Биомаркеры в диагностике ВЗК: вчера, сегодня, завтра
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-14-18
Аннотация
Диагностика, определение степени активности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и прогнозирование ответа на терапию основывается на комплексном подходе, включающем клинические, лабораторные, эндоскопические и гистологические методы исследования. Возможность использования лабораторных биомаркеров язвенного колита (ЯК) в практической деятельности, характеризуется большим потенциалом для решения таких задач, как ранняя диагностика заболевания, мониторирование течения и прогнозирование ответа на терапию. Комитет по выбору терапевтических мишеней при ВЗК (Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease, STRIDE) рекомендует использовать таргетные стратегии лечения ЯК с позиций индивидуальных потребностей пациента. Восстановление кишечной проницаемости будет играть важную роль в лечении ВЗК. Известно, что нарушение проницаемости кишечника ассоциировано с изменением содержания зонулина в сыворотке крови и в кале. В настоящее время большинство методов исследования проницаемости слизисто-эпителиального барьера применяется только в научных целях. В обзоре освещается современный взгляд на возможность использования в практической деятельности существующих биомаркеров в диагностике ЯК. Представлены результаты пилотного исследования, в котором у больных с диагностированным ЯК определялся уровень зонулина в кале.
При поддержке: Публикация подготовлена в ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России за счет финансирования по гранту Президента РФ для государственной поддержки ведущих научных школ (НШ-2558.2020.7) (соглашение № 075–15–2020–036 от 17 марта 2020 года) «Разработка технологии здоровьесбережения коморбидного больного гастроэнтерологического профиля на основе контроля приверженности».
Об авторах
Г. Р. Бикбавова
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Бикбавова Галия Равильевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии
г. Омск
М. А. Ливзан
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Ливзан Мария Анатольевна, д.м.н., проф., ректор, зав. кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии
г. Омск
Д. Г. Новиков
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Новиков Дмитрий Георгиевич, к.м.н., доцент, зав. ЦНИЛ, директор научно-образовательного центра
г. Омск
Список литературы
1. Ливзан М.А., Макейкина М.А. Воспалительные заболевания кишечника: современные аспекты диагностики и лечения. Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2010; 2: С. 60–65. Livzan M.A., Makeykina M.A. Inflammatory bowel disease: modern aspects of diagnosis and treatment. Gastroenterology. Supplement to Consilium Medicum magazine. 2010; 2: pp. 60–65.
2. Ливзан М. А. Болевой синдром в гастроэнтерологии – алгоритм терапии. Медицинский совет. 2010; 3–4: 68. Livzan M. A. Pain syndrome in gastroenterology – therapy algorithm. Medical Advice. 2010; 3–4: 68.
3. Vatn M.N., Sandvik A.K. Inflammatory bowel disease. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2015; 50 (6): 748–762.
4. Bager P. Anemia in inflammatory bowel diseases is much more than levels of hemoglobin. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2015; 24 (2): 145–146.
5. Norouzinia M, Chaleshi V., Alizadeh A.H.M., Zali M.R. Biomarkers in inflammatory bowel diseases: insight into diagnosis, prognosis and treatment. Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench. 2017; 10 (3): 155–167.
6. Andoh A., Tsujikawa T., Hata К. Elevated circulating platelet-derived microparticles in patients with active inflammatory bowel disease. The American Journal of Gastroenterology. 2005; 100 (9): 2042–2048.
7. Florin T.H, Paterson E.W, Fowler E.V. Clinically active Crohn's disease in the presence of a low C-reactive protein. Scand J Gastroenterol. 2006; 41 (3): 306–311.
8. Travis S.P.L., Farrant J.M., Ricketts C. et al. Predicting outcome in severe ulcerative colitis Gut. 1996; 38: 905–910.
9. Долгих Т.И. Фекальный кальпротектин – неинвазивный биомаркер воспалительного процесса кишечника. Поликлиника. Спецвыпуск Лаборатория. 2013; 2: 44–46. Dolgikh T.I. Fecal calprotectin is a non-invasive biomarker of inflammatory bowel disease. Polyclinic. Special issue Laboratory. 2013; 2: 44–46.
