Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Трифазные волны на электроэнцефалограмме у пациентов с энцефалопатией и их диагностическое значение. Обзор литературы

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-38-43

Полный текст:

Аннотация

Классическое определение, данное H. Luders, называет трифазные волны (ТВ) «генерализованным паттерном 1–2 Гц, состоящим из приблизительно одинаковых графоэлементов, представленных высокоамплитудной (>70 мкВ) позитивной волной, окруженной двумя низкоамплитудными колебаниями отрицательной полярности». ТВ традиционно связывали с печеночной энцефалопатией, однако, они были описаныи при метаболических, токсических, структурных повреждениях мозга, а также при бессудорожном эпилептическом статусе (БСЭС).

В 2012 году Американское общество клинических нейрофизиологов, с целью стандартизации описания электроэнцефалограмм(ЭЭГ) предложило классификацию ритмичных и периодических паттернов (РПП), регистрируемых у пациентов с энцефалопатией. Её особенностью стало исключение терминов, имеющих клиническую коннотацию, а «трифазные волны» было предложено назвать «периодические разряды трифазной морфологии». Клиническое значение ТВ не специфично — они могут быть как маркером структурно-метаболических нарушений, так и признаками иктальности паттерна. Единственным способом дифференциальной диагностики их генеза остается длительное мониторирование ЭЭГ с пробным введением противоэпилептических препаратов (ПЭП). Такой подход позволяет своевременно начать терапию БСЭС, избегая при этом необоснованного назначения ПЭП.

Об авторах

Е. А. Баранова
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия

к. м. н., зав. отд. функциональной диагностики № 2

Казань



М. В. Синкин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского ДЗМ г. Москвы»
Россия

к. м. н., с. н. с., рук. группы клинической нейрофизиологии отделения неотложной нейрохирургии

Москва



Список литературы

1. Luders H, Noachtar S.(Ed.) Atlas and classification of electroencephalography. Philadelphia. W. B. Saunders Company; 2000.

2. Fisch B. J., Klass D. W. The diagnostic specificity of triphasic wave patterns. Electroencephalogr ClinNeurophysiol. 1988; 70(1):1–8. doi: 10.1016/0013–4694(88)90188‑5

3. Баранова Е. А., Данилова Т. В., Халитов И. Р., Синкин М. В. Бессудорожный эпилептический статус с электрографическим паттерном трифазных волн. Анналы клинической и экспериментальной неврологии.2020;14(1):97–103.

4. Hartshorn J. A., Foreman B. Generalized periodic discharges with triphasic morphology. J Neurocrit Care. 2019;12(1):1–8. doi:10.18700/jnc.190079

5. Hirsch L. J., Laroche S. M., Gaspard N. T., et al. American Clinical Neurophysiology Society’s Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J Clin Neurophysiol. 2013;30(1): 1–27. doi: 10.1097/WNP.0b013e3182784729

6. Bermeo‑Ovalle A. Triphasic waves: Swinging the pendulum back in this diagnostic dilemma. Epilepsy Curr. 2017;17(1):40–42. doi:10.5698/1535–7511–17.1.40

7. Foley J. M., Watson C. W., Adams R. D. Significance of the electroencephalographic changes in hepatic coma. Trans Am Neurol Assoc 1950; 51: 161–165. PMID: 14788100

8. Bickford R. G., Butt H. R. Hepatic coma: the electroencephalographic pattern. J Clin Invest. 1955;34(6):790–799. doi:10.1172/JCI103134

9. Karnaze D. S., Bickford R. G. Triphasic waves: A reassessment of their significance. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1984;57(3):193–198. doi:10.1016/00134694(84)90120–2

10. Amodio P., Montagnese S. Clinical neurophysiology ofhepatic encephalopathy. J Clin Exp Hepatol. 2015;5(S1): S60–S68. doi:10.1016/j.jceh.2014.06.007

11. Silverman D. Some observations on the EEG in hepatic coma. Electroencephalogr Clin Neurophysiol.1962;14:53–59. doi: 10.1016/0013–4694(62)90006–8.

12. Ahboucha S., Butterworth R. F. Pathophysiology of hepatic encephalopathy: A new look at GABA from the molecular standpoint. Metab Brain Dis. 2004;19(3–4):331–343. doi:10.1023/B:MEBR.0000043979.58915.41

13. Alonso J., Cordoba J., Rovira A. Brain magnetic resonance in hepatic encephalopathy. Semin Ultrasound CT MRI 2014; 35(2):136–52. doi: 10.1053/j.sult.2013.09.008

14. Hamoen A. M. Possible Association between triphasic E.E.G. waves and disorder of dopaminergic systems.British Medical Journal. 1973, 3(5874):272–273 doi: 10.1136/bmj.3.5874.272

