Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Витамин D улучшает профиль риска метаболического синдрома у женщин в постменопаузе

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-16-31-38

Полный текст:

Аннотация

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании проведена оценка влияния витамина D (ВD) на профиль рисков метаболического синдрома (МС) у женщин в постменопаузе. 160 женщин в возрасте 50–65 лет были рандомизированы в две группы: ВD, принимающую витамин D3 1 000 МЕ в день (n = 80), и плацебо (n = 80). Время вмешательства составило 9 месяцев, оценка проводилась до начала приема препарата и в конце приема. Были собраны клинические и антропометрические данные. Измеряли биохимические показатели, в том числе общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, глюкозу и инсулин. Плазменную концентрацию 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) измеряли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Через 9 месяцев было отмечено значительное повышение уровня 25(OH)D в группе ВD (+45,4%; p < 0,001) и снижение (–18,5%; p = 0,049) в группе плацебо. В группе ВD наблюдалось значительное снижение уровня триглицеридов (–12,2%; р = 0,001), инсулина (–13,7%; р = 0,008) и инсулинорезистентности (–17,9%; р = 0,007). В группе плацебо наблюдалось повышение уровня глюкозы (+6,2%; р = 0,009). Анализ риска с поправкой на возраст, время после менопаузы и индекс массы тела показал, что женщины, получавшие ВD, имели более низкий риск развития МС (отношение шансов [OR] = 0,42; 95 %-ный доверительный интервал [ДИ]: 0,21–0,83), гипертриглицеридемии (OR = 0,43; 95% ДИ: 0,22–0,85) и гипергликемии (OR = 0,23; 95% ДИ: 0,10–0,52) по сравнению с группой плацебо (р < 0,050). Выводы. У женщин в постменопаузе с дефицитом ВD прием 1000 МЕ витамина D3 в течение 9 месяцев ассоциировалась со снижением профиля риска развития МС. У женщин, получавших добавки ВD, был более низкий риск развития МС, гипертриглицеридемии и гипергликемии.

Об авторах

Я. З. Зайдиева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»
Россия
д.м.н., проф., рук. отделения гинекологической эндокринологии


В. Е. Балан
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»
Россия
д.м.н., проф., рук. поликлинического отделения


А. В. Царькова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»
Россия
врач поликлинического отделения


Список литературы

1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266–81.

2. Vacek JL, Vanga SR, Good M, et al. Vitamin D deficiency and supplementation and relation to cardiovascular health. Am J Cardiol 2012; 109: 359–63.

3. Strange RC, Shipman KE, Ramachandran S. Metabolic syndrome: A review of the role of vitamin D in mediating susceptibility and outcome. World J Diabetes 2015; 6: 896–911.

4. Motiwala SR, Wang TJ. Vitamin D and cardiovascular risk. Curr Hypertens Rep 2012; 14: 209–18.

5. Kienreich K, Tomaschitz A, Verheyen N, et al. Vitamin D and cardiovascular disease. Nutrients 2013; 5: 3005–21.

6. Ding C, Gao D, Wilding J, Trayhurn P, Bing C. Vitamin D signalling in adipose tissue. Br J Nutr 2012; 108: 1915–23 7. Gurka MJ, Vishnu A, Santen RJ, DeBoer MD. Progression of metabolic syndrome severity during the menopausal transition. J Am Heart Assoc 2016; 5: e003609.

7. Nahas EAP, Padoani NP, Nahas-Neto J, et al. Metabolic syndrome and its associated risk factors in Brazilian postmenopausal women. Climacteric 2009; 12: 431–8.

8. Mottillo S, Filion KB, Genest J, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1113–32.

9. Parker J, Hashmi O, Dutton D, et al. Levels of vitamin D and cardiometabolic disorders: Systematic review and meta-analysis. Maturitas 2010; 65: 225–36.

10. Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol 2009; 19: 73–8.

11. Prasad P, Kochhar A. Interplay of vitamin D and metabolic syndrome: A review. Diabetes Metab Syndr 2016; 10: 105–12.

12. Song HR, Park CH. Low serum vitamin D level is associated with high risk of metabolic syndrome in post-menopausal women. J Endocrinol Invest 2013; 36: 791–6.

13. Chon SJ, Yun BH, Jung YS, et al. Association between vitamin D status and risk of metabolic syndrome among Korean postmenopausal women. PloS One 2014; 9: e89721.

14. Schmitt EB, Nahas-Neto J, Bueloni-Dias F, et al. Vitamin D deficiency is associated with metabolic syndrome in postmenopausal women. Maturitas 2018; 107: 97–102.

15. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486–97.

16. Blumel JE, Legorreta D, Chedraui P, et al. Optimal waist circumference cutoff value for defining the metabolic syndrome in postmenopausal Latin American women. Menopause 2012; 19: 433–7.

17. Kiebzak GM, Leamy LJ, Pierson LM, Nord RH, Zhang ZY. Measurement precision of body composition variables using the lunar DPX–L densitometer. J Clin Densitom 2000; 3: 35–41.

18. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr 2006; 84: 18–28.

19. Zittermann A, Frisch S, Berthold HK, et al. Vitamin D supplementation enhances the beneficial effects of weight loss on cardiovascular disease risk markers. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1321–7.

