Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Выбор тактики комбинированного лечения пациентов со злокачественными онкозаболеваниями толстой кишки

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-25-28

Полный текст:

Аннотация

Цель работы. Определить дефиницию нутриционного угасания и его характеристики в различные фазы канцерогенеза, показать роль консультирования нутрициологом в выборе программ персонализированной метаболической коррекции.

Материалы и методы. 107 пациентов с аденокарциномой головки поджелудочной железы (Т3 и Т4). Помимо традиционных методов, оценивали нутритивный статус по параметрам известного персонализированного алиментационно-волемического диагноза и основных общих метаболических синдромов (воспалительного, гиперметаболизма-гиперкатаболизма, токсико-анемического, анорексии-кахексии).

Результаты. Выделены фазы нутриционного угасания, в соответствии с которыми разработаны оригинальные схемы метаболической коррекции. Эффективность применявшихся программ, рассчитанных по степени НУ, оказалась существенно выше в сравнении со стандартными решениями. Целесообразность использования такой тактики подтверждена (помимо традиционных тестов) измерением метаболизма в лизосомах (по данным анализа уровня катепсина L с помощью ИФА в сыворотке крови рассматриваемых групп пациентов).

Выводы. 1) При определении тактики нутриционного лечения онкопациентов целесообразно выделять фазы нутриционного угасания, на основании которых проводить дифференцированную метаболическую коррекцию. 2) Роль нутриционного консультирования (наряду с консультированием хирургом и анестезиологом) позволяет уточнить стратегию лечения пациентов с онкологической патологией, а в ряде случаев и внести коррективы в выбор характера оперативного пособия.

Об авторах

Л. Н. Костюченко
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Костюченко Людмила Николаевна, д. м. н., проф., акад. РАЕ, рук. отдела нутрициологии



Г. Г. Варванина
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Варванина Галина Григорьевна, д. м. н., вед. н. с.



Г. С. Михайлянц
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Михайлянц Георгий Сергеевич, д. м. н., проф., рук. отдела колопроктологии



М. А. Данилов
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Данилов Михаил Александрович, д. м. н., зав. отделением колопроктологии



Список литературы

1. К. Лезер с соавт. Питание в современной онкологии. Бремен. 2013. 128 с.

2. И.Е. Хорошилов. Клиническое питание и нутриционная поддержка. 2018. 192 с.

3. Л.Н. Костюченко. Нутрициология в онкологии пищеварительного тракта. М. 2019. 345 с.

4. Клинические рекомендации Общероссийского национального союза «Ассоциация онкологов России» 2019–2020 г.

5. Nidhi Singh, Prasenjit Das, Surabhi Gupta, Vikas Sachdev at al., Plasma cathepsin L: a prognostic marker for pancreatic cancer 2014 Dec 14; 20 (46): 17532–40.

6. Г. Г. Варванина, Л.Н. Костюченко, А.Э. Лычкова. Изменение метаболизма в лизосомах и нутриционная коррекция материалы 47-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология в меняющейся реальности», 4–5 марта 2021 г., Москва. Терапевтический архив. 2021; 93 (2, приложение): 77. DOI: 10.26442/00403660.2021.02.200640.


Рецензия

Для цитирования:


Костюченко Л.Н., Варванина Г.Г., Михайлянц Г.С., Данилов М.А. Выбор тактики комбинированного лечения пациентов со злокачественными онкозаболеваниями толстой кишки. Медицинский алфавит. 2021;(20):25-28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-25-28

For citation:


Kostyuchenko L.N., Varvanina G.G., Mikhailyants G.S., Danilov M.A. Choice of tactics of combined treatment of patients with malignant diseases of colon. Medical alphabet. 2021;(20):25-28. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-25-28

Просмотров: 107


ISSN 2078-5631 (Print)