоя соответствовал возрастным потребностям, у 8 % отмечено снижение показателя на 2-26 %, у 2/3 детей регистрировалось его повышение на 3-69 %. Скорость окисления жиров, напротив, была повышена у 71 % детей на 3-86 % и снижена лишь у 6 %.
Заключение. Физическое развитие детей с СГХС было преимущественно средним, гармоничным, при этом у трети детей отмечался дефицит массы тела. Уровень основных показателей липидного обмена не зависел от физического развития пациентов. Данная патология у детей с нормальной массой тела или с дефицитом массы тела зачастую остается не диагностированной.
Ключевые слова
Для цитирования:
Полунина Д.А., Багаева М.Э., Павловская Е.В., Строкова Т.В. Оценка пищевого статуса детей с семейной гиперхолестеринемией. Медицинский алфавит. 2021;(21):62-67. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-21-62-67
For citation:
Polunina D.A., Bagaeva M.E., Pavlovskaya E.V., Strokova T.V. Nutritional status of children with familial hypercholesterolemia. Medical alphabet. 2021;(21):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-21-62-67
Просмотров:
561
Послать статью по эл. почте 