Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Оценка состояния костного мозга при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме: возможности ПЭТ – КТ

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-38-14-20

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены результаты ретроспективного исследования 35 пациентов с морфологически диагностированной диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой с поражением костного мозга в возрасте 22–82 лет, медианой 63 года. Мужчин было 27, а женщин – 8. Всем больным после гистологического подтверждения проводилась позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с 18-фтордезоксиглюкозой с последующей трепанобиопсией костного мозга. С помощью ПЭТ – КТ специфическое поражение костного мозга выявлено в 100,0 % случаев, а при трепанобиопсии – в 68,6% наблюдений. Диффузное поражение костного мозга выявлено в 24 (68,6%) случаях, очаговое – у 10 (28,6%) пациентов и у 1 (2,8%) больного – смешанный вариант. Полученные данные свидетельствуют о преобладании диффузного поражения костного мозга. Статистический анализ позволил установить величину стандартизированного коэффициента максимального поглощения фтордезоксиглюкозы SUVmax при поражении костного мозга ≥ 3,58 с чувствительностью 90% при специфичности 92%. Чувствительность метода ПЭТ – КТ выше при очаговом поражении костного мозга, чем при диффузном. SUVmax, составляя при этом 10,26 ± 1,67 и 2,86 ± 0,09 соответственно. Различия между ними достоверны (р < 0,0001). ПЭТ – КТ – неинвазивный метод метаболической визуализации, который позволяет оценить состояние костного мозга и другие экстранодальные признаки заболевания на этапе диагностики, лечения и диспансерного наблюдения. Он может заменить традиционный метод биопсии костного мозга при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме.

Об авторах

Н. А. Огнерубов
ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина»
Россия

д.м.н., к.ю.н., проф., заслуженный работник высшей школы России

г. Тамбов



Т. С. Антипова
ООО «ПЭТ-Технолоджи», Центр ядерной медицины
Россия

врач-рентгенолог, радиолог

г. Тамбов



А. В. Блохин
ТО ГБУЗ «Патолого-анатомическое бюро»
Россия

главный врач

г. Тамбов



Список литературы

1. Siegel, R.L.; Miller, K.D.; Jemal, A. Cancer statistics, 2019. Ca: A Cancer J. Clin. 2019, 69, 7–34.

2. GLOBOCAN2018: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/34-Non-hodgkinlymphoma-fact-sheet.pdf.

3. Sant M, Allemani C, Tereanu C, et al. Incidence of hematologic malignancies in Europe by morphologic subtype: results of the HAEMACARE project. Blood 116 (2010): 3724–3734.

4. Ali Eser, Funda Pepedil Tanrikulu, Aslıhan Sezgin, Ayşe Tülin Tuğlular The Role of PET/CT to Detect Bone Marrow Involvement in Hodgkin Lymphoma//Bezmialem Science 2019; 7 (2): 95–100.

5. Degen C, Christen S, Rovo A, et al. Bone marrow examination: a prospective survey on factors associated with pain. Annals of Hematology 89 (2010): 619–624.

6. Bain BJ. Bone marrow biopsy morbidity and mortality: 2002 data. Clin Lab Haematol 26 (2004): 315–318.

7. Macintyre EA, Vaughan-Hudson B, Linch DC, Vaughan-Hudson G, Jelliffe AM: The value of staging bone marrow trephine biopsy in Hodgkin’s disease. Eur J Haematol 39: 66, 1987

8. Adams HJ, Kwee TC, Fijnheer R, Dubois SV, Nievelstein RA, de Klerk JM. Bone marrow FDG-PET/CT in Hodgkin lymphoma revisited: do imaging and pathology match? Ann Nucl Med. 2015 Feb; 29 (2): 132–7.

9. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Под. ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко. Москва, 2018. 356 с.

10. Newman JS, Francis IR, Kaminski MS, Wahl RL: Imaging of lymphoma with PET with 2-[F-18]-fluoro-2-deoxy-D-glucose: Correlation with CT. Radiology 190: 111, 1994.

11. Stroobans S, Dupont P, Verhoef G, Thomas J, Vleugels S, Bormans G, De Roo M, Boogaerts M, Morrtelmans L: Comparison of whole-body positron emission tomography and gallium-67 citrate imaging for staging of lymphoma. Blood 88: 228a, 1996 (abstr, suppl 1).