20. Thomas GN, Hartaigh B, Bosch JA, et al. Vitamin D levels predict all-cause and cardiovascular disease mortality in subjects with themetabolic syndrome: the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health (LURIC) Study. Diabetes Care 2012; 35: 1158–64.

21. Bueloni-Dias FN, Orsatti CL, Cangussu LM, et al. Isolated vitamin D supplementation improves the immune-inflammatory biomarkers in younger postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Menopause 2018; 25: 897–903.

22. Khan H, Kunutsor S, Franco OH, Chowdhury R. Vitamin D, type 2 diabetes and other metabolic outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Proc Nutr Soc 2013; 72: 89–97.

23. Mirhosseini N, Vatanparast H, Mazidi M, Kimball SM. Vitamin D Supplementation, Glycemic Control, and Insulin Resistance in Prediabetics: A Meta-Analysis. J Endocr Soc 2018; 2: 687–709.

24. Lips P, Eekhoff M, van Schoor N, et al. Vitamin D and type 2 diabetes. J Steroid Biochem Mol Biol 2017; 173: 280–5.

25. Sung CC, Liao MT, Lu KC, Wu CC. Role of vitamin D in insulin resistance. J Biomed Biotechnol 2012; 2012: 1.

26. Cangussu LM, Nahas-Neto J, Orsatti CL, Bueloni-Dias FN, Nahas EA. Effect of vitamin D supplementation alone on muscle function in postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebocontrolled clinical trial. Osteoporos Int 2015; 26: 2413–21.

27. Abbas MA. Physiological functions of Vitamin D in adipose tissue. J Steroid Biochem Mol Biol 2017; 165: 369–81.

28. Pittas AG, Lau J, Hu FB, Dawson-Hughes B. The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2017–29.

29. Seibert E, Lehmann U, Riedel A, et al. Vitamin D3 supplementation does not modify cardiovascular risk profile of adults with inadequate vitamin D status. Eur J Nutr 2017; 56: 621–34.

30. Harris SS, Pittas GA, Palermo JN. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes Metab 2012; 14: 789–94.

31. Talaei A, Mohamadi M, Adgi Z. The effect of vitamin D on insulin resistance in patients with type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr 2013; 5: 8–12.

32. Al-Sofiani ME, Jammah A, Racz M, et al. Effect of Vitamin D Supplementation on Glucose Control and Inflammatory Response in Type II Diabetes: A Double Blind, Randomized Clinical Trial. Int J Endocrinol Metab 2015; 13: e22604.

33. Jorde R, Grimnes G. Vitamin D and metabolic health with special reference to the effect of vitamin D on serum lipids. Prog Lipid Res 2011; 50: 303–12.

34. Challoumas D. Vitamin D supplementation and lipid profile: What does the best available evidence show? Atherosclerosis 2014; 235: 130–9.

35. Salekzamani S, Mehralizadeh H, Ghezel A, et al. Effect of highdose vitamin D supplementation on cardiometabolic risk factors in subjects with metabolic syndrome: a randomized controlled double-blind clinical trial. J Endocrinol Invest 2016; 39: 1303–13.

36. Wood AD, Secombes KR, Thies F, et al. Vitamin D3 supplementation has no effect on conventional cardiovascular risk factors: a parallel-group, double-blind, placebo-controlled RCT. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 3557–68.

37. Breslavsky A, Frand J, Matas Z, et al. Effect of high doses of vitamin D on arterial properties, adiponectin, leptin and glucose homeostasis in type 2 diabetic patients. Clin Nutr 2013; 32: 970–5.

38. Yin X, Yan L, Lu Y, et al. Correction of hypovitaminosis D does not improve the metabolic syndrome risk profile in a Chinese population: a randomized controlled trial for 1 year. Asia Pac J Clin Nutr 2016; 25: 71–7.

39. Wamberg L, Kampmann U, Stødkilde-Jørgensen H, et al. Effects of vitamin D supplementation on body fat accumulation, inflammation, and metabolic risk factors in obese adults with low vitamin D levels results from a randomized trial. Eur J Intern Med 2013; 24: 644–9.

40. Witham MD, Nadir MA, Struthers AD. Effect of vitamin D on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens 2009; 27: 1948–54.

41. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Nachtigall D, Hansen C. Effects of a short-term vitamin D(3) and calcium supplementation on blood pressure and parathyroid hormone levels in elderly women. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633–7.

42. Yuan W, Pan W, Kong J, et al. 1,25-dihydroxyvitamin D3 suppresses renin gene transcription by blocking the activity of the cyclic AMP response element in the renin gene promoter. J Biol Chem 2007; 282: 29821–30.

43. Ferreira PP, Cangussu L., Bueloni-Dias FN, Orsatti CL, Schmitt EB, Nahas-Neto J, E. Nahas A.P. Vitamin D supplementation improves the metabolic syndrome risk profile in postmenopausal women, Climacteric, 2020; 23(1): 24–31.


Для цитирования:


Зайдиева Я.З., Балан В.Е., Царькова А.В. Витамин D улучшает профиль риска метаболического синдрома у женщин в постменопаузе. Медицинский алфавит. 2020;(16):31-38. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-16-31-38

For citation:


Zaidieva Ya.Z., Balan V.E., Tsar’kov A.V. Vitamin D supplementation improves metabolic syndrome risk profile in postmenopausal women. Medical alphabet. 2020;(16):31-38. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-16-31-38

Просмотров: 115


ISSN 2078-5631 (Print)