Доброкачественная дисплазия оставшейся контралатеральной молочной железы у больных раком молочной железы. Расширяя возможности фитопрофилактики и фитотерапии

В статье рассмотрены особенности проявлений доброкачественной дисплазии оставшейся контралатеральной молочной железы (ДДМЖ) у больных тройным негативным и Her2/neo‑позитивным раком молочной железы (РМЖ) после проведенного комплексного лечения на основе результатов маммографической и ультразвуковой оценки.

Материалы и методы. Выборка из 43 человек разделена согласно биологическим типам РМЖ на две группы: I (n = 17) и II (n = 26). Всем больным проведены маммография в двух проекциях и ультразвуковое исследование (УЗИ) с подсчетом толщины железистого компонента и эхоплотности паренхимы.

Результаты. У всех больных РМЖ отмечены доброкачественные изменения в оставшейся контралатеральной молочной железе различной степени выраженности: преобладание кистозно‑фиброзной формы в подгруппе I (n = 17); в подгруппе II (n = 14) — превалирование фиброзно‑кистозного компонента; в подгруппе III (n = 12) — смешанной железисто‑фиброзной формы ДДМЖ. Обнаружено превышение нормальной толщины железистого компонента: в подгруппе I М_ср = 34,3 ± 2,1 мм; в подгруппе II М_ср = 24,4 ± 3,3 мм; в подгруппе III М_ср = 28,2 ± 1,7 мм. Эхоплотность паренхимы оставшейся молочной контралатеральной железы также превышала референсные значения у всех больных: в подгруппе I М_ср = 34,1 ± 2,5 у. е., в подгруппе II М_ср = 42,3 ± 2,3 у. е., в подгруппе III М_ср = 37,5 ± 1,7 у. е. После проведения фитопревенции и фитотерапии лекарственным растительным гомеопатическим препаратом Мастопол® по одной таблетке три раза в день под язык в течение 12 недель наметилась положительная динамика в антипролиферативном статусе респондентов. Во всех подгруппах обнаружено снижение маммографической плотности молочной железы. Уменьшились железистый компонент и эхоплотность паренхимы молочной железы, по результатам УЗИ. В подгруппе I железистый компонент достиг М_ср = 23,4 ± 2,3 мм; в подгруппе II М_ср = 17,5 ± 2,4 мм; в подгруппе III М_ср = 20,3 ± 1,7мм. Эхоплотность: в подгруппе I М_ср = 27,3 ± 3,1 у. е; в подгруппе II М_ср = 31,6 ± 1,9 у. е; в подгруппе III М_ср = 21,4 ± 2,3 у. е.

Выводы. Все больные РМЖ, независимо от молекулярного подтипа опухоли, имеют доброкачественные изменения в контралатеральной молочной железе. Лекарственный гомеопатический комплекс может считаться патогенетически обоснованным методом профилактики и лечения ДДМЖ. Применение лекарственного растительного гомеопатического средства с целевым предназначением (согласно инструкции к препарату) терапии ДДМЖ в течение 12 недель оказывает положительный эффект на ткань молочной железы, снижая маммографическую плотность, уменьшая железистый компонент молочной железы.

1. Бурчаков Д. И. Новые и модифицируемые факторы риска заболеваний молочной железы. // Эффективная фармакотерапия. — 2017. — № 25. — С. 25–27.

2. Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник. — М.: Медицинское информационное агенство. — 2004. — 516 с.

3. Доброкачественная дисплазия молочной железы. Клинические рекомендации. — Москва, 2018. — 48 с.

4. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Доброкачественные заболевания молочной железы. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2018. — 272 с.

5. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Мастопатии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 320 с.

6. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Рак молочной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 456 с.

7. Клинические рекомендации общественной организации «Российское общество онкомаммологов» по диагностике и лечению рака молочной железы / под ред. В. Ф. Семиглазова, Р. М. Палтуева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 400 с.

8. Матвеева Э. В. Ассиметрия, кровоток и флюорид кальция — взгляд диагноста на репродуктивную сферу // Эффективная фармакотерапия. — 2016. — № 5 (43). — С. 14–21.

9. Покуль Л. В. Природные и растительные биологические компоненты: возможности и перспективы в коррекции дисфункций молочных желез у пациенток репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2014. — Т. 13, № 2. — С. 16–22.

10. Покуль Л. В., Чугунова Н. А. Оксидативный стресс в генезе доброкачественных дисплазий молочных желез и возможности его коррекции // Доктор.РУ. — 2016. — № 3 (120). — С. 17–24.

11. Прилепская В. Н., Ледина А. В. Применение гомеопатических препаратов для лечения масталгии и мастопатии // Лечащий врач. — 2012. — № 11. — С. 31–34.

12. Радзинский В. Е. Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии. — Москва: Эксмо. — 2008. — 320 с.

13. Сотникова Л. С., Голубятникова Е. В. К вопросу эффективности терапии доброкачественной патологии молочных желез // Эффективная фармакотерапия. — 2016. — № 31. — С. 12–18.

14. Трофимова Т. Н., Солнцева И. А., Шарова Л. Е., Бельчикова Н. С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. Уч. пособие. — СПб, 2004. — 67 с.

15. Трофимова Т. Н., Солнцева И. А. Возможностиэхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // SonoAce International. — 2000. — Вып. 6, русская версия. — С. 79–84.

16. Хайленко В. А., Комова Д. В. Онкомаммология. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. —328 с.

17. Arthur R., Wang Y., Ye K., G., et al. , Association between lifestyle, menstrual / reproductive history, and histological factors and risk of breast cancer in women biopsied for benign breast disease// Breast Cancer Research and Treatment. — 2017. — Vol. 165, Issue 3. — P. 623–63.

18. Bell D. W. Our changining view of the genomic landscape of cancer // J. Pathol. —2010. — Vol. — 220 (2). — P. 231.

19. Dyrstad SW, Yan Y, Fowler AM, Colditz GA Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis // Breast Cancer Research and Treatment. — 2015, Volume 149, Issue 3. — P. 569–575.

20. Egan J. M., Kaur A., Raja H. A., Kellogg J. J., Oberlies N. H., Cech NBAntimicrobial fungal endophytes from the botanical medicine goldenseal (Hydrastis canadensis) // Phytochem Lett. — 2016. — № 17. —Р. 219–225.

21. Kaufman D. W., Kelly J. P., Rosenberg L., Anderson T. E., Mitchell A. A. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States // JAMA. — 2002. — Vol. 287. — P. 337–44.

22. Lisanti MP et al. JNK1 stress signaling is hyper-activated in high breast density and the tumor stroma: Connecting fibrosis, inflammation, and stemness for cancer prevention // Cell Cycle. — 2014. — 13 (4). — 580–599.

23. Mondal J., Panigrahi A.S Anticancer potential of Conium maculatum extract against cancer cells in vitro: Drug-DNA interaction and its ability to induce apoptosis through ROS generation // Pharmacognosy Magazine. — Suppl 3. — Р. 524–33.

24. Ojeswi B. K., Khoobchandani M. et al. Protective effect of Thuja occidentalis against DMBA-induced breast cancer with reference to oxidative stress // Phytochem Lett. — 2016. — № 17. — Р. 219–225.