Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Показатели системы фибринолиза при аортокоронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения минимизированным контуром

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-4(379)-58-62

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблема нарушений в системе фибринолиза при искусственном кровообращении пристально изучается и не теряет актуальности. Цель: исследовать и выявить нарушения системы фибринолиза у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения с минимизированным экстракорпоральным контуром (MiECC). Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с аортокоронарным шунтированием: 15 оперированных с использованием MiECC (основная группа); 35 оперированных с использованием экстракорпорального контура без гепаринового покрытия (контрольная группа). Оценку показателей системы фибринолиза проводили до операции, после протамина, спустя 12 часов после операции, на седьмые сутки, при выписке и через месяц после операции. Результаты. Баланс системы фибринолиза после операции смещается в сторону угнетения. Структурные показатели фибринового сгустка (размер CS и плотность D), по данным теста тромбодинамики, коррелируют с Xll-а-зависимым фибринолизом. Пациенты после операции с MiECC в сравнении с обычным контуром имеют более низкий уровень тромбинемии, меньшее количество активированных тромбоцитов, более быстрое восстановление фибринолитического потенциала плазмы и соответственно более низкие риски тромботических осложнений. Заключение. Показатели системы фибринолиза свидетельствуют о преимуществе использования при аортокоронарном шунтировании минимизированного экстракорпорального контура с гепариновым покрытием.

Об авторах

В. И. Корнев
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия


Н. М. Калинина
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия


Д. А. Шелухин
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия


О. Н. Старцева
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Россия


Для цитирования:


Корнев В.И., Калинина Н.М., Шелухин Д.А., Старцева О.Н. Показатели системы фибринолиза при аортокоронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения минимизированным контуром. Медицинский алфавит. 2019;1(4):58-65. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-4(379)-58-62

For citation:


Kornev V.I., Kalinina N.M., Shelukhin D.A., Startseva O.N. Fibrinolysis system indicators during aorto-coronary bypass surgery in terms of cardiopulmonary bypass with minimized circuit. Medical alphabet. 2019;1(4):58-65. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-4(379)-58-62

Просмотров: 23


ISSN 2078-5631 (Print)