10. Осипенко М. Ф., Ливзан М. А., Скалинская М. И., Лялюкова Е. А. Концентрация фекального кальпротектина в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника. Терапевтический архив. 2015; 87 (2): 30–33. Osipenko M.F., Livzan M.A., Skalinskaya M.I., Lyalyukova E.A. Concentration of fecal calprotectin in the differential diagnosis of intestinal diseases. Therapeutic archive. 2015; 87 (2): 30–33.
11. Colombel J.F, Panaccione R, Bossuyt P. Effect of tight control management on Crohn's disease (CALM): a multicentre, randomised, controlled phase 3 trial. Lancet. 2018; 390 (10114): 2779–2789.
12. Heida A, Park K.T, van Rheenen P.F. Clinical Utility of Fecal Calprotectin Monitoring in Asymptomatic Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Practical Guide. Inflamm Bowel Dis. 2017; 23 (6): 894–902.
13. Бикбавова Г.Р., Ахмедов В.А., Новиков Д.Г., Подсохин А.Н., Подсохин С.Н. Неинвазивные методы диагностики язвенного колита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; (8): 114–121.
14. Mosli M.H., Zou G., Garg S.K. et al. C-reactive protein, fecal calprotectin, and stool lactoferrin for detection of endoscopic activity in symptomatic inflammatory bowel disease patients: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Gastroenterology. 2015; 110 (6): 802–819.
15. Fakhoury M., Negrulj R., Mooranian A., Аl-Salami H. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and treatments. Journal of Inflammation Research. 2014; 7: 113–120.
16. Sarıkaya М., Ergül В., Doğan Z., Filik L. Intestinal Fatty Acid Binding Protein (I-FABP) as a Promising Test for Crohn's Disease: A Preliminary Study. Clinical Laboratory. 2015; 61 (1–2): 87–91.
17. Adriaanse M.P.M., Mubarak A., Riedl R.G. et al. Progress towards non-invasive diagnosis and follow-up of celiac disease in children; a prospective multicentre study to the usefulness of plasma I-FABP. Scientific Reports. 2017; 7 (1): 8671.
18. Oakley S.P., Portek I., Szomor Z. et al. Arthroscopyea potential “gold standard” for the diagnosisof the chondropathy of early osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2005; 13 (5): 368–378.
19. Sikora M., Albert S., Chrabaszcz M. et al. Intestinal Fatty Acid Binding Protein, a Biomarker ofIntestinal Barrier, is Associated with Severity of Psoriasis. J. Clin. Med. 2019; 8 (7): 1021.
20. Fengming Y., Jianbing W. Biomarkers of inflammatory bowel disease, Disease Markers. 2014; 2014: 710915.
21. Nancey S., Boschetti G., Moussata D. et al. Neopterin is a novel reliable fecal marker as accurate as calprotectin for predicting endoscopic disease activity in patients with inflammatory bowel diseases. Inflammatory Bowel Diseases. 2013; 19; (5): 1043–1052.
22. Совалкин В.И., Бикбавова Г.Р., Емельянова Ю.А. Современный взгляд на патогенез и лабораторную диагностику язвенного колита (Обзор литературы). Архивъ внутренней медицины. 2017; 7 (4): 252–259. Sovalkin V.I., Bikbavova G.R., Emelyanova Yu.A. Modern view of the pathogenesis and laboratory diagnosis of ulcerative colitis (Literature review). Archive of Internal Medicine. 2017; 7 (4): 252–259.
23. Харитонов А.Г., Кондрашина Э.А., Барановский А.Ю. и др. Клинико-иммунологически особенности различных вариантов течения язвенного колита. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 3: 22–26. Kharitonov A.G., Kondrashina E.A., Baranovskiy A. Yu. and other Clinical and immunological features of various variants of the course of ulcerative colitis. Clinical laboratory diagnostics. 2013; 3: 22–26.
24. Solberg I.C., Lygren I., Cvancarova M. et al. Predictive value of serologic markers in a population-based Norwegian cohort with inflammatory bowel disease. Inflamm. bowel dis. 2009; 15 (3): 406–414.
25. Vergara Т., Cofré P., Cifuentes S. et al. Presence of antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) among patients with ulcerative colitis. Rev. med. chil. 2006; 134 (8): 960–964.
26. Van Assche G., Vermeire S., Rutgeerts P. Inflimab therapy for patients with inflammatory bowel disease: 10 years on. Eur. J. Pharmacol. 2009; 623 Suppl 1: 17–25.