15. Van Zandycke M., Ordan L. C. Occurrence of triphasic waves in two cases of thyrotoxic crisis. Acta Neurol Belg. 1977;77(2):115–120 PMID: 868471

16. Lee S. I. Coexistence of triphasic waves and alpha‑coma pattern. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1981;51(1):108–110. doi:10.1016/0013–4694(81)91514–5

17. Townsend J. B., Drury I. Triphasic waves in coma from brainstem infarction. Eur Neurol. 1991;31(1):47–49. doi:10.1159/000116645

18. Cobb W. A., Marshall J., Scaravilli F. Long survival in subacute sclerosing panencephalitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1984;47(2):176–183. doi: 10.1136/jnnp.47.2.176

19. Sundaram M. B., Blume W. T. Triphasic Waves: Clinical Correlates and Morphology. Can J Neurol Sci. 1987;14(2):136–140. doi:10.1017/S0317167100026251

20. Hormes J. T., Benarroch E. E., Rodriguez M., Klass D. W. Periodic sharp waves in baclofen‑induced encephalopathy. Arch Neurol. 1988;45(7):814–815. doi:10.1001/archneur.1988.00520310132033

21. Nowack W. J., King J. A. Triphasic Waves and Spike Wave Stupor. Clin Electroencephalogr. 1992;23(2):100–104. doi:10.1177/155005949202300210

22. Miller B., Brick J. Triphasic Sharp Waves in a Patient with Carcinomatous Meningitis. Clin Electroencephalogr.1989;20(4):259–261. doi:10.1177/155005948902000414

23. Anand P., Kaplan P. W. Triphasic Waves and Encephalopathy in the Setting of Pregabalin Toxicity. J Clin Neurophysiol. 2018;35(6): 515–517. doi:10.1097/WNP.0000000000000511

24. Blatt I., Brenner R. P. Triphasic waves in a psychiatric population: a retrospective study. J Clin Neurophysiol 1996; 13(4): 324–329 doi: 10.1097/00004691‑199607000‑00006

25. Shin J. W., Yim B., Oh S. H., Kim N. K., Lee S kun, Kim O. J. Redefining periodic patterns on electroencephalograms of patients with sporadic Creutzfeldt–Jakob disease. Clin Neurophysiol. 2017;128(5):756–762. doi:10.1016/j.clinph.2017.01.019

26. Katyal N., Sarwal A., George P., Banik B., Newey CR. The Relationship of Triphasic Waves with Intracranial Pressure as a Possible Prognostic Marker in Traumatic Brain Injury. Case Rep Neurol Med. 2017; 2017:4742026. doi:10.1155/2017/4742026

27. Palanca B. J. A., Wildes T. S., Ju Y. S., Ching S., Avidan M. S. Electroencephalography and delirium in the postoperative period. Br J Anaesth. 2017;119(2):294–307. doi:10.1093/bja/aew475

28. Bahamon‑Dussan J. E., Celesia G. G., GriggDamberger M. M. Prognostic significance of EEG triphasic waves in patients with altered state of consciousness. J Clin Neu‑ rophysiol. 1989; 6(4): 313–319.

29. Sutter R., Stevens R. D., Kaplan P. W. Significance of triphasic waves in patients with acute encephalopathy: A nine‑year cohort study. Clin Neurophysiol. 2013; 124(10): 1952–1958. doi:10.1016/j.clinph.2013.03.031

30. Sutter R., Kaplan P. W. Uncovering clinical and radiological associations of triphasic waves in acute encephalopathy: A case‑control study. Eur J Neurol. 2014;21(4):660–666. doi:10.1111/ene.12372

31. Boulanger J. M, Deacon C., Lécuyer D., Gosselin S., Reiher J. Triphasic waves versus nonconvulsivestatus epilepticus: EEG distinction. Can J Neurol Sci. 2006(2); 33: 175–180.

32. Foreman B., Mahulikar A., Tadi P., Claassen J., Szaflarski J., Halford J., Dean B., Kaplan P., Hirsch L.7, LaRoche S. Generalized periodic discharges and ‘triphasic waves’: A blinded evaluation of inter ‑ rater agreement and clinical significance. Clin Neurophysiol. 2016;127(2):1073–1080. doi:10.1016/j.clinph.2015.07.018

33. Alkhachroum A. M., Al‑Abri H., Sachdeva A., Maturu S., Jennifer J., Wang H., Rizvi M., Vaca G., Lüders H. Generalized periodic discharges with and without triphasic morphology. J Clin Neurophysiol. 2018;35(2):144–150. doi: 10.1097/WNP.0000000000000441

34. Granner M. A., Lee S. I. Nonconvulsive status epilepticus: EEG analysis in a large series. Epilepsia 1994;35:42–47. doi: 10.1111/j.15281157.1994.tb02910.x

35. М. В. Синкин, В. В. Крылов. Ритмичные и периодические паттерны ЭЭГ. Классификация и клиническое значение. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2018;10–2:9–20.

