Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Фиксированная комбинация адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % в терапии среднетяжелых и тяжелых акне

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-79-84

Полный текст:

Аннотация

Терапия акне, несмотря на широкий арсенал средств, продолжает оставаться сложной задачей для практикующего врача. В актуальных клинических рекомендациях в настоящее время отдается предпочтение фиксированным комбинациям, в частности препарату Эффезел®, — адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 %.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 64 пациента с акне. первая группа — пациенты с папуло-пустулезными акне тяжелой степени: они получали терапию адапаленом 0,1 % и бензоила пероксидом 2,5 % на протяжении 6 месяцев, в ряде случаев (33,3 % пациентов) был назначен доксициклин в дозе 100 мг в сутки на протяжении первых 4 недель, затем указанная выше фиксированная комбинация в качестве поддерживающей терапии каждый день или через день на протяжении 6 месяцев. Вторая группа — пациенты с папуло-пустулезными акне среднетяжелой степени со сформировавшимися атрофическими рубцами постакне: они получали терапию указанной выше фиксированной комбинацией на протяжении 6 месяцев и RF-микроигольчатую терапию (три процедуры с интервалом 4 недели). Третья группа — пациенты с узловатыми и кистозными акне: после курса системного ретиноида они получали фиксированную комбинацию адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % раз в сутки на протяжении 6 месяцев. Пациенты всех групп использовали дерматокосметику «Cetaphil® PRO (кожа с акне)».

Результаты и обсуждение. В первой группе оценка по IGA = 0 (Investigator Global Assessment — шкала оценки исследователем: от 0 [«чистая кожа»] до 4 — [«тяжелые акне»]) констатировалась у 85,7 % пациентов, во второй — у 77,3 %, в третьей — у 81,0 %. По данным себуметрии, достоверно значимая положительная динамика в первой и второй группах была достигнута уже через месяц терапии (p < 0,05). Через 3 месяца терапии в первой и второй группах положительная динамика составила более 50 %. В третьей группе на протяжении всего поддерживающего курса не отмечалось отрицательной динамики в отношении показателей себуметрии. Увлажненность кожи была изначально снижена у всех пациентов, в большей степени у пациентов в третьей группе (p < 0,05). В 1-й месяц терапии в первой и второй группах показатели увлажненности кожи несколько снизились. Восстановление увлажненности кожи отмечалось со 2-го месяца терапии и продолжалось до конца лечения, причем этот показатель либо соответствовал норме, либо повышался. В третьей группе при переходе на топическую терапию увлажненность кожи не снижалась, а в дальнейшем имела тенденцию к увеличению.

Выводы. Фиксированная комбинация адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % показала клинически значимую эффективность в отношении среднетяжелых акне с атрофическими постакне рубцами, а также при тяжелых папуло-пустулезных акне как в виде монотерапии, так и в комбинации с доксициклином 100 мг в сутки в первые 4 недели курса терапии. Применение фиксированной комбинации адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % после курса системного ретиноида обеспечивает не только сохранение, но и улучшение достигнутого эффекта. Специализированная косметика «Cetaphil® PRO (кожа с акне)» способствует предупреждению и снижению степени выраженности ряда прогнозируемых дерматологических побочных эффектов ретиноидов.

Об авторах

Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия

д. м. н., проф., проректор по учебной работе, зав. кафедрой, кафедра дерматовенерологии и косметологии 

г. Москва



Н. В. Грязева
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия

к. м. н., доцент кафедры, кафедра дерматовенерологии и косметологии 

г. Москва



А. Р. Назаренко
ГБУЗ г. Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

врач-дерматовенеролог отделения дерматовенерологии и косметологии

г. Москва



Список литературы

1. Gollnick H. Acne and related disorders. In: Elzouki AY, Harfi HA, Nazer H, Oh W, Stapleton FB, Whitley RJ, eds. Textbook of Clinical Pediatrics. Berlin: Springer; 2012: v1447–1466.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 945–973. e33.

3. Tan J, Humphrey S, Vender R, et al. A treatment for severe nodular acne: a randomized investigator-blinded, controlled, noninferiority trial comparing fixed-dose adapalene /benzoyl peroxide plus doxycycline vs. oral isotretinoin. Br J Dermatol. 2014; 171: 1508–1516.

4. Gollnick HP, Bettoli V, Lambert J, et al. A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (9): 1480–1490.

5. Center for Drug Evaluation Research, Food and Drug Administration, US Department of Health and Human Services. Guidance for Industry. Acne vulgaris: developing drugs for treatment. 2005. www.fda.gov/downloads/Drugs/…/Guidances/UCM071292.pdf.

6. Stein Gold L, Weiss J, Rueda MJ, Liu H, Tanghetti E. Moderate and severe inflammatory acne vulgaris effectively treated with single-agent therapy by a new fixed-dose combination adapalene 0.3 % /benzoyl peroxide 2.5 % gel: a randomized, double-blind, parallel-group, controlled study. Am J Clin Dermatol. 2016; 17: 293–303.

7. Gold LS, Cruz A, Eichenfield L, et al. Effective and safe combination therapy for severe acne vulgaris: a randomized, vehicle-controlled, double-blind study of adapalene 0.1 %-benzoyl peroxide 2.5 % fixed-dose combination gel with doxycycline hyclate 100 mg. Cutis. 2010; 85: 94–104.

8. Nast A, Dreno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S 3) guideline for the treatment of acne — update 2016-short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 1261–1268.

9. Dreno B, Thiboutot D, Gollnick H, et al. Antibiotic stewardship in dermatology: limiting antibiotic use in acne. Eur J Dermatol. 2014; 24: 330–334.

10. Poulin Y, Sanchez NP, Bucko A, et al. A 6-month maintenance therapy with adapalene-benzoyl peroxide gel prevents relapse and continuously improves efficacy among patients with severe acne vulgaris: results of a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2011; 164: 1376–1382.

11. Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol. 2009; 60: S 1–50.

12. Fried R, Nighland M. Acne quality of life and patient satisfaction following treatment with tretinoin pump. J Drugs Dermatol. 2009; 8: 1080–5.


Для цитирования:


Круглова Л.С., Грязева Н.В., Назаренко А.Р. Фиксированная комбинация адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % в терапии среднетяжелых и тяжелых акне. Медицинский алфавит. 2019;2(26):79-84. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-79-84

For citation:


Kruglova L.S., Gryazeva N.V., Nazarenko A.R. Fixed combination of adapalene 0.1 % and benzoyl peroxide 2.5 % in therapy of moderate and severe acne. Medical alphabet. 2019;2(26):79-84. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-79-84

Просмотров: 5506


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)