27. Vermeire S., Van Assche G., Rutgeerts P. C-reactive protein as a marker for inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel. Dis. 2004; 10 (5): 661–665.
28. Ливзан М.А., Лялюкова Е.А., Нечаева Г.И., Осипенко М.Ф., Долгих Т.И. Фекальные лабораторные тесты в комплексной диагностике заболеваний кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015; 115 (3): 34–38. Livzan M.A., Lyalukova E.A., Nechaeva G.I., Osipenko M.F., Dolgikh T.I. Fecal laboratory tests in the complex diagnosis of intestinal diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology, 2015; 115 (3): 34–38.
29. Wada M., Tamura A., Takahashi N., Tsukita S., Loss of claudins 2 and 15 from mice causes defects in paracellular Na+ flow and nutrient transport in gut and leads to death from malnutrition. Gastroenterology. 2013; 144 (2): 369–380.
30. Krug S.M., Schulzke J.D., Fromm M. Tight junction, selective permeability, and related diseases. Semin Cell Dev Biol. 2014; 36: 166–176.
31. Hartsock A., Nelson W.J. Adherens and tight junctions: structure, function and connections to the actin cytoskeleton. Biochim Biophys Acta. 2008; 1778 (3): 660–669.
32. Rasmussen D.N., Karstensen J.G., Riis LB., Confocal laser endomicroscopy in inflammatory bowel disease – A systematic review. J Crohn's Colitis. 2015; 9: 1152–1159.
33. Fasano A. Zonulin and its regulation of intestinal barrier function: the biological door to inflammation, autoimmunity, and cancer. Physiol Rev. 2011; 91 (1): 151–75.
34. Edelblum K.L, Turner J.R. The tight junction in inflammatory disease: Communication breakdown. Curr Opin Pharmacol. 2009; 9 (6): 715–720.
35. Fasano A. Zonulin, regulation of tight junctions, and autoimmune diseases. Ann NY Acad Sci. 2012; 1258 (1): 25–33.
36. Tajik N., Frech M., Schulz O. et al. Targeting zonulin and intestinal epithelial barrier function to prevent onset of arthritis. Nature Communications. 2020; 11 (1): 1995.
37. Caviglia G.P., Dughera F., Ribaldone D.G. et al. Serum zonulin in patients with inflammatory bowel disease: a pilot study. Minerva Medica. 2019; 110 (2): 95–100.
38. Talley N.J, Holtmann G.J, Jones M, et al. Zonulin in serum as a biomarker fails to identify the IBS, functional dyspepsia and non-coeliac wheat sensitivity. Gut 2020; 69 (9): 1–3.
39. Ajamian M., Steer D., Rosella G., Gibson P.R. Serum zonulin as a marker of intestinal mucosal barrier function: May not be what it seems. PLoSOne. 2019; 14 (1): e0210728.
40. Weber C.R., Turner J.R. Inflammatory bowel disease: is it really just another break in the wall? Gut. 2007; 56 (1): 6–8.
41. Xavier R.J., Podolsky D.K. Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature. 2007; 448 (7152): 427–434.
42. Turner J.R. Molecular basis of epithelial barrier regulation: from basic mechanisms to clinical application. Am J Pathol. 2006; 169 (6): 1901–1909.
43. Tan Y., Guan Y., Sun Y., Zheng C. Correlation of Intestinal Mucosal Healing and Tight Junction Protein Expression in Ulcerative Colitis Patients. Am J Med Sci. 2019; 357 (3): 195–204.
44. Jiang Z., Zhang Z., Kong C. et al. Effect of mesalazine onexpressions of intestinal tight junction proteins in ulcerative colitis. Chinese Journal of Gastroenterology. 2013; 18 (8): 462–464.
45. Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Khalif I.L. et al. Clinical guide of Russian association of gastroenterology and Russian association of coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. 2017; 1: 6–30.
Рецензия
Для цитирования:
Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Новиков Д.Г. Биомаркеры в диагностике ВЗК: вчера, сегодня, завтра. Медицинский алфавит. 2021;1(6):14-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-14-18
For citation:
Bikbavova G.R., Livzan M.A., Novikov D.G. Biomarkers in diagnosis of IBD: yesterday, today, tomorrow. Medical alphabet. 2021;1(6):14-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-14-18
Просмотров:
379
Послать статью по эл. почте 