Оценка клинической эффективности лечения противовирусным препаратом пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта

При лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта и c выявленной папилломовирусной инфекцией особое значение имеет назначение иммуномодулирующего препарата с противовирусной активностью.

Цель исследования. Оценка клинической эффективности применения противовирусного и иммуномодулирующего препарата инозин пранобекс в комплексной терапии КПЛ СОПР.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 49 пациентов с эрозивно-язвенной формой (из них 37 женщин [75,5 %] и 12 мужчин [24,4 %]) в возрасте от 43 до 68 лет, средний возраст 57,43 ± 2,53 года. Длительность заболевания составила от 6 месяцев до 9 (5,58 ± 1,26) лет.

Результаты. Инозин пранобекс, применяемый в группе Ib, показал высокую эффективность в лечении пациентов: количество больных с высокой вирусной нагрузкой снизилось до нуля, а процент больных с клинически значимым количеством ВПЧ сократился в два раза. Эрадакция папилломавируса зафиксирована в результате проведения противовирусной терапии у 11 (73,33 %) больных, в то время как в группе Ia таких результатов достигнуто не было.

Выводы. По результатам данного исследования установлено, что для больных КПЛ на СОПР с выявленной ПВИ назначение противовирусного препарата является необходимым. Данное лечение характеризуется высокой эффективностью и позволяет почти на 25 % увеличить скорость эпителизации патологических элементов, достигать клинической ремиссии и быстрее купировать болевой симптом, улучшая этим качество жизни пациентов.

1. Olson M. A., Rogers R. S., Bruce A. J. Oral lichen planus // Clin Dermatol. 2016 Jul-Aug; 34 (4): 495–504. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2016.02.023. Epub 2016 Mar 2.

2. Rai N. P., Kumar P., Mustafa S. M. Anil Relation Between Periodontal Status and Pre-Cancerous Condition (Oral Lichen Planus): A Pilot Study. S 7Epub 2017 Sep 8; Adv Clin Exp Med. 2016 Jul-Aug; 25 (4): 763–6. DOI: 10.17219/acem/59014.

3. Перламутров Ю. Н., Корсунская И. М., Терещенко A. B. Влияние комплексного лечения с использованием иммуносупрессивной терапии на цитокиновый статус сыворотки крови больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта и губ. // Вестник последипломного медицинского образования. — 2011. — № 2. — С. 24–26.

4. Муйдинова Б. А., Усмонов Б. А., Каримкулов Н. А. Эффективность лечения осложненных форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Вопросы науки и образования. 2018. № 21 (33).

5. Liu T, Zhang H, Yang X, Li X, Shi Y, Niu W, Liu T. Study on expression of p16 and human papillomavirus 16 and 18 (E 6) in OLP and its malignant transformation. Pathol Res Pract. 2018 Feb; 214 (2): 296–302. DOI: 10.1016/j.prp.2017.09.014. Epub 2017 Nov 10. PMID: 29254790.

6. Cao J, Jin JQ, Deng DJ, Liu HW. Determination of human papillomavirus in oral leukoplakia, oral lichen planus and oral squamous cell carcinoma. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016 Feb 18; 48 (1): 84–8. Chinese. PubMed PMID: 26885914.

7. Климов Е. А., Соболев В. В., Соловьев А. М., Перламутров Ю. Н., Корсунская И. М. Белки и микроРНК, участвующие в папилломавирусной инфекции // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2018. № 1.

8. Chen X, Zhao Y. Human papillomavirus infection in oral potentially malignant disorders and cancer. Arch Oral Biol. 2017 Nov; 83: 334–339. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2017.08.011. Epub 2017 Aug 26. Review. PubMed PMID: 28886585.

9. Перламутров Ю. Н., Старшинина В. А. Особенности течения различных форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта при папилломавирусной инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2016; 15 (5): 77–82.

10. Firsova I. V., Makedonova Iu.A., Mikhalchenko D. V., Poroiskii S. V., Sirak S. V. Сlinical and experimental study of the regenerative features of oral mucosa under autohemotherapy // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. — 2015. — Т. 6, № 6. — С. 1711–1716.

11. Македонова Ю. А., Фирсова И. В., Мокрова Е. А., Федотова Ю. М., Триголос Н. Н. Сравнительный анализ показателей микроциркуляции при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта // Здоровье и образование в XXI веке. 2016. № 2.

12. Поройский С. В., Македонова Ю.A, Фирсова И. В., Триголос Н. Н. Сравнительная характеристика клинической эффективности применения комбинированного метода лечения красного плоского лишая слизистой полости рта // Вестник ВолГМУ. 2018. № 1 (65).

13. Гаспарян С. А., Овчинникова О. С. Оптимизация противовирусной терапии инозин пранобексом начальных поражений ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки. Акушерство и гинекология. 2015. № 9. С. 94–97.

14. Beran J, Šalapová E, Špajdel M; Isoprinosine Study (EWO ISO-2014/1) Team. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections: analysis and subgroup analysis from a Phase 4, randomised, placebo-controlled, double-blind study. BMC Infect Dis. 2016 Nov 7; 16 (1): 648. DOI: 10.1186/s12879–016–1965–5.

15. Корнева Л. В., Снарская Е. С., Нодельман Е. К. Молекулярная генотипическая детекция ДНК вирусов папилломы человека рода Р β диагностике их ассоциаций с некотрыми эпителиальными неоплазиями кожи у иммносупрессивных и иммунокомпентных пациентов в режиме real-time // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. № 5.