Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Скорости сокращения миокарда в оценке диастолической функции

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-28-32

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: по результатам векторного анализа оценить результаты биомеханики сокращения миокарда в период диастолы

МАТЕРИАЛ: в основу исследования включено 79 пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) с перенесенным инфарктом миокарда и рубцовыми изменениями сердечной мышцы возраст 53±4 года и 34 здоровых волонтеров — 41±3 года. До и после операции аортокоронарного шунтирования выполнялась трансторакальная эхокардиография с последующей компьютерной обработкой изображений и расчетом гемодинамических параметров — КДО, КСО, ФВ, Е/А. По векторному анализу оценивалась скорость смещения миокарда (V), от верхушки до базального отдела в шести регионах левого желудочка (ЛЖ).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Для определения механических характеристик сокращения ЛЖ, был применен метод, позволяющий по динамическим сериям ультразвуковых изображений производить слежение за скоростью сокращения миокарда в базальном, среднем и верхушечных отделах сердца. До операции в период диастолы скорость сокращения миокарда увеличена по сравнению с нормой в базальном, среднем отделах и верхушке более 30 %. Изменения происходят из-за снижения перфузии миокарда. В ответ возникает гиперфункция, что приводит к активности дополнительных кардиомиоцитов в поддержании производительности сердца. После операции отмечено восстановление скоростей сокращения миокарда до нормальных значений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты показали динамику скоростей сокращения миокарда преимущественно в диастолу, однако полного восстановления в госпитальном периоде не происходит. Диагностика механической функции миокарда в период сердечного цикла основана на динамике скоростей сокращения от верхушки до базального отдела ЛЖ. Оценка активности сокращения миокарда имеет определенные преимущества в определении состояния диастолической функции ЛЖ.

ЦЕЛЬ: по результатам векторного анализа оценить результаты биомеханики сокращения миокарда в период диастолы

МАТЕРИАЛ: в основу исследования включено 79 пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) с перенесенным инфарктом миокарда и рубцовыми изменениями сердечной мышцы возраст 53±4 года и 34 здоровых волонтеров — 41±3 года. До и после операции аортокоронарного шунтирования выполнялась трансторакальная эхокардиография с последующей компьютерной обработкой изображений и расчетом гемодинамических параметров — КДО, КСО, ФВ, Е/А. По векторному анализу оценивалась скорость смещения миокарда (V), от верхушки до базального отдела в шести регионах левого желудочка (ЛЖ).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Для определения механических характеристик сокращения ЛЖ, был применен метод, позволяющий по динамическим сериям ультразвуковых изображений производить слежение за скоростью сокращения миокарда в базальном, среднем и верхушечных отделах сердца. До операции в период диастолы скорость сокращения миокарда увеличена по сравнению с нормой в базальном, среднем отделах и верхушке более 30 %. Изменения происходят из-за снижения перфузии миокарда. В ответ возникает гиперфункция, что приводит к активности дополнительных кардиомиоцитов в поддержании производительности сердца. После операции отмечено восстановление скоростей сокращения миокарда до нормальных значений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты показали динамику скоростей сокращения миокарда преимущественно в диастолу, однако полного восстановления в госпитальном периоде не происходит. Диагностика механической функции миокарда в период сердечного цикла основана на динамике скоростей сокращения от верхушки до базального отдела ЛЖ. Оценка активности сокращения миокарда имеет определенные преимущества в определении состояния диастолической функции ЛЖ.

Об авторах

Т. Ю. Кулагина
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Кулагина Татьяна Юрьевна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией электрофизиологии и нагрузочных тестов отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики

Москва 



В. А. Сандриков
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Сандриков Валерий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой 

Москва 



Р. З. Зябирова
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Зябирова Рушания Зиннятовна — врач лаборатории электрофизиологии и нагрузочных тестов отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики

Москва 



Ю. Н. Петрова
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Петрова Юлия Николаевна — младший научный сотрудник лаборатории электрофизиологии и нагрузочных тестов

Москва 



В. С. Клименко
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Клименко Василий Сергеевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории электрофизиологии и нагрузочных тестов отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики

Москва 



Н. В. Власова
ГНЦ РФ ФБГНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия

Власова Наталья Владимировна — младший научный сотрудник лаборатории электрофизиологии и нагрузочных тестов отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики

Москва 



Список литературы

1. Алехин М.Н., Гришин А.М., Петрова О.А, //Эхокардиографическая оценка диастолической функции левого желудочка сердца у пациентов с сохранной фракцией выброса// Кардиология, 2017, Т. 57, 2, 40–45

2. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. //Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная Недостаточность, 2000; 1: 40–44.

3. Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Иванов В.А., Крылов А.С., с соавт. Феноменологические закономерности в оценке функции левого желудочка сердца при недостаточности митрального клапана. Кардиология. 2018;58(1):32–40. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.1.10074

4. Morris D., Belyavskiy E., Aravind-Kumar R., at.al. //Potential Usefulness and Clinical Relevance of Adding Left Atrial Strain to Left Atrial Volume Index in the Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction // JACC Cardiovasc. Imaging. 2018. V. 11. No. 10. P. 1405–1415. Doi: 10.1016/j.jcmg.2017.07.029.

5. Кулагина Т.Ю., Беленков Ю.Н., Сандриков В.А. Новые алгоритмы оценки функции миокарда по данным эхокардиографии. Кардиология. 2019;59(11):48–55. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.11.10273

6. Машина Т.В., Голухова Е.З. //Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с фибрилляцией предсердий: патогенетические механизмы и современные ультразвуковые методы оценки (аналитический обзор) // Креативная кардиология.— 2014.— № 4.— с. 43–52.

7. Sogaard P., Hassager C. //Tissue Doppler imaging as a guide to resynchronization therapy in patients with congestive heart failure // Curr. Opin. Cardiol. 2004; 19(5): 447–451 DOI: 10.1097/01.hco.0000131536.70775.68

8. Esposito R., Sorrentino R., Galderisi M. //The use of transthoracic echocardiog-raphy for the assessment of left ventricular systolic and diastolic function in patients with suspected or ascertained chronic heart failure // Expert Rev Cardiovasc Ther, 2016; 14: 37–50. DOI: 10.1586/14779072.2016.1111760


Для цитирования:


Кулагина Т.Ю., Сандриков В.А., Зябирова Р.З., Петрова Ю.Н., Клименко В.С., Власова Н.В. Скорости сокращения миокарда в оценке диастолической функции. Медицинский алфавит. 2021;(15):28-32. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-28-32

For citation:


Kulagina T.Yu., Sandrikov V.A., Zyabirova R.Z., Petrova Yu.N., Klimenko V.S., Vlasova N.V. The rate of myocardial contraction in the assessment of diastolic function. Medical alphabet. 2021;(15):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-28-32

Просмотров: 31


ISSN 2078-5631 (Print)