Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Особенности клинической картины пневмонии, вызванной вирусом SARS-COV-2, у детей

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-34-28-31

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности клинических проявлений пневмоний, развившихся у детей, больных COVID-19. Материалы и методы. Проанализированы данные историй болезней 36 детей в возрасте от 8 месяцев до 17 лет, которые находились на стационарном лечении в детском инфекционном отделении Мытищинской городской клинической больницы по поводу подтвержденной пневмонии с выделением вируса SARS-CoV-2. Всем детям в первый день госпитализации было проведено обследование: клинический осмотр, пульсоксиметрия, общеклинические анализы крови и мочи; рентгенологическое исследование или компьютерная томография органов грудной клетки, биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ мазка из носоглотки и зева на РНК вируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции. Повторные лабораторные и инструментальные исследования проводились через 5–7 дней или чаще при необходимости. Все пациенты получали терапию в соответствии с действующими временными рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Результаты. Большинство (97 %) пациентов имели среднюю степень тяжести, 3 % – легкую. Основными клиническими симптомами были выраженная интоксикация, редкий сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, жесткое дыхание. У 36 % больных выявлена одышка при беспокойстве или физической нагрузке. Сухие хрипы выслушивали также у 36 %, чаще в нижних отделах. По локализации превалировала правосторонняя (78 %) верхнедолевая (58 %) пневмония. У 64 % детей присутствовали нарушения функции желудочно-кишечного тракта различного генеза, у 17 % – экзантема. Выводы. У детей при пневмониях, вызванных SARS-CoV-2, как правило, преобладает синдром интоксикации, отсутствует типичная аускультативная симптоматика, нередко отмечается диарея, иногда – экзантема, энантема, ринофарингит. По данным лабораторных исследований, чаще выявляются лимфопения с нормальным уровнем лейкоцитов, повышение С-реактивного белка; показатели биохимического анализа крови и общего анализа мочи остаются без значимых изменений.

Об авторах

Т. А. Руженцова
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

д. м. н., проф. образовательного центра, рук. отдела клинических исследований

Москва



Д. А. Хавкина
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

ведущий специалист отдела клинических исследований

Москва



П. В. Чухляев
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

ведущий специалист отдела клинических исследований

Москва



А. А. Гарбузов
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

методист отдела клинических исследований

Москва



Р. В. Попова
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
Россия

лаборант-исследователь клинического отдела инфекционной патологии; врач

Москва; Мытищи



Н. А. Мешкова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

студентка III курса Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова

Москва



Список литературы

1. Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Mar 18. DOI: 10.1056/NEJMc2005073.

2. Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020; S 1473–3099 (20) 30198–5. DOI: 10.1016/S1473–3099(20)30198–5.

3. Wang Y, Liu Y, Liu L, et al. Clinical outcome of 55 asymptomatic cases at the time of hospital admission infected with SARS-Coronavirus-2 in Shenzhen, China. J Infect Dis 2020.

4. Хавкина Д. А., Руженцова Т. А., Чухляев П. В., Гарбузов А. А., Шушакова Е. К. Роль дезинтоксикационной и антиоксидантной терапии в лечении СOVID-19: теория и практика. Эпидемиология и инфекционные болезни: актуальные вопросы. 2020; 2 (10): 62–69. DOI: 10.18565/epidem.2020.2.62–69.

5. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID 19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020; 34: e212–e213. DOI: 10.1111/jdv.16387.

6. Tang K, Wang Y, Zhang H, Zheng Q, Fang R, Sun Q. Cutaneous manifestations of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A brief review [published online ahead of print, 2020 May 7]. Dermatol Ther. 2020; e13528. DOI: 10.1111/dth.13528.

7. Taylor S, Lopez P, Weckx L, Borja-Tabora C, Ulloa-Gutierrez R, Lazcano-Ponce E, et al. Respiratory viruses and influenza-like illness: epidemiology and outcomes in children aged 6 months to 10 years in a multi-country population sample. J Infect. 2017 Jan; 74 (1): 29–41. DOI: 10.1016/j.jinf.2016.09.003.

8. C. Galván Casas, A. Català, G. Carretero Hernández, P. Rodríguez-Jiménez, D. Fernández Nieto, A. Rodríguez-Villa Lario, I. Navarro Fernández, R. Ruiz-Villaverde, D. Falkenhain, M. Llamas Velasco, J. García-Gavín, O. Baniandrés, C. GonzálezCruz, V. Morillas-Lahuerta, X. Cubiró, I. Figueras Nart, G. Selda-Enriquez, J. Romaní, X. Fustà-Novell, A. Melian-Olivera, M. Roncero Riesco, P. Burgos-Blasco, J. Sola Ortigosa, M. Feito Rodriguez, I. García-Doval. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. British Journal of Dermatology 2020 https://doi.org/10.1111/bjd.19163.

9. Wei-jie Guan et all. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382: 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

10. Попова Р. В., Руженцова Т. А., Хавкина Д. А., Чухляев П. В., Гарбузов А. А., Мешкова Н. А. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта при COVID-19 у детей. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 3: 154–157. DOI: 10.21055/0370–1069–2020–3–154–157.


Для цитирования:


Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Попова Р.В., Мешкова Н.А. Особенности клинической картины пневмонии, вызванной вирусом SARS-COV-2, у детей. Медицинский алфавит. 2020;(34):28-31. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-34-28-31

For citation:


Ruzhentsova T.A., Khavkina D.A., Chukhlyaev P.V., Garbuzov A.A., Popova R.V., Meshkova N.A. Features of clinical picture of pneumonia caused by SARS-COV-2 virus in children. Medical alphabet. 2020;(34):28-31. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-34-28-31

Просмотров: 38


ISSN 2078-5631 (Print)