Clinical and functional correlations in patients with myocardial infarction on background of chronic obstructive pulmonary disease with various phenotypes

Objective. To identify clinical and functional correlations in patients with myocardial infarction against the background of the chronic obstructive pulmonary disease with various phenotypes.

Materials and methods. 188 patients were examined, from which the following groups were formed: control group – 50 patients, group 1–50 patients with myocardial infarction (MI), group 2–25 patients with MI against the background of the chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with emphysematous phenotype, group 3–20 patients with MI + COPD with chronic bronchitis phenotype, group 4–22 patients with MI + COPD with mixed phenotype and group 5–21 patients with MI + COPD with the phenotype with eosinophilia and bronchial asthma. Clinical examination of patients included assessment of complaints, medical history and history of life. Spirography on apparatus SP-100 Schiller (Switzerland) was used for the assessment of respiratory function. Echocardiography was performed on Acuson-Sequoia 512 echo scanner (Siemens). Statistical analyses were performed using Statistica 12.0 (Stat Soft).

Results. The highest frequency of symptoms such as chest pain, nausea/vomiting, fatigue, tachycardia, cough with sputum was observed among patients with MI + COPD with chronic bronchitis phenotype. In this group of patients, the level of systolic blood pressure in the pulmonary artery and the left ventricular ejection fraction were the lowest.

Conclusion. Chronic bronchitis phenotype of COPD in patients with MI is the most prognostically unfavorable. It is associated with the severity of clinical manifestations, with signs of pulmonary hypertension and dysfunction of the left heart, that makes necessary to take into account the phenotypes of COPD in the care of patients with MI against the background of COPD and the allocation of chronic bronchitis phenotype as a criterion for an unfavorable prognosis of MI.

1. Беккер К. Н., Мишланов В. Ю., Каткова А. В., Кошурникова Е. П., Сыромятникова Л. И. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных с различными фенотипами хронической обструктивной болезни легких. Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12, № 1. С. 24–30.

2. Будневский А.В., Малыш Е. Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15. № 3. С. 69–73.

3. Галимзянов Х. М., Уклистая Т. А., Полунина О. С., Севостьянова И. В., Заклякова Л. В. Структурно-функциональные изменения правых и левых отделов сердца при сочетанной кардиореспираторной патологии. Астраханский медицинский журнал. 2018. Т. 12. № 1. www.astmedj.ru/archive/2018/1/structural-and-functional-changes-in-the-right-and-left-chambers-of-the-heart-incombined-cardioresp/.

4. Зафираки В. К., Намитоков А. М., Космачева Е. Д. Клинико-функциональные особенности больных с острым инфарктом миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2014. Т. 15, № 6. C. 39–45.

5. Игнатова Г. Л., Антонов В. Н., Родионова О. В., Гребнева И. В., Блинова Е. В., Пустовалова И. А., Дроздов И. В. Клинико-функциональные взаимосвязи легочной гипертензии и степени тяжести хронической обструктивной болезни легких. Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. www.science-education.ru/ru/article/view?id=14348.

6. Карнаушкина М. А., Федосенко С. В., Сазонов А. Э., Петров В. А., Ваколюк Р. М., Дворецкий Л. И., Огородова Л. М. Сложности прогнозирования течения ХОБЛ как вызов современной клинической пульмонологии. Архивъ внутренней медицины. 2016. № 4. С. 14–20.

7. Кушникова И. П. Граудина В. Е. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-патогенетические особенности и диагностика. Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 1 (39). С. 8–13.

8. Остроумова О. Д., Кочетков А. И. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные сердечно-сосудистые заболевания: взгляд с позиций рекомендаций. Consilium Medicum. 2018. № 1. С. 54–61.

9. Павлюченко И. И., Коков Е. А., Кокова Л. Н., Охременко О. С. Влияние фенотипа заболевания на показатели системы антиоксидантной защиты и уровень некоторых интерлейкинов крови пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Педиатр. 2017. Т. 8. № 6. С. 38–41.

10. Саморукова Е. И., Адашева Т. В., 3адионченко В.С., Богатырева К. М., Ли В. В. Применение розувастатина у больных хронической обструктивной болезнью легких. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. Том 6. № 17. 2018. С. 37–44.