Феномен и синдром ранней реполяризации желудочков сердца — норма или патология?
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-38-41
Аннотация
Обзорная статья посвящена вопросам диагностики и клинического значения феномена (паттерна) и синдрома ранней реполяризации желудочков сердца. Ещё 13 лет назад феномен безапелляционно признавался вариантом нормы. Однако по результатам ряда серьёзных исследований было показано, что феномен ассоциирован с повышением риска внезапной сердечной смерти. В качестве критериев феномена ранней реполяризации признаются: наличие зазубрины или волны соединения на нисходящей части зубца R с сопутствующей (или отсутствующей) элевацией сегмента ST (в точке Jt); пиковая элевация J wave (point) ≥0,1mV (в точке Jp) в ≥2 смежных отведениях 12-канальной ЭКГ, за исключением отведений V1–3; длительность QRS, измерянная в отведениях с Jwave (point) <120ms. Синдром ранней реполяризации — клиническое состояние, подразумевающее сочетание феномена ранней реполяризации и полиморфной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и/или внезапной сердечной смерти у лиц без структурной патологии сердца. Проведение лечебных мероприятий требуется у пациентов с синдромом ранней реполяризации и у лиц с феноменом на фоне отягощённого семейного анамнеза.
Об авторе
А. Л. Бобров
ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д. м. н., профессор кафедры функциональной диагностики
Россия
д. м. н., профессор кафедры функциональной диагностики
Список литературы
1. Shipley R.A., Halloran W.R. The four-lead electrocardiogram in 200 normal men and women // Amer. Heart J. — 1936. — № 11. — P. 325–345.
2. Tomaszewski W. Changement electrocardiographiques observes chez un homme mort de froid [Electrocardiographic changes observed in a man frozen to death] // Arch. Mal. Coeur. — 1938. — Vol. 31. — P. 525–528.
3. Grant R.P., Estes H.E., Doyle J.T. Spatial vector electrocardiography; the clinical characteristics of S-T and T vectors // Circulation. — 1951. — Vol. 3. — P. 182–197.
4. Аббакумов С.Д., Романов М.М., Стае М. Синдром преждевременной реполяризации желудочков // Кардиология. — 1979. — Т. 19, № 7. — С. 82–86.
5. Kambara H., Phillips M. Long-term elevation of early repolarisation syndrome (normal variant RS-T segment elevation) // Amer. J. Cardiol. — 1976. — Vol. 38, № 2. — P. 157–161.
6. Воробьев Л.П., Грибкова И.Н., Петрусенко Н.М. Возможные механизмы возникновения синдрома ранней реполяризации желудочков // Кардиология. — 1985. — Т. 25, № 4. — С. 110–112.
7. Скоробогатый А.М. Синдром ранней реполяризации желудочков // Кардиология. — 1986. — Т. 26, № 11. — С. 89–94.
8. Скоробогатый A.M. Электрокардиографическая диагностика и классификация синдрома ранней реполяризации желудочков // Клинич. медицина. — 1985. — Т. 63, № 1. — С. 47–51.
9. Бобров А.Л., Шуленин С.Н. Новая классификация синдрома ранней реполяризации желудочков: клиническое значение и применение // Кардиология СНГ. — 2006. — T. 4, № 1. — С. 123.
10. Шуленин С.Н., Бойцов С.А., Бобров А.Л. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков, алгоритм обследования // Вестник аритмологии. — 2008. — № 50. — С. 33–39.
11. Haïssaguerre M., Derval N., Sacher F. et al. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization // N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 358. — P. 2016–2023.
12. Tikkanen J.T., Anttonen O., Junttila M.J. et al. Long-term outcome associated with early repolarization on electrocardiography // N. Engl. J. Med. — 2009. — Vol. 361. — P. 2529–2537.
13. Antzelevitch С., Yan G-X., Ackerman M.J. et al. J wave syndromes consensus conference: emerging concepts & gaps in knowledge // Heart Rhythm. — 2016. — Vol. 13, № 10. — P 295–324.
14. Noseworthy P.A., Tikkanen J.T., Porthan K. et al. The early repolarization pat- tern in the general population clinical correlates and heritability // J. Am. Coll. Cardiol. — 2011. — Vol. 57. — P. 2284–2289.
15. Nunn L.M., Bhar-Amato J., Lowe M.D. et al. Prevalence of J-point elevation in sudden arrhythmic death syndrome families // J. Am. Coll. Cardiol. — 2011. — Vol. 58. — P. 286–290.
16. Reinhard W., Kaess B.M., Debiec R. et al. Heritability of early repolarization: a population-based study // Circ. Cardiovasc. Genet. — 2011. — Vol. 4. — P. 134–138.
17. Chen M., Wang Q., Sun J. et al. Early repolarization in the inferior leads after accessory pathway ablation is highly correlated with atrial fibrillation in Wolff-Parkinson-White syndrome // J. Cardiol. — 2020. — Vol. 75, № 3. P. 323–329.
18. Matta M.G., Gulayin P.E., García-Zamora S. et al. Epidemiology of early repolarization pattern in an adult general population // Acta Cardiol. — 2019. — Vol. 1. — P. 11.
19. Miragoli M., Goldoni M., Demola P. et al. Left ventricular geometry correlates with early repolarization pattern in adolescent athletes // Scand. J. Med. Sci. Sports. — 2019. — Vol. 29, № 11. — P 1727–1735.
20. Fan J., Ji C.C., Cheng Y.J. et al. A novel mutation in GPD1L associated with early repolarization syndrome via modulation of cardiomyocyte fast sodium currents // Int. J. Mol. Med. — 2020. — Vol. 45, № 3. — P. 947–955.
21. Priori S.G., Wilde A.A., Horie M. et al. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes // Heart Rhythm. — 2013. — Vol. 10, № 12. — P. 1932–1963.
22. Holkeri A., Eranti A., Haukilahti M.A. et al. Impact of age and sex on the long term prognosis associated with early repolarization in the general population // Heart Rhythm. — 2020. — Vol. 17, № 4. — P. 621–628.
Рецензия
Для цитирования:
Бобров А.Л. Феномен и синдром ранней реполяризации желудочков сердца — норма или патология? Медицинский алфавит. 2020;(25):38-41. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-38-41
For citation:
Bobrov A.L. Early repolarization pattern and syndrome — norm or pathology? Medical alphabet. 2020;(25):38-41. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-38-41
Просмотров:
118421
Послать статью по эл. почте 