12. Vishnu P, Wingerson A, Lee M, et al. Utility of Bone Marrow Biopsy and Aspirate for Staging of Diffuse Large B Cell Lymphoma in the Era of Positron Emission Tomography With 2-Deoxy-2-[Fluorine-18]fluoro-deoxyglucose Integrated With Computed Tomography. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia 17 (2017): 631–636.

13. Teagle AR, Barton H, Charles-Edwards E, et al. Use of FDG PET/CT in identification of bone marrow involvement in diffuse large B cell lymphoma and follicular lymphoma: comparison with iliac crest bone marrow biopsy. Acta Radiologica 58 (2017): 1476–1484.

14. Cortes-Romera M, Sabate-Llobera A, Mercadal-Vilchez S, et al. Bone Marrow Evaluation in Initial Staging of Lymphoma. Clinical Nuclear Medicine 39 (2014): e46–e52.

15. Li Wang, Lili Lin, Xin Zhao, Kui Zhao, Jimin Shi J The value of 18F-FDG PET/CT in the Detection of Bone Marrow Involvement in Patients with Primary DLBCL Compared with Bone Marrow Biopsy. Cancer Sci Clin Ther 2019; 3 (4): 211–220.

16. Berthet L, Cochet A, Kanoun S, et al. In newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma, determination of bone marrow involvement with 18F-FDG PET/CT provides better diagnostic performance and prognostic stratification than does biopsy. J Nucl Med 54 (2013): 1244–1250.

17. Schöder H, Noy A, Gönen M, Weng L, Green D, Erdi YE, et al. Intensity of 18fluorodeoxyglucose uptake in positron emission tomography distinguishes between indolent and aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2005; 23 (21): 4643–51. Comment in: J Clin Oncol. 2005; 23 (21): 4577–80.

18. Muslimani AA, Farag HL, Francis S, et al. The Utility of 18-F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Evaluation of Bone Marrow Involvement by Non-Hodgkin Lymphoma. American Journal of Clinical Oncology 31 (2008): 409–412.

19. Adams H.J.A., Kwee TC, Keizer B, et al. FDG PET/CT for the detection of bone marrow involvement in diffuse large B-cell lymphoma: systematic review and meta-analysis. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 41 (2014): 565–574.

20. Tian R, Su M, Tian Y, et al. Dual-time point PET/CT with F-18 FDG for the differentiation of malignant and benign bone lesions. Skeletal Radiol 38 (2009): 451–458.

21. Yumei Chen, Mingge Zhou, Jianjun Liu, Gang Huang Prognostic Value of Bone Marrow FDG Uptake Pattern of PET/CT in Newly Diagnosed Diffuse Large B-cell Lymphoma. Journal of Cancer 2018, Vol. 9. 2018; 9 (7): 1231–1238.

22. Hoh CK, Glaspy J, Rosen P, Dahlbom M, Lee SJ, Kunkel L, Hawkin RA, Maddahi J, Phelps ME: Whole-body FDG-PET imaging for staging of Hodgkin’s disease and lymphoma. J Nucl Med 38: 343, 1997.

23. Khan AB, Barrington SF, Mikhaeel NG, et al. PET-CT staging of DLBCL accurately identifies and provides new insight into the clinical significance of bone marrow involvement. Blood 2013; 122: 61–67.

24. Kim TM, Paeng JC, Chun IK, et al. Total lesion glycolysis in positron emission tomography is a better predictor of outcome than the International Prognostic Index for patients with diffuse large B cell lymphoma. Cancer 2013; 119: 1195–1202.


Для цитирования:


Огнерубов Н.А., Антипова Т.С., Блохин А.В. Оценка состояния костного мозга при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме: возможности ПЭТ – КТ. Медицинский алфавит. 2020;(38):14-20. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-38-14-20

For citation:


Ognerubov N.A., Antipova T.S., Blokhin A.V. Assessment of bone marrow status in diffuse B-cell large cell lymphoma: PET/CT capabilities. Medical alphabet. 2020;(38):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-38-14-20

Просмотров: 31


ISSN 2078-5631 (Print)