36. Trinka E., Leitinger M. Which EEG patterns in coma are nonconvulsive status epilepticus? Epilepsy Behav. 2015; 49:203–222. doi:10.1016/j.yebeh.2015.05.005

37. Kaplan P. W. Nonconvulsive status epilepticus in the emergency room. Epilepsia1996;37(7):643–650. doi: 10.1111/j.1528–1157.1996.tb00628.x

38. Kaplan P. W., Schlattman D. Comparison of triphasic waves and epilepticdischarges in one patient with genetic epilepsy. J Clin Neurophysiol 2012;29(5):458–461. doi: 10.1097/WNP.0b013e31826bde70

39. Schomer D. L., Da Silva F. L.(Ed.) Niedermeyer’s electroencephalography: basic principles, clinical applications, and related fields. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins; 2012.

40. Sully K. E., Husain A. M. Generalized Periodic Discharges: A Topical Review. J Clin Neurophysiol. 2018;35(3):199–207. doi:10.1097/WNP.0000000000000460

41. Ruiz A. R., Vlachy J., Lee J., Gilmore E., Turgay T., Haider H., Gaspard N., Ehrenberg J., Benjamin B., Fantaneanu T., Fernandez A., Hirsch L., LaRoche S. Association of periodic and rhythmic electroencephalographic patterns with seizures in critically ill patients. JAMA Neurol 2017;74(2):181–8. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.4990

42. Husain A. M., Mebust K. A., Radtke R. A. Generalized periodic epileptiform discharges: etiologies, relationship to status epilepticus, and prognosis. J Clin Neurophysiol 1999;16(1):51–8. doi: 10.1097/00004691199901000–00005

43. Beniczky S., Hirsch L. J., Kaplan P. W., Pressler R., Bauer G., Aurlien H., Brøgger J. C., Trinka E. Unified EEG terminology and criteria for nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2013;54 (SUPPL. 6):28–29. doi:10.1111/epi.12270

44. Beniczky S., Aurlien H., Brogger J. C., Hirsch L. J., Schomer D. L., Trinka E., Pressler R. M., Wennberg R., Visser G. H., Eisermann M., Diehl B. Standardized computer ‑ based organized reporting of EEG: SCORE — Second version. Clin Neurophysiol. 2017;128(11):23342346. doi: 10.1016/j.clinph.2017.07.418

45. Kaplan P. W., Sutter R. Affair with Triphasic Waves — Their Striking Presence, Mysterious Significance, and Cryptic Origins: What are They? J Clin Neurophysiol. 2015;32(5):401–405. Doi:10.1097/WNP.0000000000000151

46. Bauerschmidt A., Rubinos C., Claassen J. Approach to managing periodicdischarges. J Clin Neurophysiol. 2018;35(4):309–313. doi: 10.1097/WNP.0000000000000464

47. O’Rourke D., Chen P. M., Gaspard N., Foreman B., McClain L., Karakis I., Mahulikar A., Westover B. M. Response Rates to Anticonvulsant Trials in Patients with Triphasic‑Wave EEG Patterns of Uncertain Significance. Neurocrit Care. 2016;24(2):233–239. doi:10.1007/s12028‑015‑0151‑8

48. Kaplan P. W., Birbeck G. Lithium‑ induced confusional states: nonconvulsive status epilepticus or triphasic encephalopathy? Epilepsia. 2006;47(12):2071–2074. doi: 10.1111/j.1528–1167.2006.00849.x

49. Fountain N. B., Waldman W. A. Effects of benzodiazepines on triphasic waves: implications for nonconvulsive status epilepticus. J Clin Neurophysiol. 2001;18:345–352. doi: 10.1097/00004691‑200107000‑00006

50. Синкин М. В., Баранова Е. А., Комольцев И. Г. Методология регистрации и описания электроэнцефалограмм у пациентов с угнетением уровня бодрствования.Медицинский алфавит. Серия «Современная функциональная диагностика». 2019;29(404):17–24.

51. Kane N., Acharya J., Benickzy S., Caboclo L., Finnigan S., Kaplan P. W., Hiroshi Shibasaki H., Pressler R., J A M van Putten M.7 A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017. Clin Neurophysiol Pract. 2017;2:170–185. doi:10.1016/j.cnp.2017.07.002


Для цитирования:


Баранова Е.А., Синкин М.В. Трифазные волны на электроэнцефалограмме у пациентов с энцефалопатией и их диагностическое значение. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2020;(32):38-43. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-38-43

For citation:


Baranova E.A., Sinkin M.V. Triphasic waves on electroencephalogram in patients with encephalopathy and their diagnosis significance. A review. Modern Functional Diagnostics (4) . 2020;(32):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-38-43

Просмотров: 208


ISSN 2078-5631 (Print)