Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Диагностика и современное лечение мигрени: что может врач общей практики?

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-14-13-18

Полный текст:

Аннотация

В статье рассматриваются основные принципы диагностики и лечения мигрени на этапе первичного звена здравоохранения. Приводятся диагностические критерии мигрени, распространенные ошибки диагностики и настораживающие симптомы, являющиеся показанием для проведения инструментальных исследований. Описываются основные стратегии лечения мигрени: поведенческая терапия, купирование приступа и профилактическая терапия. Отдельное внимание уделяется лечению приступа мигрени в зависимости от его тяжести, в том числе особенностям применения простых анальгетиков и специфических препаратов, обладающих патогенетическим противомигренозным действием – триптанам. Перечислены принципы применения триптанов, обеспечивающие высокий эффект купирования мигренозного приступа. Подчеркиваются преимущества элетриптана как триптана последнего поколения, который обладает высокой эффективностью в купировании приступов мигрени и безопасностью, превосходящей другие препараты этого класса. Среди современных классов препаратов, обладающих доказательной базой в профилактике мигрени, обозначаются те, которые могут успешно применяться врачами общей практики.

Об авторе

В. В. Осипова
ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр имени З. П. Соловьева Департамента здравоохранения Москвы»; ООО «Университетская клиника головной боли»
Россия

Осипова Вера Валентиновна, д.м.н., ведущий научный сотрудник

Москва



Список литературы

1. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD 3). Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211.

2. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A., Chernysh M., Osipova V., Tabeeva G., Yakhno N., Steiner T.J. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia. 2012; 32 (5): 373–381. DOI: 10.1177/0333102412438977

3. Глембоцкая Г.Т., Козуб О.В. Фармако экономическая оценка «бремени» мигрени в РФ. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22 (2): 83–86.

4. Katsarava Z., Buse D.C., Manack A.N., Lipton R.B. Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. Current Pain and Headache Reports. 2012; 16 (1): 86–92. DOI: 10.1007/s11916-011-0233-z.

5. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Принципы опроса в постановке диагноза хронической мигрени. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014; 9: 81–87.

6. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. М.: ГЭОТАР Медиа, 2011; 622 с

7. Осипова В.В, Табеева Г. Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014; 336 с.

8. Осипова В.В. Мигрень и головная боль напряжения. В: Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова. 2 е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР Медиа, 2015. 424 с. (72–81 и 133–157с).

9. Steiner T.J., MacGregor E.A., Davies P.T.G. Guidelines for all healthcare professionals in the diagnosis and management of migraine, tension type, cluster and medication overuse headache. British Association for the Study of Headache, 3rd edn. 2007: 1–523.

10. Осипова В.В, Азимова Ю.Э, Табеева Г.Р, Тарасова С.А, Амелин А.В, Куцемелов И.Б, Молдовану И.В, Одобеску С.С, Наумова Г.И. Диагностика головных болей в России и странах постсоветского пространства: состояние проблемы и пути ее решения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012; 6 (2): 16–21.

11. Mitsikostas D., Ashina M., Craven A. et al. EHF committee. European headache federation consensus on technical investigation for primary headache disorders. J. Headache Pain. 2015; 17: 5.

12. American Academy of Neurology. The utility of neuroimaging in the evaluation of headache in patients with normal neurological examinations. Neurology. 1994; 44: 1353–1354.

13. Sarchielli P., Pedini M., Coppola F. et al. Practice parameter: evidence based guidelines for migraine headache (an evidence based review): report of the Qual ity Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000; 55 (6): 754–762.

14. Kruit M.C., van Buchem M.A., Launer L.J., Terwindt G.M., Ferrari M.D. Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: The population based MRI CAMERA study. Cephalalgia. 2010; 30: 129–136. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2009.01904.x.

15. Корешкина М.И., Халиков А.Д., Назинкина Ю.В., Осипова В.В., Амелин А.В., Космачева Е.А. Исследование мозгового кровотока с помощью высокопольной МРТ перфузии во время приступа мигрени с аурой. Эпилепсия и пароксиз мальные состояния. 2012; 4 (4): 12–17.

16. Bendtsen L., Birk S., Kasch H., Aegidius K., Sørensen P.S., Thomsen L.L., Poulsen L., Ras mussen M. J., Kruuse C., Jensen R. Reference programme: Diagnosis and treatment of headache disorders and facial pain. Danish Headache Society, 2nd Edition, 2012. The Journal of Headache and Pain. 2012; 13 (S1): 1–29. DOI: 10.1007/s10194-011-0402-9.

17. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 2017; 2: 28–42.

18. Kindelan Calvo P, Gil Martínez A., Paris Alemany A. et al. Effectiveness of therapeutic patient education for adults with migraine. A systematic review and meta analysis of randomized controlled trials. Pain Med. 2014; 15 (9): 1619–1636.

19. Mett A., Tfelt Hansen P. Acute migraine therapy: recent evidence from randomized comparative trials. Curr. Opin. Neurol. 2008; 21 (3): 331–337.

