Intraoperative neurophysiological mapping: the effect of general anaesthetic impact on brain cortex affectability
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-34-38
Abstract
Neuron irritation lies at the heart of intraoperative motor mapping and varies with the general anaesthetic type and dose. Basing on the analysis of 63 cases (male/female 25/38, aged 21–69) of brain tumors (glial tumors, metastasis, cavernous angiomas) the study explores the role of propofol and sevoflurane in the affectability of cortex neurons during the intraoperative neurophysiological mapping. The study has clearly demonstrated that the liminal current strength is notably higher when inhalation anaesthesia (sevoflurane) is used, than in the case of TIVA (propofol). The propofol activity in the doses causing brain activity depression results in a sharp increase in the excitability threshold. In contrast, sevoflurane causes a steady dose-related rise in the liminal current strength during the motor area galvanic stimulation due to the suppression of affectability and conduction in the nervous system.
About the Authors
M. V. Aleksandrov
Almazov National Medical Research Centre; Institute of Toxicology of Federal Medical and Biological Agency
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
I. A. Kostenko
Almazov National Medical Research Centre
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
O. A. Toporkova
Almazov National Medical Research Centre
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
R. V. Nazarov
L. G. Sokolov Memorial Hospital № 122 of Federal Medical and Biological Agency
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
M. M. Tastanbekov
Almazov National Medical Research Centre
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
V. S. Chernyj
Institute of Toxicology of Federal Medical and Biological Agency
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
References
1. Александров М. В., Улитин А. Ю., Хачатрян В. А., Сысоев К. В. Нейрофизиологический мониторинг в спинальной нейрохирургии: пути повышения эффективности // Матер. научно‑практич. конф. «Инновации и мультидисциплинарный подход в спинальной нейрохирургии».— СПб, 2014. — С. 7–8.
2. Александров М. В., Костенко И. А., Архипова Н. Б. и др. Подавление биоэлектрической активности головного мозга при общей анестезии: зависимость «доза‑эффект» // Вестник Российской военно‑медицинской академии.2018. — № 4 (64). — С. 79–85.
3. Александров М. В., Чикуров А. А., Топоркова О. А. и др. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии /Под ред. М. В. Александрова. — СПб: СпецЛит, 2019. — С. 159.
4. Зуев А. А., Коротченко Е. Н., Иванова Д. С., Педяш Н. В., Теплых Б. А. Хирургическое лечение опухолей функционально значимых зон головного мозга с применением метода нейрофизиологического картирования речевых, моторных зон и проводящих путей // «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н. Бурденко. — 2017. — № 1. — С. 39–50.
5. Куликов А. С., Степаненко А. Ю., Лубнин А. Ю. — Хирургия эпилепсии — что требуется от анестезиолога? // Анестезиология и реаниматология. 2011. — № 4. — С. 4–10.
6. Мощев Д. А., Лубнин А. Ю. Применение севофлурана в нейроанестезиологии // Анестезиология и реаниматология. — 2006. — № 2. — С. 2–8.
7. Мощев Д. А., Сазонова О. Б., Огурцова А. А., Лубнин А. Ю. Влияние севофлурана на спонтанную биоэлектрическую активность мозга у нейрохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. — 2008. № 2. — С. 11–16.
8. Adhikary, S. D., Thiruvenkatarajan, V., Babu, K. S., & Tharyan, P. The effects of anaesthetic agents on cortical mapping during neurosurgical procedures involving eloquent areas of the brain // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011. Режим доступа: doi:10.1002/14651858.cd006679.pub2
9. Bithal, P. Anaesthetic considerations for evoked potentials monitoring//Journal of Neuroanaesthesiology and Critical Care. — 2014. — Vol. 01. — P. 2–12. doi:10.4103/2348–0548.124832
10. Simon M. V. Intraoperative neurophysiologic sensorimotor mapping and monitoring in supratentorial surgery / M. V. Simon. // J Clin Neurophysiol. 2013. — Vol. 30. — № 6. — P. 571–590.
11. Sloan T. B., Vantti V. Anesthesia and physiology and intraoperative neurophysiological monitoring of evoked potentials// Intraoperative monitoring of neuralfunction. Handbook of clinical neurophysiology / Ed. by M. R. Nuwer — New York: Elsevier, 2008. — Р. 94–126.
12. Tamura M., Muragaki Y., Saito T., et al. Strategy of surgical resection for glioma based on intraoperative functional mapping and monitoring / // Neurol Med Chir (Tokyo). — 2015. — Vol. 55. — № 5. — P. 383–398.
13. Wang, S. G., Eskandar, E. N., Kilbride, R., Chiappa, K. H., Curry, W. T., Williams, Z., & Simon, M. V. (2011). The Variability of Stimulus Thresholds in Electrophysiologic Cortical Language Mapping // Journal of Clinical Neurophysiology. — 2011. N 2, Vol. 28. — P. 210–216. doi:10.1097/wnp.0b013e3182121827
Review
For citations:
Aleksandrov M.V., Kostenko I.A., Toporkova O.A., Nazarov R.V., Tastanbekov M.M., Chernyj V.S. Intraoperative neurophysiological mapping: the effect of general anaesthetic impact on brain cortex affectability. Modern Functional Diagnostics (4). 2020;(32):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-34-38
Views:
392
Email this article 