Диагностическая роль ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии в оценке риска развития портальной гипертензии у пациентов с вирусными гепатитами
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-38-43
Аннотация
Цель. Установить диагностическую роль ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии (МРТ) в оценке риска развития портальной гипертензии у пациентов с вирусными гепатитами.
Материалы и методы. Обследовано 109 пациентов с вирусными гепатитами, среди них 69 (63,3 %) мужчин и 40 (36,7 %) женщин, средний возраст пациентов составил 49,0 ± 2,3 года. Всем обследуемым (n = 109) были проведены УЗИ органов брюшной полости с доплеровским исследованием сосудов и клинической эластографией, ASL-перфузия печени при магнитно-резонансной томографии (МРТ) с оценкой объемного печеночного кровотока (HBF, мл/100 г/мин).
Результаты. Наиболее высокая диагностическая и прогностическая значимость ASL-перфузии для печени – прицельное исследование изменений в правой доле: для правой доли AUROC = 0,886 (95 % ДИ: 0,799–0,889); для левой – AUROC = 0,635 (95 % ДИ: 0,627–0,641). Была проведена оценка диагностической и прогностической значимости ASL-перфузии печени в сравнении с УЗИ с доплеровским исследованием сосудов: AUROC = 0,991 (95 % ДИ: 0,88–0,993); AUROC = 0,801 (95 % ДИ: 0,776–0,804) соответственно. Оценивались количественная и качественная характеристики ASL-перфузии печени.
Заключение. При проведении ASL-перфузии печени МРТ необходимо оценивать количественные и качественные критерии. Критерии прогноза развития портальной гипертензии, по данным ASL-перфузии печени при МРТ, у пациентов с вирусными гепатитами: HBF 131–160 мл/100 г/мин, карта красного цвета – очень высокий риск, HBF = 161–185 мл/100 г/мин, карта красного цвета – высокий риск, HBF = 40–130 мл/100 г/мин, карта смешанного типа – средний; HBF = 131–160 мл/100 г/мин, карта синего цвета – низкий риск (r = 0,883).
Об авторах
Е. Н. Симакина
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Симакина Елена Николаевна, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии
Т. Г. Морозова
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Морозова Татьяна Геннадьевна, д. м. н., зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии
Список литературы
1. Патлусов Е.П., Лопухов П.Д. Ассоциированное течение хронического гепатита С и неалкогольной жировой болезни печени. Инфекционные болезни. 2019; 17 (2): 20–24. https://doi.org/10.20953/1729–9225–2019–2–20–24
2. World Нealth organization: resolution of the 63rd World Health Assembly on Viral Hepatitis (WHA63.18); 2010 [accessed 5Aug 2018]. Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R18-ru.pdf (In Russia).
3. WHO. Global hepatitis report, 2017. 83 p.
4. Johnson S.P, Ramasawmy R, Campbell-Washburn A.E, Wells J., Robson M., Rajkumar V., Lythgoe M.F, Pedley R.B, Walker-Samuel S. Acute changes in liver tumour perfusion measured non-invasively with arterial spin labelling. British Journal of Cancer. 2016; 114 (8): 897–904. https://doi.org/10.1038/bjc.2016.51
5. Шифф Юджин Р., Соррел Майкл Ф., Мэддрей Уиллис С. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 592 с.
6. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Асатурян Е. Г., Ефимцев А.Ю., Шмедык Н.Ю., Мащенко И.А., Чегина Д.С., Алдатов Р.Х. Методика артериального спинового маркирования: клиническое применение. REJR2019; 9 (4): 129–147. https://doi.org/10.21569/2222–7415–2019–9–4–129–147
7. Баталов А.И., Захарова Н.Е., Погосбекян Э.Л., Фадеева Л.М., Горяйнов С.А., Баев А. А., Шульц Е. И., Челушкин Д.М., Потапов А. А., Пронин И.Н. Бесконтрастная ASL-перфузия в предоперационной диагностике супратенториальных глиом. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018; 82 (6): 15–22. https://doi.org/10.17116/neiro20188206115
8. Kalchev E., Georgiev R., Balev B. Arterial spin labeling MRI – clinical applications. Varna Medical Forum. 2019; 6 (2): 28–32.
9. Станжевский А.А., Тютин Л.А. Роль перфузионных технологий в оценке гемодинамики опухолей головного мозга. Трансляционная медицина. 2015; 4 (33): 41–47. https://doi.org/10.18705/2311–4495–2015–0–4–41–47
10. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Асатурян Е. Г., Ефимцев А.Ю., Чегина Д.С., Левчук А. Г., Баев М.С., Романов Г. Г. Методика артериального спинового маркирования: физические основы и общие вопросы. REJR2019; 9 (3): 190–200. https://doi.org/10.21569/2222–7415–2019–9–3–190–200
11. Barajas RF Jr, Chang JS, Segal MR et al. Differentiation of recurrent glioblastoma multiforme from radiation necrosis after external beam radiation therapy with dynamic susceptibilityweighted contrast-enhanced perfusion MR imaging. Radiology. 2009; 253: 486–496. https://doi.org/10.1148/radiol.2532090007
12. Deibler AR, Pollock JM, Kraft RA, et al. Arterial spin-labeling in routine clinical practice, Part 2: Hypoperfusion patterns. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29: 1235–41. https://doi.org/10.3174/ajnr.a1033
13. Kim HS, Kim SY. A prospective study on the added value of pulsed arterial spin-labeling and apparent diffusion coefficients in the grading of gliomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2007; 28: 1693–99. https://doi.org/10.3174/ajnr.a0674
14. Дифференциальная диагностика хронических гепатитов: учебное пособие. О.В. Рыжкова. Иркутск, 2020. 62 с.
Рецензия
Для цитирования:
Симакина Е.Н., Морозова Т.Г. Диагностическая роль ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии в оценке риска развития портальной гипертензии у пациентов с вирусными гепатитами. Медицинский алфавит. 2021;(20):38-43. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-38-43
For citation:
Simakina E.N., Morozova T.G. Diagnostic role of ASL-perfusion of liver in magnetic resonance imaging in assessing risk of developing portal hypertension in patients with viral hepatitis. Medical alphabet. 2021;(20):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-38-43
Просмотров:
441
Послать статью по эл. почте 