20. Orr S.L., Aube´ M., Becker W.J. et al. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015; 35: 271.

21. Cameron C., Kelly S., Hsieh S.C. et al. Triptans in the Acute Treatment of Migraine: A Systematic Review and Network Meta Analysis. Headache. 2015; 55 (Suppl 4): 221–235.

22. Ferrari M. D., Goadsby P. J., Roon K. I., Lipton R. B. Triptans (serotonin, 5 HT1B/1D agonists) in migraine: detailed results and methods of a meta analysis of 53 trials. Cephalalgia. 2002; 22: 633–658.

23. Colman I., Brown M.D., Innes G.D. et al. Parenteral metoclopramide for acute migraine: meta analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2004; 329 (7479): 1369–1373.

24. Thorlund K, Mills EJ, Wu P, Ramos E, Chatterjee A, Druyts E, Goadsby PJ. Comparative efficacy of triptans for the abortive treatment of migraine: a multiple treatment comparison meta analysis. Cephalalgia. 2014 Apr; 34 (4): 258–67. DOI: 10.1177/0333102413508661. Epub 2013 Oct 9. PMID: 24108308.

25. Diener et al. The 40 mg dose of eletriptan: comparative efficacy and tolerability versus sumatriptan 100 mg European Journal of Neurology 2004, 11: 125–13.

26. Филатова Е.Г. Терапия приступов мигрени. Русский медицинский журнал. 2013; 21 (16): 862–865.

27. Амелин А.В. НПВП и триптаны при мигрени: раздельно или вместе? РМЖ. Неврология; Т. 19, № 2, 2011; 3–7 с.

28. Scholpp J., Shellenberg R., Moeckesch B., et al. Early treatment of a migraine attack while pain is still mild increases the efficacy of sumatriptan. Cephalalgia. 2004. V. 24. P. 918–924.

29. Филатова Е.Г., Амелин А.В., Табеева Г.Р. с соавт. Ready – первое российское мультицентровое исследование эффективности препарата релпакс (элетриптан) при лечении мигрени. Лечение нервных болезней. 2006; 2: 19–22.

30. Olesen J., Diener H.C., Schoenen J., Hettiarachchi J. No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. 2004; 11: 671–677.

31. Sheftell F, Ryan R, Pitman V; Eletriptan Steering Committee. Efficacy, safety, and tolerability of oral eletriptan for treatment of acute migraine: a multicenter, dou ble blind, placebo controlled study conducted in the United States. Headache. 2003; 43: 202–213.

32. Mathew NT, Schoenen J, Winner P, Muirhead N, Sikes CR. Comparative efficacy of eletriptan 40 mg versus sumatriptan 100 mg. Headache. 2003; 43: 214–222.

33. Steiner TJ, Diener H C, MacGregor EA, et al. Comparative efficacy of eletriptan and zolmitriptan in the acute treatment of migraine. Cephalalgia. 2003; 23: 942–952.

34. Canadian Headache Society Guideline for Migraine Prophylaxis. The Canadian Journal of Neurological Sciences. 2012; 39 (S2): i 63. DOI: 10.1017/s0317167100015109.

35. Jackson J.L., Cogbill E., Santana Davila R. et al. Comparative effectiveness metaanalysis of drugs for the pophylaxis of migraine headache. PLoS One. 2015; 10 (7): e0130733.

36. He A., Song D., Zhang L., Li C. Unveiling the relative efficacy, safety and tolerability of prophylactic medications for migraine: pairwise and network meta analysis. J. Headache Pain. 2017; 18 (1): 26.

37. Kangasniemi P., Hedman C. Metoprolol and propranolol in the prophylactic treatment of classical and common migraine. A double blind study. Cephalalgia. 1984; 4: 91–96.

38. Chronicle E.P., Mulleners W.M. Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 5: CD003226.

39. Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta analysis. BMJ. 2010; 341: c5222.

40. Negro A., Curto M., Lionetto L., Martelletti P. A two years open label prospective study of OnabotulinumtoxinA 195 U in medication overuse headache: a real world experience. J Headache Pain. 2015; 17: 1.

41. Cady R.K., Schreiber C.P., Porter J.A. et al. A multi center double blind pilot comparison of onabotulinumtoxinA and topiramate for the prophylactic treatment of chronic migraine. Headache. 2011; 51 (1): 21–32.

42. Dodick D.W., Ashina M., Brandes J.L. et al. ARISE: a phase 3 randomized trial of erenumab for episodic migraine. Cephalalgia. 2018; 38: 1026–1037.

43. Dodick DW et al. Effect of Fremanezumab Compared With Placebo for Prevention of Episodic Migraine A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 319 (19): 1999–2008.

44. Dekker F., Neven A.K., Andriesse B. et al. Prophylactic treatment of migraine by GPs: a qualitative study. Br.J. Gen. Pract. 2012; 62 (597): 268–274.


Для цитирования:


Осипова В.В. Диагностика и современное лечение мигрени: что может врач общей практики? Медицинский алфавит. 2021;(14):13-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-14-13-18

For citation:


Osipova V.V. Diagnostics and modern treatment of migraine: what can a general practitioner do? Medical alphabet. 2021;(14):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-14-13-18

Просмотров: 29


ISSN 2078-5631 (Print)