Состояние службы терапии боли на различных этапах оказания анестезиолого-реанимационной помощи

В работе анализируются основные законодательные документы о здравоохранении по вопросам здоровья населения РФ, включая документы МЗ РФ при организации службы лечения боли на разных этапах оказания медицинской помощи по специальности «анестезиология и реанимация» с учетом возможности использования установленных нормативов в практической медицинской деятельности. Обсуждаются основные организационные подходы к организации отделений терапии боли (ОТБ) на базе многопрофильного медицинского стационара, их кадровый состав, стратегия развития, нерешенные проблемы и пути их преодоления в рамках сегодняшнего дня и перспектив развития в будущем. Вопросы терапии боли в паллиативной помощи онкологическим и инкурабельным больным в статье не рассматриваются.

хроническая боль, острая боль, проблемы лечения боли, лечение болевых синдромов, мультидисциплинарный подход, интегративный подход, организация медицинской помощи

1. Гнезлилов А. В., Загорулько О. И., Медведева Л. А., Самойлова Н. В. Необходимость и возможности организации противоболевой помощи при многопрофильных клиниках. // «Хирургия им. Н. И. Пирогова».- 2013.- № 1.- С. 13-16.

2. Приказ МЗ РФ от 24.12. 2012 № 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение). hftp://docs.cnfd.ru/document/902396514. hffp://base.garant.ru/70352564.

3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». hffp://base.g ага nf.ru/12191967.

4. Приказ от 15 ноября 2012 г. N 919н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» Регистрационный № 26512. http://www.garant.ru/products/ ipo/prime/doc/70201502.

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 января 2016 г. N 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н». http://surgut-pnd.ru/ dokipoki/21.pdf.

6. Приложение от 22 января 2016 г. № 33Н к приказу МЗ РФ от 20 июня 2013 г. № 388н.

7. Приложение от № 36Н от 24 февраля 2016 г. к приказу МЗ РФ от 20 июня 2013 г. № 388н. Регистрационный N29422 http://docs.cntd.ru/document/499028411.

8. Гнездилов А. В., Загорулько О. И., Долбнева Е. Л. и др. 40-летний опыт работы первог отделения терапии болевых синдромов, как основа развития противоболевой помощи в России. // Медицинский алфавит. № 20/2016. Т. 3 Неотложная медицина. С. 32-36.

9. Долбнева Е. Л., Гнездилов А. В., Крюков С.П., Самойлова Н. В. «Анализ обращаемости пациентов по поводу болевого синдрома в практике анестезиолога». // XIV Съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов.- Материалы съезда.- Тезисы докладов. Стр. 114-115 Казань 2014.