Уровень асимметричного диметиларгинина у пациентов с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда

Цель исследования: изучить уровень асимметричного диметиларгинина (АДМА) в сравнительном аспекте у пациентов с нестабильной стенокардией (НС) и острым инфарктом миокарда (ИМ) с анализом частоты встречаемости нормодиметиларгининемии (НДАН) и гипердиметиларгининемии (ГДАН). Всего в исследование было включено 104 пациента с острым коронарным синдромом (ОКС) и 20 соматически здоровых лиц в качестве группы контроля. Из 104 пациентов с ОКС у 63 человек был диагностирован острый ИМ, у 41 человека – НС. Из 41 пациента с НС было 15 человек с впервые возникшей стенокардией и 26 человек с прогрессирующей стенокардией. Уровень АДМА определялся методом иммуноферментного анализа. Обработка данных проводилась при помощи программы Statistica 12.0. В результате исследования установлено, что уровень АДМА статистически значимо был выше у всех пациентов с ОКС по сравнению с соматически здоровыми лицами. При этом значение уровня АДМА у пациентов с острым ИМ было статистически значимо выше, чем у пациентов с НС, среди которых уровень АДМА был статистически значимо выше у пациентов с прогрессирующей стенокардией, чем у пациентов с впервые возникшей стенокардией. По результатам анализа частоты встречаемости НДАН и ГДАН только у пациентов с впервые возникшей стенокардией у 33 % была выявлена НДАН. У 100 % пациентов с прогрессирующей стенокардией и острым ИМ была выявлена ГДАН. Значение уровня АДМА у пациентов с Q-образующим ИМ статистически значимо было выше, чем у пациентов с не Q-образующим ИМ, у пациентов с осложненным ИМ статистически значимо было выше, чем у пациентов с неосложненным ИМ, а у пациентов с кардиогенным шоком статистически значимо выше, чем у пациентов с отеком легких.

острый коронарный синдром, асимметричный диметиларгинин, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда

1. Журавлёва Л. В., Лопина Н. А. Уровни фрак талкина и асимметричного диметиларгинина у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия сахарного диабета 2-го типа и характера поражения коронарных артерий. Научные результаты биомедицинских исследований. 2016. Т. 2, № 3. С. 11–17.

2. Гайнуллина Д. К., Кирюхина О. О., Тарасо ва О. С. Оксид азота в эндотелии сосудов: регуляция продукции и механизмы действия. Успехи физиологических наук. 2013. Т. 44, № 4. С. 88–102.

3. Марков Х. М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза. Кардиология. 2009. Т. 49, № 11. С. 64–74.

4. Zhou S., Zhu Q., Li X., et al. Asymmetric dimethylarginine and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017; 7 (44692): 1–9. DOI: 10.1038/srep44692.

5. Aldámiz-Echevarría L., Andrade F. Asymmetric dimethylarginine, endothelial dysfunction and renal disease. Int J Mol Sci. 2012; 13 (9): 11288–11311. DOI: 10.3390/ijms130911288.

6. Zhang S., Zhang S., Wang H. et al. Arginine methylation dysfunction increased risk of acute coronary syndrome in coronary artery disease population: A case-control study. Medicine. 2017; 96 (7): e6074. DOI: 10.1097/md.0000000000006074.

7. Ali R. I.A., Attia S. A., Mohamed A. O., et al. Prognostic value of asymmetric dimethylarginine in patients with acute coronary syndrome. QJM: an International Journal of Medicine. 2018; 111 (suppl 1): i3. DOI: 10.1093/qjmed/hcy200.005.

8. Sanchis-Gomar F., Perez-Quilis C., Leischik R., et al. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Ann Transl Med. 2016. 4 (13). 256. DOI: 10.21037/atm.2016.06.33.

9. Рагино Ю. И., Стрюкова Е. В., Мурашов И. С., и др. Ассоциация факторов эндотелиальной дис функции с наличием нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Российский кардиологический журнал. 2019. Т. 24, № 5. С. 26–29. DOI: 10.15829/1560–4071–2019–5–26–29.

10. Журавлёва Л. В., Лопина Н. А. Связь уровня асимметричного диметиларгинина с модифицируемыми и немодифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска, выраженностью атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Likars'ka sprava. 2017. № 3–4. С. 20–26.

11. Borgeraas H., Strand E., Ringdal E. P., et al. Omega-3 Status and the Relationship between Plasma Asymmetric Dimethylarginine and Risk of Myocardial Infarction in Patients with Suspected Coronary Artery Disease. Cardiology Research and Practice. 2012; 2012: 1–11. DOI: 10.1155/2012/201742.